Was ist das zentrale Schmerzsyndrom?
Eine Schädigung des Zentralnervensystems (ZNS) kann eine neurologische Störung verursachen, die als zentrales Schmerzsyndrom (CPS) bezeichnet wird. Das ZNS umfasst das Gehirn, den Hirnstamm und das Rückenmark. Verschiedene andere Zustände können es verursachen wie:
- ein Schlaganfall
- Hirntrauma
- Tumoren
- Epilepsie
Menschen mit CPS spüren normalerweise verschiedene Arten von Schmerzempfindungen, wie zum Beispiel:
- Schmerz
- Verbrennung
- scharfe Schmerzen
- Taubheit
Die Symptome sind bei den einzelnen Personen sehr unterschiedlich. Es kann unmittelbar nach einem Trauma oder einer anderen Erkrankung beginnen oder es kann Monate oder Jahre dauern, bis es sich entwickelt.
Es ist keine Heilung für CPS verfügbar. Schmerzmittel, Antidepressiva und andere Arten von Medikamenten können normalerweise helfen, eine gewisse Linderung zu bringen. Der Zustand kann die Lebensqualität dramatisch beeinträchtigen.
Was sind die Symptome des zentralen Schmerzsyndroms?
Das Hauptsymptom von CPS sind Schmerzen. Der Schmerz variiert stark zwischen Individuen. Es kann eine der folgenden sein:
- Konstante
- wechselnd
- auf einen bestimmten Körperteil beschränkt
- im ganzen Körper verbreitet
Menschen beschreiben den Schmerz normalerweise als einen der folgenden:
- Verbrennung
- Schmerz
- Kribbeln oder Kribbeln, was manchmal als "Nadeln und Stifte" bezeichnet wird
- erstechen
- Juckreiz, der schmerzhaft wird
- Einfrieren
- schockierend
- reißen
Die Schmerzen sind typischerweise mäßig bis stark. Der Schmerz kann von manchen Menschen sogar als qualvoll beschrieben werden. In schweren Fällen können Menschen mit CPS Schmerzen haben, selbst wenn sie leicht von Kleidung, Decken oder starkem Wind berührt werden.
Eine Vielzahl von Faktoren kann die Schmerzen verschlimmern. Diese Faktoren umfassen Folgendes:
- berühren
- Stress
- Zorn
- andere starke Emotionen
- Bewegung, wie Übung
- reflexive, unwillkürliche Bewegungen wie Niesen oder Gähnen
- laute Geräusche
- helle Lichter
- Temperaturänderungen, insbesondere kalte Temperaturen
- Sonnenaussetzung
- Regen
- Wind
- Luftdruckänderungen
- Höhenänderungen
In den meisten Fällen bleibt CPS eine lebenslange Erkrankung.
Was verursacht das zentrale Schmerzsyndrom?
CPS bezieht sich auf Schmerzen, die vom Gehirn und nicht von den peripheren Nerven ausgehen, die sich außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks befinden. Aus diesem Grund unterscheidet es sich von den meisten anderen Schmerzzuständen.
Schmerz ist normalerweise eine schützende Reaktion auf einen schädlichen Reiz, wie das Berühren eines heißen Ofens. Kein schädlicher Reiz verursacht die Schmerzen, die bei CPS auftreten. Stattdessen erzeugt eine Verletzung des Gehirns die Wahrnehmung von Schmerz. Diese Verletzung tritt normalerweise im Thalamus auf, einer Struktur im Gehirn, die sensorische Signale an andere Teile des Gehirns verarbeitet.
Die häufigsten Bedingungen, die zu CPS führen können, sind:
- Hirnblutung
- ein Schlaganfall
- Multiple Sklerose
- Hirntumoren
- ein Aneurysma
- eine Rückenmarksverletzung
- eine traumatische Hirnverletzung
- Epilepsie
- Parkinson-Krankheit
- chirurgische Eingriffe, an denen das Gehirn oder die Wirbelsäule beteiligt sind
Die Central Pain Syndrome Foundation schätzt, dass fast 3 Millionen Menschen in den USA an CPS leiden.
Wie wird das zentrale Schmerzsyndrom diagnostiziert?
CPS kann schwierig zu diagnostizieren sein. Der Schmerz kann weit verbreitet sein und scheint nicht mit einer Verletzung oder einem Trauma verbunden zu sein. Es ist kein einziger Test verfügbar, mit dem Ihr Arzt CPS diagnostizieren kann.
Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt über alle Zustände oder Verletzungen zu informieren, die Sie jetzt oder in der Vergangenheit hatten, sowie über alle Medikamente, die Sie einnehmen. CPS entwickelt sich nicht von selbst. Es tritt nur nach einer Verletzung des ZNS auf.
Wie wird das zentrale Schmerzsyndrom behandelt?
CPS ist schwer zu behandeln. Schmerzmittel wie Morphium werden manchmal verwendet, sind aber nicht immer erfolgreich.
Einige Menschen können ihre Schmerzen mit Antiepileptika oder Antidepressiva behandeln, wie zum Beispiel:
- Amitriptylin (Elavil)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepin (Tegretol)
- Topiramat (Topamax)
Zusätzliche Medikamente, die helfen können, umfassen:
- transdermale Cremes und Pflaster
- medizinisches Marihuana
- Muskelrelaxantien
- Beruhigungsmittel und Schlafmittel
Im Allgemeinen lindern diese Medikamente die Schmerzen, aber sie lassen sie nicht vollständig verschwinden. Durch Versuch und Irrtum werden ein Patient und sein Arzt schließlich ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten finden, die am besten wirken.
Die Neurochirurgie gilt als letzter Ausweg. Diese Art der Operation beinhaltet eine tiefe Hirnstimulation. Während dieses Vorgangs implantiert Ihr Arzt eine Elektrode, die als Neurostimulator bezeichnet wird, in bestimmte Teile Ihres Gehirns, um die Schmerzrezeptoren zu stimulieren.
Welche Arten von Ärzten behandeln das zentrale Schmerzsyndrom?
Ein Hausarzt ist in der Regel der erste Arzt, der Ihre Symptome bespricht und Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand überprüft. Sobald bestimmte Bedingungen ausgeschlossen sind, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen, um weitere Tests und Behandlungen durchzuführen.
Zu den Spezialisten, die CPS behandeln oder bei der Verwaltung helfen, gehören:
Neurologe
Ein Neurologe ist ein Arzt, der sich auf Störungen des Nervensystems spezialisiert hat, einschließlich Gehirn, Rückenmark und Nerven. Sie sind normalerweise in der Behandlung chronischer Schmerzen erfahren. Möglicherweise müssen Sie mehrere Neurologen aufsuchen, bevor Sie entscheiden, welcher Ihnen bei der Behandlung Ihrer Schmerzen helfen kann.
Schmerzspezialist
Ein Schmerzspezialist ist normalerweise ein Arzt, der in Neurologie oder Anästhesiologie ausgebildet wurde. Sie sind auf die Schmerzbehandlung spezialisiert und verwenden verschiedene Modalitäten zur Behandlung von Schmerzen, einschließlich oraler Medikamente und Injektionen bestimmter Medikamente in schmerzhafte Stellen, um die Schmerzen zu lindern.
Physiotherapeut
Ein Physiotherapeut ist ein Fachmann, der Ihnen helfen kann, Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern.
Psychologe
CPS wirkt sich häufig auf Ihre Beziehungen und Ihr emotionales Wohlbefinden aus. Ein Psychologe oder Therapeut wird die emotionalen Probleme mit Ihnen besprechen.
Was sind die Komplikationen des zentralen Schmerzsyndroms?
CPS kann schmerzhaft sein. Es kann Sie davon abhalten, an gesellschaftlichen Veranstaltungen teilzunehmen, und Ihr tägliches Leben stark beeinflussen. Es kann zu emotionalen Problemen und anderen Komplikationen führen, einschließlich:
- Stress
- Angst
- Depression
- ermüden
- Schlafstörungen
- Beziehungsprobleme
- Zorn
- eine Abnahme der Lebensqualität
- Isolation
- Selbstmordgedanken
Wie sind die Aussichten für Menschen mit zentralem Schmerzsyndrom?
CPS ist nicht lebensbedrohlich, aber die Krankheit bereitet den meisten Menschen erhebliche Schwierigkeiten. CPS kann möglicherweise Ihren Tagesablauf stören.
In schweren Fällen können die Schmerzen schwerwiegend sein und Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen. Einige Menschen können die Schmerzen mit Medikamenten behandeln, aber der Zustand hält normalerweise für den Rest des Lebens einer Person an.
