Was ist Bauchfellentzündung?
Peritonitis ist eine Entzündung des Peritoneums, der dünnen Gewebeschicht, die das Innere Ihres Bauches und die meisten seiner Organe bedeckt. Die Entzündung ist normalerweise das Ergebnis einer Pilz- oder Bakterieninfektion. Dies kann durch eine Bauchverletzung, einen zugrunde liegenden medizinischen Zustand oder ein Behandlungsgerät wie einen Dialysekatheter oder eine Ernährungssonde verursacht werden.
Peritonitis ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Zur Behandlung der Infektion sind sofortige intravenöse (IV) Antibiotika erforderlich. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um infiziertes Gewebe zu entfernen. Die Infektion kann sich ausbreiten und lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht sofort behandelt wird.
Was verursacht Bauchfellentzündung?
Es gibt zwei Arten von Peritonitis. Die spontane bakterielle Peritonitis (SBP) ist das Ergebnis einer Infektion der Flüssigkeit in Ihrer Bauchhöhle. Nieren- oder Leberversagen kann diesen Zustand verursachen. Menschen, die wegen Nierenversagens eine Peritonealdialyse erhalten, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für SBP.
Eine sekundäre Peritonitis ist normalerweise auf eine Infektion zurückzuführen, die sich aus Ihrem Verdauungstrakt ausgebreitet hat.
Die folgenden Zustände können zu Peritonitis führen:
- eine Bauchwunde oder eine Verletzung
- ein gerissener Anhang
- ein Magengeschwür
- ein perforierter Dickdarm
- Divertikulitis
- Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse
- Leberzirrhose oder andere Arten von Lebererkrankungen
- Infektion der Gallenblase, des Darms oder des Blutkreislaufs
- entzündliche Beckenerkrankung (PID)
- Morbus Crohn
- invasive medizinische Verfahren, einschließlich Behandlung von Nierenversagen, Operation oder Verwendung einer Ernährungssonde
Symptome einer Bauchfellentzündung
Die Symptome variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Infektion. Häufige Symptome einer Bauchfellentzündung sind:
- Zärtlichkeit in deinem Bauch
- Schmerzen in Ihrem Bauch, die durch Bewegung oder Berührung intensiver werden
- Blähungen oder Blähungen im Bauchraum
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
- Verstopfung oder die Unfähigkeit, Gas durchzulassen
- minimale Urinausscheidung
- Magersucht oder Appetitlosigkeit
- übermäßiger Durst
- ermüden
- Fieber und Schüttelfrost
Wenn Sie eine Peritonealdialyse durchführen, kann Ihre Dialyseflüssigkeit trübe erscheinen oder weiße Flecken oder Klumpen aufweisen. Möglicherweise bemerken Sie auch Rötungen oder fühlen Schmerzen um Ihren Katheter.
Diagnose einer Bauchfellentzündung
Wenn Sie Symptome einer Bauchfellentzündung haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Verzögerung Ihrer Behandlung kann Ihr Leben gefährden.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Dies beinhaltet das Berühren oder Drücken auf Ihren Bauch, was wahrscheinlich zu Beschwerden führen wird.
Verschiedene andere Tests können Ihrem Arzt bei der Diagnose einer Bauchfellentzündung helfen:
- Ein Bluttest, der als vollständiges Blutbild (CBC) bezeichnet wird, kann Ihr weißes Blutbild (WBC) messen. Eine hohe WBC-Zahl signalisiert normalerweise eine Entzündung oder Infektion. Eine Blutkultur kann helfen, die Bakterien zu identifizieren, die die Infektion oder Entzündung verursachen.
- Wenn sich in Ihrem Bauch Flüssigkeit angesammelt hat, kann Ihr Arzt diese mit einer Nadel entfernen und zur Flüssigkeitsanalyse an ein Labor senden. Das Kultivieren der Flüssigkeit kann auch helfen, Bakterien zu identifizieren.
- Bildgebende Tests wie CT-Scans und Röntgenaufnahmen können Perforationen oder Löcher in Ihrem Peritoneum anzeigen.
Wenn Sie dialysiert werden, kann Ihr Arzt eine Peritonitis anhand des Auftretens einer trüben Dialyseflüssigkeit diagnostizieren.
Wie Peritonitis behandelt wird
Der erste Schritt bei der Behandlung von Peritonitis ist die Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache. Die Behandlung beinhaltet normalerweise Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen und Medikamente gegen Schmerzen.
Wenn Sie einen Darm, einen Abszess oder einen entzündeten Blinddarm infiziert haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das infizierte Gewebe zu entfernen.
Wenn Sie an Nierendialyse leiden und an Peritonitis leiden, müssen Sie möglicherweise warten, bis die Infektion abgeklungen ist, um weitere Dialyse zu erhalten. Wenn die Infektion anhält, müssen Sie möglicherweise zu einer anderen Art der Dialyse wechseln.
Ihre Behandlung muss unverzüglich beginnen, um schwerwiegende und möglicherweise tödliche Komplikationen zu vermeiden.
Komplikationen durch Peritonitis
Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann die Infektion in Ihren Blutkreislauf gelangen und Schock und Schäden an Ihren anderen Organen verursachen. Dies kann tödlich sein.
Die möglichen Komplikationen einer spontanen Peritonitis umfassen:
- hepatische Enzephalopathie, bei der es sich um einen Verlust der Gehirnfunktion handelt, der auftritt, wenn die Leber keine giftigen Substanzen mehr aus Ihrem Blut entfernen kann
- Hepatorenales Syndrom, das progressives Nierenversagen ist
- Sepsis, eine schwere Reaktion, die auftritt, wenn der Blutkreislauf von Bakterien überwältigt wird
Die Komplikationen der sekundären Peritonitis umfassen:
- ein intraabdominaler Abszess
- Gangränöser Darm, der totes Darmgewebe ist
- intraperitoneale Adhäsionen, bei denen es sich um Bänder aus fibrösem Gewebe handelt, die die Bauchorgane verbinden und eine Darmblockade verursachen können
- septischer Schock, der durch gefährlich niedrigen Blutdruck gekennzeichnet ist
Wie Peritonitis zu verhindern
Wenn Sie dialysiert werden, waschen Sie Ihre Hände und Fingernägel, bevor Sie Ihren Katheter berühren. Reinigen Sie die Haut rund um den Katheter täglich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Pflege und Lagerung Ihrer medizinischen Versorgung.
Führen Sie eine der folgenden Maßnahmen aus, wenn Sie starke Bauchschmerzen oder eine Bauchverletzung wie eine Messerwunde haben:
- Fragen Sie Ihren Arzt
- in eine Notaufnahme gehen
- Rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Rettungsdienst an
Langfristige Aussichten für Peritonitis
Die Aussichten für eine Bauchfellentzündung hängen von der Ursache Ihrer Infektion ab und davon, wie weit sie vor Beginn der Behandlung fortgeschritten ist. Medikamente und Operationen können die Infektion normalerweise unter Kontrolle bringen.
Wenn die Behandlung nicht früh beginnt, kann sich die Infektion ausbreiten. Wenn andere Organe beschädigt sind, hängt Ihre Genesung von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab und davon, wie viel Schaden angerichtet wurde.
