Was ist Wirbelsäulenfusion?
Die Wirbelsäulenfusion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem zwei oder mehr Wirbel dauerhaft zu einem festen Knochen verbunden werden, ohne dass ein Abstand zwischen ihnen besteht. Wirbel sind die kleinen, ineinandergreifenden Knochen der Wirbelsäule.
Bei der Wirbelsäulenfusion wird zusätzlicher Knochen verwendet, um den Raum zu füllen, der normalerweise zwischen den beiden getrennten Wirbeln besteht. Wenn der Knochen heilt, ist kein Platz mehr zwischen ihnen.
Wirbelsäulenfusion ist auch bekannt als:
- Arthrodese
- anteriore Wirbelsäulenfusion
- hintere Wirbelsäulenfusion
- Wirbelkörperfusion
Verwendung der Wirbelsäulenfusion
Die Wirbelsäulenfusion wird durchgeführt, um Symptome vieler Wirbelsäulenprobleme zu behandeln oder zu lindern. Das Verfahren entfernt die Beweglichkeit zwischen den beiden behandelten Wirbeln. Dies kann die Flexibilität verringern, ist jedoch nützlich bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen, die die Bewegung schmerzhaft machen. Diese Störungen umfassen:
- Tumoren
- Stenose der Wirbelsäule
- Bandscheibenvorfall
- degenerative Bandscheibenerkrankungen
- gebrochene Wirbel, die Ihre Wirbelsäule instabil machen können
- Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule)
- Kyphose (abnorme Rundung der oberen Wirbelsäule)
- Wirbelsäulenschwäche oder -instabilität aufgrund schwerer Arthritis, Tumoren oder Infektionen
- Spondylolisthesis (ein Zustand, bei dem ein Wirbel auf den darunter liegenden Wirbel rutscht und starke Schmerzen verursacht)
Ein Wirbelsäulenfusionsverfahren kann auch eine Diskektomie umfassen. Bei alleiniger Durchführung einer Diskektomie wird eine Bandscheibe aufgrund von Schäden oder Krankheiten entfernt. Wenn die Bandscheibe entfernt wird, werden Knochentransplantate in den leeren Bandscheibenraum eingesetzt, um die richtige Höhe zwischen den Knochen beizubehalten. Ihr Arzt verwendet die beiden Wirbel auf beiden Seiten der entfernten Bandscheibe, um eine Brücke (oder Fusion) über die Knochentransplantate zu bilden und die Langzeitstabilität zu fördern.
Wenn eine Wirbelsäulenfusion zusammen mit einer Diskektomie in der Halswirbelsäule durchgeführt wird, spricht man von einer Halsfusion. Anstatt einen Wirbel zu entfernen, entfernt der Chirurg Bandscheiben oder Knochensporen von der Halswirbelsäule, die sich im Nacken befindet. Es gibt sieben Wirbel, die durch Bandscheiben in der Halswirbelsäule getrennt sind.
Vorbereitung auf die Wirbelsäulenfusion
Typischerweise ist die Vorbereitung für die Wirbelsäulenfusion wie bei anderen chirurgischen Eingriffen. Es erfordert präoperative Labortests.
Vor der Wirbelsäulenfusion sollten Sie Ihren Arzt über Folgendes informieren:
- Zigarettenrauchen, das Ihre Fähigkeit zur Heilung von Wirbelsäulenfusionen beeinträchtigen kann
- Alkoholkonsum
- alle Krankheiten, die Sie haben, einschließlich Erkältungen, Grippe oder Herpes
- Alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln
Sie möchten besprechen, wie die Medikamente, die Sie einnehmen, vor und nach dem Eingriff angewendet werden sollten. Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Anweisungen geben, wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen können. Dazu gehören Antikoagulanzien (Blutverdünner) wie Warfarin und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen.
Sie erhalten eine Vollnarkose, daher müssen Sie vor dem Eingriff mindestens acht Stunden fasten. Verwenden Sie am Tag der Operation nur einen Schluck Wasser, um die von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente einzunehmen.
Wie wird die Wirbelsäulenfusion durchgeführt?
Die Wirbelsäulenfusion wird in der chirurgischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt, damit Sie während des Eingriffs nicht bei Bewusstsein sind oder Schmerzen verspüren.
Während des Eingriffs legen Sie sich hin und haben eine Blutdruckmanschette am Arm und Herzmonitorleitungen an der Brust. Auf diese Weise kann Ihr Chirurg und Anästhesist Ihren Herzschlag und Blutdruck während der Operation überwachen. Der gesamte Vorgang kann mehrere Stunden dauern.
Ihr Chirurg bereitet das Knochentransplantat vor, mit dem die beiden Wirbel verschmolzen werden. Wenn Ihr eigener Knochen verwendet wird, schneidet Ihr Chirurg über dem Beckenknochen und entfernt einen kleinen Teil davon. Das Knochentransplantat kann auch ein synthetischer Knochen oder ein Allotransplantat sein, das ein Knochen aus einer Knochenbank ist.
Abhängig davon, wo der Knochen fusioniert wird, macht Ihr Chirurg einen Einschnitt für die Platzierung des Knochens.
Wenn Sie eine Zervixfusion haben, macht Ihr Chirurg häufig einen kleinen Einschnitt in die horizontale Falte der Vorderseite Ihres Halses, um die Halswirbelsäule freizulegen. Das Knochentransplantat wird zwischen die betroffenen Wirbel gelegt, um sie zu verbinden. Manchmal wird das Transplantatmaterial in speziellen Käfigen zwischen die Wirbel eingeführt. Einige Techniken platzieren das Transplantat über dem hinteren Teil der Wirbelsäule.
Sobald das Knochentransplantat angebracht ist, kann Ihr Chirurg Platten, Schrauben und Stangen verwenden, um zu verhindern, dass sich die Wirbelsäule bewegt. Dies wird als interne Fixierung bezeichnet. Die zusätzliche Stabilität der Platten, Schrauben und Stangen hilft der Wirbelsäule, schneller und mit höherer Erfolgsrate zu heilen.
Erholung von der Wirbelsäulenfusion
Nach Ihrer Wirbelsäulenfusion müssen Sie für eine Zeit der Genesung und Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Dies dauert in der Regel drei bis vier Tage. Zunächst möchte Ihr Arzt Sie auf Reaktionen auf Anästhesie und Operation beobachten. Ihr Entlassungsdatum hängt von Ihrer allgemeinen körperlichen Verfassung, der Praxis Ihres Arztes und Ihrer Reaktion auf das Verfahren ab.
Im Krankenhaus erhalten Sie Schmerzmittel. Sie erhalten auch Anweisungen zu neuen Bewegungsmöglichkeiten, da Ihre Flexibilität möglicherweise eingeschränkt ist. Möglicherweise müssen Sie neue Techniken erlernen, um sicher zu gehen, zu sitzen und zu stehen. Möglicherweise können Sie auch einige Tage lang keine normale Ernährung mit festen Lebensmitteln wieder aufnehmen.
Nach dem Verlassen des Krankenhauses müssen Sie möglicherweise eine Zahnspange tragen, um Ihre Wirbelsäule in der richtigen Ausrichtung zu halten. Möglicherweise können Sie Ihre normalen Aktivitäten erst wieder aufnehmen, wenn Ihr Körper den Knochen an Ort und Stelle verschmolzen hat. Das Fixieren kann bis zu sechs Wochen oder länger dauern. Ihr Arzt kann Ihnen eine körperliche Rehabilitation empfehlen, um Ihren Rücken zu stärken und Wege zu finden, sich sicher zu bewegen.
Die vollständige Erholung von der Wirbelsäulenfusion dauert drei bis sechs Monate. Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre körperliche Verfassung beeinflussen, wie schnell Sie heilen und zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren können.
Komplikationen der Wirbelsäulenfusion
Die Wirbelsäulenfusion birgt wie jede Operation das Risiko bestimmter Komplikationen, wie z.
- Infektion
- Blutgerinnsel
- Blutungen und Blutverlust
- Atmungsprobleme
- Herzinfarkt oder Schlaganfall während der Operation
- unzureichende Wundheilung
- Reaktionen auf Medikamente oder Anästhesie
Die Wirbelsäulenfusion birgt auch das Risiko der folgenden seltenen Komplikationen:
- Infektion der behandelten Wirbel oder Wunde
- Schädigung eines Spinalnervs, die Schwäche, Schmerzen und Darm- oder Blasenprobleme verursachen kann
- zusätzliche Belastung der Knochen neben den verschmolzenen Wirbeln
- anhaltende Schmerzen an der Knochentransplantationsstelle
- Blutgerinnsel in den Beinen, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie in die Lunge gelangen
Die schwerwiegendsten Komplikationen sind Blutgerinnsel und Infektionen, die am wahrscheinlichsten in den ersten Wochen nach der Operation auftreten.
Die Hardware muss entfernt werden, wenn sie Schmerzen oder Beschwerden verursacht.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie Nothilfe, wenn eines der folgenden Symptome eines Blutgerinnsels auftritt:
- ein Kalb, ein Knöchel oder ein Fuß, der plötzlich anschwillt
- Rötung oder Empfindlichkeit über oder unter dem Knie
- Wadenschmerzen
- Leistenschmerzen
- Kurzatmigkeit
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie Nothilfe, wenn eines der folgenden Infektionssymptome auftritt:
- Schwellung oder Rötung an den Wundrändern
- Abfluss von Blut, Eiter oder anderen Flüssigkeiten aus der Wunde
- Fieber oder Schüttelfrost oder erhöhte Temperatur über 100 Grad
- zittern
Ausblick auf die Wirbelsäulenfusion
Die Wirbelsäulenfusion ist typischerweise eine wirksame Behandlung für bestimmte Wirbelsäulenerkrankungen. Der Heilungsprozess kann mehrere Monate dauern. Ihre Symptome und Ihr Wohlbefinden verbessern sich allmählich, wenn Sie Kraft und Vertrauen in Ihre Bewegungen gewinnen. Und während das Verfahren möglicherweise nicht alle Ihre chronischen Rückenschmerzen lindert, sollten Sie eine allgemeine Schmerzreduktion haben.
Da das Verfahren jedoch die Funktionsweise der Wirbelsäule ändert, indem ein Teil davon immobilisiert wird, besteht für die Bereiche über und unter der Fusion ein erhöhtes Verschleißrisiko. Sie können schmerzhaft werden, wenn sie sich verschlechtern und zusätzliche Probleme auftreten können.
Übergewicht, Inaktivität oder schlechte körperliche Verfassung können Sie auch einem Risiko für weitere Wirbelsäulenprobleme aussetzen. Ein gesunder Lebensstil mit Aufmerksamkeit für Ernährung und regelmäßige Bewegung hilft Ihnen dabei, die besten Ergebnisse zu erzielen.
