Was ist ein Beerenaneurysma?
Ein Aneurysma ist eine Vergrößerung einer Arterie, die durch eine Schwäche in der Arterienwand verursacht wird. Ein Beerenaneurysma, das wie eine Beere an einem schmalen Stiel aussieht, ist die häufigste Art von Gehirnaneurysma. Laut Stanford Health Care machen sie 90 Prozent aller Gehirnaneurysmen aus. Beerenaneurysmen treten in der Regel an der Basis des Gehirns auf, wo sich die Hauptblutgefäße treffen, auch bekannt als der Kreis der Willis.
Im Laufe der Zeit kann der Druck des Aneurysmas auf die bereits schwache Arterienwand dazu führen, dass das Aneurysma reißt. Wenn ein Beerenaneurysma platzt, gelangt Blut aus der Arterie in das Gehirn. Ein gebrochenes Aneurysma ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sofort medizinisch behandelt werden muss.
Denken Sie daran, dass laut der American Stroke Association nur 1,5 bis 5 Prozent der Menschen ein Gehirnaneurysma entwickeln. Bei Menschen mit einem Gehirnaneurysma treten bei nur 0,5 bis 3 Prozent Rupturen auf.
Habe ich ein Beerenaneurysma?
Beerenaneurysmen sind normalerweise klein und beschwerdefrei, aber größere üben manchmal Druck auf das Gehirn oder seine Nerven aus. Dies kann neurologische Symptome verursachen, einschließlich:
- Kopfschmerzen in einem bestimmten Bereich
- große Pupillen
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Schmerzen über oder hinter dem Auge
- Schwäche und Taubheit
- Probleme beim Sprechen
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome auftritt.
Rupturierte Aneurysmen führen normalerweise dazu, dass Blut aus der betroffenen Arterie in das Gehirn gelangt. Dies wird als Subarachnoidalblutung bezeichnet. Zu den Symptomen einer Subarachnoidalblutung gehören die oben aufgeführten sowie:
- ein sehr schlimmer Kopfschmerz, der schnell auftritt
- Bewusstlosigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Nackensteife
- plötzliche Veränderung des Geisteszustandes
- Lichtempfindlichkeit, auch Photophobie genannt
- Anfälle
- ein hängendes Augenlid
Was verursacht Beerenaneurysmen?
Es gibt bestimmte Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass manche Menschen ein Beerenaneurysma bekommen. Einige sind angeboren, was bedeutet, dass Menschen mit ihnen geboren werden. Andere sind Erkrankungen und Lebensgewohnheiten. Im Allgemeinen sind Beerenaneurysmen bei Erwachsenen über 40 und Frauen am häufigsten.
Angeborene Risikofaktoren
- Bindegewebsstörungen (z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom und fibromuskuläre Dysplasie)
- polyzystische Nierenerkrankung
- eine abnormale Arterienwand
- zerebrale arteriovenöse Fehlbildung
- Familiengeschichte von Beerenaneurysmen
- Blutinfektionen
- Tumoren
- traumatische Kopfverletzung
- Bluthochdruck
- verhärtete Arterien, auch Atherosklerose genannt
- niedrigere Östrogenspiegel
- Rauchen
- Drogenkonsum, insbesondere Kokain
- starker Alkoholkonsum
Medizinische Risikofaktoren
Lebensstil Risikofaktoren
Woher weiß ich, ob ich ein Beerenaneurysma habe?
Ihr Arzt kann ein Beerenaneurysma durch mehrere Tests diagnostizieren. Dazu gehören Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Während Sie einen dieser Scans durchführen, kann Ihr Arzt Ihnen auch Farbstoff injizieren, um den Blutfluss in Ihrem Gehirn besser zu sehen.
Wenn diese Methoden nichts zeigen, Ihr Arzt jedoch der Meinung ist, dass Sie möglicherweise immer noch ein Beerenaneurysma haben, können andere diagnostische Tests durchgeführt werden.
Eine solche Option ist ein zerebrales Angiogramm. Dies wird durchgeführt, indem ein dünnes Röhrchen mit Farbstoff in eine große Arterie, normalerweise die Leiste, eingeführt und bis zu den Arterien in Ihrem Gehirn gedrückt wird. Dadurch können Ihre Arterien leicht im Röntgenbild angezeigt werden. Diese Bildgebungstechnik wird heute jedoch aufgrund ihrer invasiven Natur nur noch selten eingesetzt.
Wie werden Beerenaneurysmen behandelt?
Es gibt drei chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für unversehrte und gebrochene Beerenaneurismen. Jede Option birgt ihre eigenen Risiken für mögliche Komplikationen. Ihr Arzt wird die Größe und Lage des Aneurysmas sowie Ihr Alter, andere Erkrankungen und Ihre Familienanamnese berücksichtigen, um die sicherste Option für Sie zu wählen.
Chirurgisches Abschneiden
Eine der häufigsten Behandlungen für Beerenaneurysmen ist das chirurgische Abschneiden. Ein Neurochirurg entfernt ein kleines Stück des Schädels, um Zugang zum Aneurysma zu erhalten. Sie setzen einen Metallclip auf das Aneurysma, um zu verhindern, dass Blut in das Aneurysma fließt.
Chirurgisches Clipping ist eine invasive Operation, die normalerweise einige Nächte im Krankenhaus erfordert. Danach können Sie mit einer Erholung von vier bis sechs Wochen rechnen. Während dieser Zeit sollten Sie in der Lage sein, für sich selbst zu sorgen. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie Ihre körperliche Aktivität einschränken, damit sich Ihr Körper erholen kann. Sie können langsam anfangen, sanfte körperliche Aktivitäten wie Gehen und Haushaltsaufgaben hinzuzufügen. Nach vier bis sechs Wochen sollten Sie in der Lage sein, zu Ihrem Aktivitätsniveau vor der Operation zurückzukehren.
Endovaskuläre Wicklung
Die zweite Behandlungsoption ist das endovaskuläre Wickeln, das weniger invasiv ist als das chirurgische Abschneiden. Ein kleiner Schlauch wird in eine große Arterie eingeführt und in das Aneurysma gedrückt. Dieser Vorgang ähnelt dem des zerebralen Angiogramms, das Ihr Arzt möglicherweise verwendet, um eine Diagnose zu erhalten. Ein weicher Platindraht geht durch die Röhre in das Aneurysma. Sobald es sich im Aneurysma befindet, wickelt sich der Draht und das Blut gerinnt, wodurch das Aneurysma versiegelt wird.
Das Verfahren erfordert normalerweise nur einen Krankenhausaufenthalt von einer Nacht, und Sie können innerhalb weniger Tage zu Ihrem gewohnten Aktivitätsniveau zurückkehren. Diese Option ist zwar weniger invasiv, birgt jedoch das Risiko zukünftiger Blutungen, die möglicherweise eine zusätzliche Operation erfordern.
Strömungsumlenker
Strömungsumlenker sind eine relativ neue Behandlungsoption für Beerenaneurysmen. Dabei handelt es sich um einen kleinen Schlauch, der als Stent bezeichnet wird und auf dem Blutgefäß des Aneurysmas platziert wird. Es leitet Blut vom Aneurysma weg. Dies reduziert sofort die Durchblutung des Aneurysmas, das sich in sechs Wochen bis sechs Monaten vollständig schließen sollte. Bei Patienten, die keine chirurgischen Kandidaten sind, kann eine Flussumlenkung eine sicherere Behandlungsoption sein, da kein Eintritt in das Aneurysma erforderlich ist, was das Risiko eines Aneurysma-Risses erhöht.
Symptommanagement
Wenn das Aneurysma nicht geplatzt ist, kann Ihr Arzt entscheiden, dass es am sichersten ist, das Aneurysma nur mit regelmäßigen Scans zu überwachen und alle auftretenden Symptome zu behandeln. Zu den Optionen für die Behandlung von Symptomen gehören:
- Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen
- Kalziumkanalblocker, um eine Verengung der Blutgefäße zu verhindern
- Medikamente gegen Krampfanfälle bei Krampfanfällen, die durch gebrochene Aneurysmen verursacht werden
- Angioplastie oder Injektion eines Arzneimittels, das den Blutdruck erhöht, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten und einen Schlaganfall zu verhindern
- Ablassen von überschüssiger Liquor cerebrospinalis aus einem gebrochenen Aneurysma unter Verwendung eines Katheters oder Shuntsystems
- Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie zur Behandlung von Hirnschäden durch ein gebrochenes Beerenaneurysma
Wie man Beerenaneurysmen verhindert
Es ist kein Weg bekannt, Beerenaneurysmen vorzubeugen, aber es gibt Änderungen im Lebensstil, die Ihr Risiko senken können. Diese beinhalten:
- Mit dem Rauchen aufhören und Passivrauchen vermeiden
- Vermeidung von Freizeitdrogenkonsum
- nach einer gesunden Ernährung, die wenig gesättigte Fette, Transfette, Cholesterin, Salz und Zucker enthält
- so viel körperliche Aktivität wie möglich machen
- Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel zu behandeln, wenn Sie diese haben
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die mit oralen Kontrazeptiva verbundenen Risiken
Wenn Sie bereits ein Beerenaneurysma haben, können Sie durch diese Änderungen dennoch verhindern, dass das Aneurysma reißt. Zusätzlich zu diesen Änderungen sollten Sie unnötige Belastungen wie das Heben schwerer Gewichte vermeiden, wenn Sie ein unversehrtes Aneurysma haben.
Sind Beerenaneurysmen immer tödlich?
Viele Menschen mit Beerenaneurysmen gehen ihr ganzes Leben lang, ohne zu wissen, dass sie eines haben. Wenn ein Beerenaneurysma sehr groß wird oder reißt, kann es schwerwiegende, lebenslange Auswirkungen haben. Diese dauerhaften Auswirkungen hängen hauptsächlich von Ihrem Alter und Ihrem Zustand sowie von der Größe und Lage des Beerenaneurysmas ab.
Die Zeitspanne zwischen Erkennung und Behandlung ist sehr wichtig. Hören Sie auf Ihren Körper und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, ein Beerenaneurysma zu haben.
