Was ist eine Mitralklappenerkrankung?
Die Mitralklappe befindet sich auf der linken Seite Ihres Herzens zwischen zwei Kammern: dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel. Die Klappe sorgt dafür, dass das Blut vom linken Vorhof zum linken Ventrikel in eine Richtung fließt. Es verhindert auch, dass Blut zurückfließt.
Eine Mitralklappenerkrankung tritt auf, wenn die Mitralklappe nicht richtig funktioniert und das Blut rückwärts in den linken Vorhof fließen kann. Infolgedessen pumpt Ihr Herz nicht genug Blut aus der linken Ventrikelkammer, um Ihren Körper mit sauerstoffgefülltem Blut zu versorgen. Dies kann Symptome wie Müdigkeit und Atemnot verursachen. Bei vielen Menschen mit Mitralklappenerkrankungen treten jedoch keine Symptome auf.
Unbehandelt kann eine Mitralklappenerkrankung zu schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder unregelmäßigen Herzschlägen führen, die als Arrhythmien bezeichnet werden.
Arten von Mitralklappenerkrankungen
Es gibt drei Arten von Mitralklappenerkrankungen: Stenose, Prolaps und Aufstoßen.
Mitralklappenstenose
Stenose tritt auf, wenn die Ventilöffnung eng wird. Dies bedeutet, dass nicht genug Blut in Ihren linken Ventrikel gelangen kann.
Mitralklappenprolaps
Prolaps tritt auf, wenn sich die Klappen am Ventil ausbeulen, anstatt fest zu schließen. Dies kann verhindern, dass sich das Ventil vollständig schließt, und es kann zu einem Aufstoßen - dem Rückfluss von Blut - kommen.
Mitralklappeninsuffizienz
Regurgitation tritt auf, wenn Blut aus der Klappe austritt und rückwärts in Ihr linkes Atrium fließt, wenn sich der linke Ventrikel zusammendrückt.
Was verursacht Mitralklappenerkrankungen?
Jede Form der Mitralklappenerkrankung hat ihre eigenen Ursachen.
Mitralklappenstenose
Mitralklappenstenose wird typischerweise durch Narbenbildung durch rheumatisches Fieber verursacht. Rheumatisches Fieber ist normalerweise eine Kinderkrankheit und resultiert aus der Immunantwort des Körpers auf eine bakterielle Streptokokkeninfektion. Rheumatisches Fieber ist eine schwerwiegende Komplikation von Halsentzündung oder Scharlach.
Die am stärksten von akutem rheumatischem Fieber betroffenen Organe sind die Gelenke und das Herz. Die Gelenke können sich entzünden, was zu vorübergehenden und manchmal chronischen Behinderungen führen kann. Verschiedene Teile des Herzens können sich entzünden und zu diesen potenziell schwerwiegenden Herzerkrankungen führen, darunter:
- Endokarditis: Entzündung der Herzschleimhaut
- Myokarditis: Entzündung des Herzmuskels
- Perikarditis: Entzündung der das Herz umgebenden Membran
Wenn sich die Mitralklappe durch diese Zustände entzündet oder auf andere Weise verletzt, kann dies zu einem chronischen Herzzustand führen, der als rheumatische Herzkrankheit bezeichnet wird. Die klinischen Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung treten möglicherweise erst 5 bis 10 Jahre nach der Episode des rheumatischen Fiebers auf.
Mitralstenose ist in den USA und anderen Industrieländern, in denen rheumatisches Fieber selten ist, selten. Dies liegt daran, dass Menschen in Industrieländern im Allgemeinen Zugang zu Antibiotika haben, die bakterielle Infektionen wie Halsentzündungen behandeln, wie aus dem Merck Manual Home Health Handbook hervorgeht. Die meisten Fälle von Mitralstenose in den USA treten bei älteren Erwachsenen auf, die vor dem weit verbreiteten Einsatz von Antibiotika rheumatisches Fieber hatten, oder bei Menschen, die aus Ländern gezogen sind, in denen rheumatisches Fieber häufig ist.
Es gibt andere Ursachen für Mitralklappenstenose, aber diese sind selten. Sie beinhalten:
- Blutgerinnsel
- Kalziumbildung
- angeborene Herzfehler
- Bestrahlungstherapie
- Tumoren
Mitralklappenprolaps
Mitralklappenprolaps hat oft keine spezifische oder bekannte Ursache. Es neigt dazu, in Familien zu laufen oder bei Menschen mit anderen Erkrankungen wie Skoliose und Bindegewebsproblemen aufzutreten. Laut der American Heart Association haben etwa 2 Prozent der US-Bevölkerung einen Mitralklappenprolaps. Noch weniger Menschen haben ernsthafte Probleme im Zusammenhang mit der Erkrankung.
Mitralklappeninsuffizienz
Eine Vielzahl von Herzproblemen kann zu Mitralklappeninsuffizienz führen. Sie können eine Mitralklappeninsuffizienz entwickeln, wenn Sie:
- Endokarditis oder Entzündung der Herzschleimhaut und der Herzklappen
- Herzinfarkt
- rheumatisches Fieber
Eine Beschädigung der Gewebeschnüre Ihres Herzens oder eine Abnutzung Ihrer Mitralklappe kann ebenfalls zu Aufstoßen führen. Mitralklappenprolaps kann manchmal zu Aufstoßen führen.
Was sind die Symptome einer Mitralklappenerkrankung?
Die Symptome einer Mitralklappenerkrankung variieren je nach dem genauen Problem mit Ihrer Klappe. Es kann überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Husten
- Kurzatmigkeit, besonders wenn Sie sich auf den Rücken legen oder trainieren
- ermüden
- Benommenheit
Möglicherweise spüren Sie auch Schmerzen oder Verspannungen in Ihrer Brust. In einigen Fällen kann es vorkommen, dass Ihr Herz unregelmäßig oder schnell schlägt.
Die Symptome jeder Art von Mitralklappenerkrankung entwickeln sich normalerweise allmählich. Sie können auftreten oder sich verschlimmern, wenn Ihr Körper mit zusätzlichem Stress wie Infektionen oder Schwangerschaften zu kämpfen hat.
Wie wird eine Mitralklappenerkrankung diagnostiziert?
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Mitralklappenerkrankung leiden, hört er mit einem Stethoskop auf Ihr Herz. Ungewöhnliche Geräusche oder Rhythmusmuster können ihnen helfen, zu diagnostizieren, was los ist.
Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anordnen, um die Diagnose einer Mitralklappenerkrankung zu bestätigen.
Bildgebende Tests
- Echokardiogramm: Dieser Test verwendet Ultraschallwellen, um Bilder der Struktur und Funktion des Herzens zu erzeugen.
- Röntgen: Dieser übliche Test erzeugt Bilder auf einem Computer oder Film, indem Röntgenpartikel durch den Körper geschickt werden.
- Transösophageales Echokardiogramm: Dieser Test liefert ein detaillierteres Bild Ihres Herzens als ein herkömmliches Echokardiogramm. Während des Eingriffs führt Ihr Arzt ein Gerät, das Ultraschallwellen aussendet, in Ihre Speiseröhre ein, die sich direkt hinter dem Herzen befindet.
- Herzkatheterisierung: Mit diesem Verfahren kann Ihr Arzt eine Vielzahl von Tests durchführen, einschließlich eines Bilds der Blutgefäße des Herzens. Während des Eingriffs führt Ihr Arzt einen langen, dünnen Schlauch in Ihren Arm, Oberschenkel oder Hals ein und fädelt ihn bis zu Ihrem Herzen ein.
- Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): Dieser Test zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf.
- Holter-Überwachung: Dies ist ein tragbares Überwachungsgerät, das die elektrische Aktivität Ihres Herzens über einen Zeitraum von normalerweise 24 bis 48 Stunden aufzeichnet.
Tests zur Überwachung der Herzaktivität
Stresstests
Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise während des Trainings überwachen, um festzustellen, wie Ihr Herz auf körperlichen Stress reagiert.
Wie wird eine Mitralklappenerkrankung behandelt?
Abhängig von der Schwere Ihres Zustands und den Symptomen ist möglicherweise keine Behandlung der Mitralklappenerkrankung erforderlich. Wenn Ihr Fall schwerwiegend genug ist, gibt es drei mögliche Behandlungen oder eine Kombination von Behandlungen, die Ihren Zustand korrigieren können.
Drogen und Medikamente
Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann Ihr Arzt Sie zunächst mit Medikamenten behandeln. Es gibt keine Medikamente, die die strukturellen Probleme mit Ihrer Mitralklappe tatsächlich beheben können. Einige Medikamente können Ihre Symptome lindern oder verhindern, dass sie sich verschlimmern. Diese Medikamente können umfassen:
- Antiarrhythmika zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- Antikoagulanzien, um Ihr Blut zu verdünnen
- Betablocker, um Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen
- Diuretika, um die Ansammlung von Flüssigkeit in Ihrer Lunge zu reduzieren
Klappenplastik
In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise medizinische Eingriffe durchführen. In Fällen einer Mitralklappenstenose kann Ihr Arzt beispielsweise einen Ballon verwenden, um die Klappe in einem als Ballonventilplastik bezeichneten Verfahren zu öffnen.
Operation
In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Ihr Arzt kann möglicherweise Ihre vorhandene Mitralklappe chirurgisch reparieren, damit sie ordnungsgemäß funktioniert. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie möglicherweise Ihre Mitralklappe durch eine neue ersetzen lassen. Der Ersatz kann entweder biologisch oder mechanisch sein. Der biologische Ersatz kann von einer Kuh, einem Schwein oder einem menschlichen Leichnam erhalten werden.
Das wegnehmen
Wenn die Mitralklappe nicht ordnungsgemäß funktioniert, fließt Ihr Blut nicht richtig aus dem Herzen. Möglicherweise treten Symptome wie Müdigkeit oder Atemnot auf, oder es treten überhaupt keine Symptome auf. Ihr Arzt wird verschiedene Tests verwenden, um Ihren Zustand zu diagnostizieren. Die Behandlung kann eine Vielzahl von Medikamenten, medizinischen Verfahren oder Operationen umfassen.
