Einführung
Eine qualitativ hochwertige Versorgung bei Psoriasis ist unerlässlich. Insbesondere angesichts der Tatsache, dass diese Autoimmunerkrankung, die dicke, schuppige Hautflecken verursacht, mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden ist.
Im Jahr 2013 stellte die National Psoriasis Foundation jedoch fest, dass 28 Prozent der über 5.000 Befragten ihre Psoriasis-Behandlung aufgaben. Die angegebenen Gründe waren vielfältig, einschließlich Kosten und Unannehmlichkeiten, betonten jedoch die Notwendigkeit einer verbesserten Psoriasis-Versorgung.
Wenn Sie an Psoriasis leiden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um diese zu behandeln. Hier ist, was Sie über die vielen Behandlungen wissen müssen, die heute für Psoriasis verfügbar sind.
Topische Behandlungen
Topische Behandlungen sind Medikamente, die Sie auf Ihre Haut auftragen. Normalerweise sind sie die erste Behandlungslinie für Psoriasis. Sie werden oft in Kombination mit oralen Medikamenten oder Biologika verwendet. Topische Medikamente werden Menschen mit leichter bis schwerer Psoriasis verabreicht.
Topische Behandlungen für Psoriasis sind als verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente (OTC) erhältlich.
Verschreibungspflichtige Themen
Eine Reihe von verschreibungspflichtigen topischen Behandlungen ist verfügbar. Einige der am häufigsten verwendeten Themen sind Steroide. Diese Medikamente wirken, indem sie Entzündungen und Rötungen reduzieren.
Topische Retinoide werden aus Vitamin A gewonnen. Sie tragen auch zur Verringerung von Entzündungen bei. Sie sind zwar weniger wirksam als Steroide, verursachen jedoch weniger Nebenwirkungen.
Zwei verschreibungspflichtige Themen enthalten eine Kombination von Medikamenten. Taclonex und Enstilar enthalten beide:
- Calcipotrien, ein Vitamin-D-Analogon
- Betamethason, ein Kortikosteroid
Taclonex ist als Salbe und topische Suspension erhältlich, Enstilar als Schaum.
OTC-Themen
OTC-topische Behandlungen werden als Weichmacher bezeichnet und lindern Symptome wie Juckreiz und Schuppenbildung. Sie enthalten Inhaltsstoffe, die Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgen. Weichmacher umfassen:
- Aloe Vera
- Jojoba
- Zink
Andere OTC-Behandlungen, nach denen Sie Ihren Arzt fragen sollten, umfassen Kohlenteercreme oder -salbe, Capsaicin und Salicylsäure. Einige milde Steroide sind auch rezeptfrei als Cremes, Lotionen oder Salben erhältlich.
Orale Behandlung
Zur Behandlung von Psoriasis stehen verschiedene orale Medikamente zur Verfügung. Sie werden normalerweise nur bei schwerer Psoriasis eingesetzt.
Drei ältere Psoriasis-Medikamente gibt es in oraler Form:
- Methotrexat (Trexall) wird als Tablette zum Einnehmen geliefert
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun) wird als orale Kapsel und orale Lösung geliefert
- Acitretin (Soriatane) wird als orale Kapsel geliefert
Methotrexat und Cyclosporin kommen auch in injizierbaren Formen vor.
Zusätzlich zu diesen Medikamenten wurde 2014 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) eine neuere orale Behandlung zugelassen. Dieses Medikament heißt Apremilast (Otezla). Es wird verschrieben, um mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis zu behandeln.
Apremilast, das als orale Tablette erhältlich ist, blockiert die Immunantwort, die Entzündungen verursacht. Dies lindert Gelenkschmerzen und Schwellungen bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis. Es reduziert auch Rötungen und Skalierungen. Apremilast kann in Kombination mit anderen Behandlungen eingenommen werden.
Biologics
Biologika sind Arzneimittel auf Proteinbasis, die aus lebenden Zellen hergestellt werden. Sie werden durch Injektion oder intravenöse (IV) Infusion verabreicht. Biologika blockieren einige Funktionen des Immunsystems. Das Immunsystem spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.
Neue Biologika
In den letzten 15 Jahren hat die FDA 11 Biologika zur Behandlung von Psoriasis zugelassen:
- Adalimumab (Humira)
- Brodalumab (Siliq)
- Etanercept (Enbrel)
- Ixekizumab (Taltz)
- Infliximab (Remicade)
- Ustekinumab (Stelara)
- Secukinumab (Cosentyx)
- Guselkumab (Tremfya)
- Certolizumab (Cimzia)
- Tildrakizumab (Ilumya)
- Risankizumab (Skyrizi)
Neuere biologische Medikamente, die auf das Protein Interleukin-17A (IL-17A) abzielen, haben beeindruckende Ergebnisse gezeigt. Ixekizumab wurde im März 2016 zugelassen. Besonders vielversprechend war es in klinischen Studien. Laut der National Psoriasis Foundation hatte ein Drittel der Menschen bereits nach drei Monaten der Anwendung des Arzneimittels eine klare Haut. Andere kürzlich zugelassene Medikamente wie Brodalumab und Secukinumab zielen ebenfalls auf IL-17 ab.
Ärzte verschreiben Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis Biologika. Sie werden bei Menschen angewendet, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben oder die aufgrund von Nebenwirkungen keine anderen Behandlungen anwenden können. Biologika werden nicht für Menschen mit einem schwachen Immunsystem oder einer Infektion empfohlen. Ihr Arzt wird Sie auf Tuberkulose und andere Infektionen untersuchen, bevor Sie ein biologisches Medikament einnehmen.
Neue Biosimilars
Andere kürzlich zugelassene Biologika umfassen Biosimilars. Ein Biosimilar ähnelt einem biologischen Markenmedikament, ist jedoch keine exakte Kopie. (Andererseits ist ein Generikum eine exakte Kopie eines aus Chemikalien hergestellten Arzneimittels.)
Ihr Arzt kann Ihnen ein Biosimilar verschreiben, um einige oder alle Erkrankungen zu behandeln, die das Markenmedikament behandelt. Es wird erwartet, dass es die gleichen Wirkungen wie das ursprüngliche Medikament hat. Inflectra (2016 zugelassen) und Renflexis (2017 zugelassen) sind Biosimilar-Versionen von Remicade (Infliximab). Erelzi, 2016 zugelassen, ist eine Biosimilar-Version von Enbrel (Etanercept).
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Lichttherapie
Die Lichttherapie (auch Phototherapie genannt) beinhaltet die kontrollierte Exposition gegenüber natürlichem oder künstlichem ultraviolettem Licht. Dies kann alleine oder in Kombination mit anderen Medikamenten erfolgen. Lichttherapie reduziert Entzündungen und verlangsamt die Immunantwort, die Psoriasis-Symptome verursacht.
Lichttherapien umfassen:
- UVB-Phototherapie
- Schmalband-UVB-Therapie
- Psoralen plus Ultraviolett A (PUVA) -Therapie
- Excimer-Lasertherapie
Für die Lichttherapie müssen Sie zusätzlich zu Ihrem regulären Arzt einen Dermatologen aufsuchen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Das breite Angebot an Behandlungen für Psoriasis bietet Ihnen viele Möglichkeiten. Wenn eines davon nicht gut funktioniert, können Sie es mit einem anderen versuchen. Denken Sie daran, dass die meisten Menschen mit Psoriasis von einer Kombination von Behandlungen profitieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Gemeinsam finden Sie die beste Behandlungsmethode für Sie.
