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Traurigkeit und Trauer sind normale menschliche Gefühle. Wir alle haben diese Gefühle von Zeit zu Zeit, aber sie verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage. Eine schwere Depression oder eine schwere depressive Störung ist jedoch etwas mehr. Es ist eine diagnostizierbare Erkrankung, die als Stimmungsstörung eingestuft wird und lang anhaltende Symptome wie überwältigende Traurigkeit, niedrige Energie, Appetitlosigkeit und mangelndes Interesse an Dingen hervorrufen kann, die früher Freude bereiteten.
Unbehandelt kann eine Depression zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen, einschließlich einer Gefährdung Ihres Lebens. Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungen für Depressionen durch Optionen wie Therapie, Medikamente, Ernährung und Bewegung.
Arten von Depressionen
Bestimmte Umstände können andere Formen der Depression oder Untergruppen der Erkrankung auslösen.
Depression
Es wird geschätzt, dass 16,2 Millionen Erwachsene in den USA oder 6,7 Prozent der amerikanischen Erwachsenen in einem bestimmten Jahr mindestens eine schwere Depression hatten.
Anhaltende depressive Störung
Möglicherweise haben Sie einen einzigen Anfall einer schweren Depression oder es können wiederkehrende Episoden auftreten. Eine anhaltende depressive Störung oder Dysthymie ist eine chronische Depression auf niedrigem Niveau, deren Schweregrad geringer ist als die einer schweren Depression und die zwei Jahre oder länger anhält. Diese anhaltenden Gefühle tiefer Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit treten neben anderen Symptomen wie niedriger Energie und Unentschlossenheit bei 1,5 Prozent der Erwachsenen in den USA in einem bestimmten Jahr auf. Es ist bei Frauen häufiger als bei Männern, und die Hälfte aller Fälle wird als schwerwiegend eingestuft.
Bipolare Störung
Eine andere Art von Depression ist die bipolare Störung oder manisch-depressive Störung, von der in einem bestimmten Jahr etwa 2,8 Prozent der US-Bevölkerung betroffen sind. Es tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf, während 83 Prozent der Fälle als schwerwiegend eingestuft werden.
Die Störung beinhaltet die Entwicklung einer manischen oder energiegeladenen Episode. Manchmal können diesen Episoden Depressionen vorausgehen oder folgen. Das Vorhandensein dieser Episoden bestimmt, welche Art von bipolarer Störung diagnostiziert wird.
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Saisonale Depression
Wenn Sie an einer Major Depression mit saisonalem Muster leiden, die auch als saisonale affektive Störung bezeichnet wird, wird Ihre Stimmung durch saisonale Veränderungen beeinflusst. Die Erkrankung tritt in einem bestimmten Jahr bei bis zu 5 Prozent der US-Bevölkerung auf. Saisonale Depressionen werden in der Regel durch den Beginn des Herbstes ausgelöst und dauern den ganzen Winter an. Sie treten im Sommer und Frühling sehr selten auf.
Geographie und Entfernung vom Äquator spielen bei dieser Störung eine bedeutende Rolle. Frauen repräsentieren auch 4 von 5 Personen mit der Bedingung.
Postpartale Depression
Bis zu 80 Prozent der neuen Mütter erleben den „Baby-Blues“. Zu den Symptomen gehören Stimmungsschwankungen, Traurigkeit und Müdigkeit. Diese Gefühle vergehen normalerweise innerhalb von ein oder zwei Wochen.
Es wird durch hormonelle Veränderungen nach der Geburt, Schlafmangel und den Druck verursacht, sich um ein neues Baby zu kümmern. Wenn diese Symptome länger als ein paar Wochen anhalten und der Schweregrad eskaliert, kann dies ein Zeichen für eine Major Depression mit peripartalem Ausbruch sein, die auch als postpartale Depression bezeichnet wird.
Zusätzliche Symptome sind Entzug, Appetitlosigkeit und ein negativer Gedankengang. Laut der American Psychological Association haben etwa 10 bis 15 Prozent der US-Frauen innerhalb von drei Monaten nach der Geburt eine depressive Episode. Eine von fünf neuen Müttern leidet an leichten depressiven Episoden, und bis zu 10 Prozent der neuen Väter leiden möglicherweise auch an dieser Erkrankung.
Dr. Christina Hibbert, preisgekrönte Autorin und klinische Psychologin, nennt dies „eine familiäre Krankheit“. Unbehandelt kann es für Eltern und Baby gefährlich sein.
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Psychotische Depression
Wenn eine schwere Depression oder eine bipolare Störung von Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Paranoia begleitet wird, spricht man von einer schweren depressiven Störung mit psychotischen Merkmalen. Ungefähr 25 Prozent der Patienten, die aufgrund einer Depression in ein Krankenhaus eingeliefert werden, leiden tatsächlich an einer psychotischen Depression. 1 von 13 Menschen weltweit wird vor dem 75. Lebensjahr eine psychotische Episode erleben.
Prävalenz von Depressionen
Das National Institute of Mental Health (NIMH) schätzt, dass 2016 16,2 Millionen US-Erwachsene mindestens eine schwere Depression hatten. Dies entspricht 6,7 Prozent der erwachsenen US-Bevölkerung.
Depressionen treten am häufigsten im Alter von 18 bis 25 Jahren (10,9 Prozent) und bei Personen auf, die zwei oder mehr Rassen angehören (10,5 Prozent). Laut NIMH und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben Frauen doppelt so häufig eine depressive Episode wie Männer. Von 2013 bis 2016 hatten laut CDC 10,4 Prozent der Frauen Depressionen, verglichen mit 5,5 Prozent der Männer.
Die WHO schätzt, dass weltweit mehr als 300 Millionen Menschen an Depressionen leiden. Es ist auch die weltweit führende Ursache für Behinderungen.
Symptome einer Depression
Sie können an Depressionen leiden, wenn das Gefühl von Traurigkeit oder Leere nicht innerhalb weniger Wochen verschwindet. Andere emotionale Symptome sind:
- extreme Reizbarkeit über scheinbar Kleinigkeiten
- Angst und Unruhe
- Probleme mit dem Wutmanagement
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, einschließlich Sex
- Fixierung auf die Vergangenheit oder auf Dinge, die schief gelaufen sind
- Gedanken an Tod oder Selbstmord
Selbstmordprävention
- Wenn Sie der Meinung sind, dass jemand unmittelbar dem Risiko ausgesetzt ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
- • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
- • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
- • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
- • Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, drohen oder schreien Sie nicht.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen, wenden Sie sich an eine Hotline für Krisen- oder Selbstmordprävention. Probieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 aus.
Zu den körperlichen Symptomen gehören:
- Schlaflosigkeit oder Verschlafen
- schwächende Müdigkeit
- gesteigerter oder verminderter Appetit
- Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
- unerklärliche Schmerzen
Bei Kindern und Jugendlichen kann eine Depression zu geringem Selbstwertgefühl und Schuldgefühlen, geringer Konzentration und häufiger Abwesenheit von der Schule führen.
Depressionen können bei älteren Erwachsenen schwer zu erkennen sein. Unerklärlicher Gedächtnisverlust, Schlafstörungen oder Entzug können Anzeichen für Depressionen oder Alzheimer sein.
Ursachen und Risikofaktoren für Depressionen
Es gibt keine einzige Ursache für Depressionen. Gehirnchemie, Hormone und Genetik können alle eine Rolle spielen. Weitere Risikofaktoren für Depressionen sind:
- geringe Selbstachtung
- Angststörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung, posttraumatische Belastungsstörung
- körperlicher oder sexueller Missbrauch
- chronische Krankheiten wie Diabetes, Multiple Sklerose oder Krebs
- Alkohol- oder Drogenkonsumstörungen
- bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente
- Familiengeschichte von Depressionen
- Alter, Geschlecht, Rasse und Geographie
Depression diagnostizieren
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome einer Depression haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen. Vereinbaren Sie einen Termin, wenn die Symptome länger als zwei Wochen andauern. Es ist wichtig, dass Sie alle Symptome melden. Eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen können gesundheitliche Probleme ausschließen, die einer Depression ähneln oder dazu beitragen können.
Die Diagnose einer Depression erfordert normalerweise Symptome, die zwei Wochen oder länger auftreten. Gemäß dem diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen von 2013 muss die Diagnose auch vier weitere Funktionsänderungen enthalten. Dies kann Folgendes umfassen:
- Schlafstörungen oder Essstörungen
- Mangel an Energie oder Konzentration
- Probleme mit dem Selbstbild
- Selbstmordgedanken
Behandlung von Depressionen
Klinische Depressionen sind behandelbar. Laut WHO erhalten jedoch weniger als 50 Prozent der Menschen weltweit mit Depressionen eine Behandlung.
Die häufigsten Behandlungsmethoden sind Antidepressiva und psychologische Beratung. Bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Depression stellten 40 bis 60 von 100 Personen, die Antidepressiva einnahmen, nach sechs bis acht Wochen verbesserte Symptome fest. Dies wurde mit 20 bis 40 von 100 Personen verglichen, die eine Verbesserung nur mit einem Placebo bemerkten.
Die American Psychiatric Association schlägt vor, dass eine Kombination aus Antidepressiva und psychologischer Beratung im Durchschnitt wirksamer ist. Jede Behandlung für sich hat jedoch ungefähr die gleiche Wirksamkeit. Der Zugang zu diesen beiden Behandlungen ist jedoch für Einzelpersonen aufgrund einer Reihe von Faktoren wie Kosten und Zeit nicht immer möglich.
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Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 hatte die Therapie nach ein bis zwei Jahren eine geringere Rückfallrate. Psychotherapie hatte eine signifikant niedrigere Rückfallrate (26,5 Prozent) als Medikamente (56,6 Prozent). Die Studie fand auch heraus, dass Psychotherapie niedrigere Abbrecherquoten aufwies als Medikamente.
Wenn diese Behandlungen nicht funktionieren, ist eine weitere Option die wiederholte transkranielle Magnetstimulation. Diese Methode stimuliert mithilfe magnetischer Impulse die Teile Ihres Gehirns, die die Stimmung regulieren. Die Behandlungen werden normalerweise sechs Wochen lang an fünf Tagen in der Woche durchgeführt.
Psychotherapie und Medikamente (einschließlich Vitamin D) wirken auch bei saisonalen Depressionen. Dieser Zustand kann auch mit einer Lichttherapie behandelt werden. Saisonale Depressionen können sich manchmal in den Frühlings- und Sommermonaten von selbst bessern, wenn die Tageslichtstunden länger sind.
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In schweren Fällen kann eine Elektrokrampftherapie (ECT) angewendet werden. ECT ist ein Verfahren, bei dem elektrische Ströme durch das Gehirn geleitet werden. Laut der National Alliance on Mental Illness wird ECT am häufigsten zur Behandlung von Depressionen und psychotischen Depressionen eingesetzt, die ansonsten nicht auf Medikamente angesprochen haben.
Komplikationen
Eine anhaltende oder chronische Depression kann verheerende Auswirkungen auf Ihre emotionale und körperliche Gesundheit haben. Unbehandelt kann es Ihr Leben gefährden. Mental Health America berichtet, dass 30 bis 70 Prozent der durch Selbstmord Verstorbenen an Depressionen oder bipolaren Störungen leiden. Andere Komplikationen einer Depression können führen zu:
- Alkohol- oder Drogenkonsumstörung
- Kopfschmerzen und andere chronische Schmerzen
- Phobien, Panikstörungen und Angstzustände
- Probleme mit der Schule oder der Arbeit
- Familien- und Beziehungsprobleme
- soziale Isolation
- Übergewicht oder Fettleibigkeit aufgrund von Essstörungen, was das Risiko für Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes erhöht
- Selbstverstümmelung
- Selbstmordversuch oder Selbstmord
