Überblick
Azotämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Ihre Nieren durch eine Krankheit oder eine Verletzung geschädigt wurden. Sie bekommen es, wenn Ihre Nieren nicht mehr in der Lage sind, genügend Stickstoffabfälle loszuwerden.
Azotämie wird normalerweise mithilfe von Urin- und Bluttests diagnostiziert. Diese Tests überprüfen Ihren Blut-Harnstoff-Stickstoff- (BUN) und Kreatininspiegel.
Typen
Es gibt drei Arten von Azotämie:
- prerenal
- intrinsisch
- postrenal
Prerenal
Prerenale Azotämie tritt auf, wenn die Flüssigkeit nicht ausreichend durch die Nieren fließt. Dieser geringe Flüssigkeitsfluss erzeugt hohe Konzentrationen an Serumkreatinin und Harnstoff. Diese Art der Azotämie ist die häufigste und kann normalerweise rückgängig gemacht werden.
Eigen
Eine intrinsische Azotämie tritt normalerweise aufgrund einer Infektion, Sepsis oder Krankheit auf. Die häufigste Ursache für eine intrinsische Azotämie ist eine akute tubuläre Nekrose.
Postrenal
Eine Harnwegsobstruktion verursacht eine postrenale Azotämie. Eine postrenale Azotämie kann auch bei einer prerenalen Azotämie auftreten.
Diese Arten von Azotämie können etwas unterschiedliche Behandlungen, Ursachen und Ergebnisse haben. Sie können jedoch jeweils zu akuten Nierenverletzungen und -versagen führen, wenn sie unbehandelt bleiben oder nicht frühzeitig entdeckt werden.
Symptome
Azotämie und Urämie sind zwei verschiedene Arten von Nierenerkrankungen.
Azotämie ist, wenn Stickstoff in Ihrem Blut ist. Urämie tritt auf, wenn Harnstoff in Ihrem Blut ist. Sie sind jedoch beide mit Nierenerkrankungen oder -verletzungen verbunden.
Oft werden Sie bis zu einem späten Stadium keine Symptome bemerken, dass etwas mit Ihren Nieren nicht stimmt, einschließlich Azotämie. In diesem späten Stadium hat normalerweise das Nierenversagen begonnen.
Die Symptome einer Azotämie können sein:
- akutes Nierenversagen (wenn die Azotämie über einen Zeitraum von Stunden oder Tagen weiter fortschreitet)
- akute Nierenverletzung
- Energieverlust
- nicht an Ihren üblichen Aktivitäten teilnehmen wollen
- Appetitverlust
- Flüssigkeitsretention
- Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen sind ein Zeichen dafür, dass sich die Krankheit verschlimmert hat.
Ursachen
Die Hauptursache für Azotämie ist ein Verlust der Nierenfunktion. Die verschiedenen Arten von Azotämie, die durch Nierenversagen entstehen oder ein Teil davon sein können, haben jedoch unterschiedliche Ursachen:
- wenn die durch die Nieren fließende Flüssigkeit nicht ausreicht, um den Stickstoff zu entfernen (prerenale Azotämie)
- wenn die Harnwege durch etwas oder durch eine Ruptur verstopft sind (postrenale Azotämie)
- Infektion oder Krankheit (intrinsische Azotämie)
- Herzinsuffizienz
- Komplikationen von Diabetes
- Einige Medikamente, insbesondere nephrotoxische Medikamente und hohe Dosen von Steroiden
- fortgeschrittenes Alter
- Geschichte von Nierenproblemen
- Hitzeeinwirkung
- schlimme Verbrennungen
- Dehydration
- verringertes Blutvolumen
- einige Operationen
- eine Verletzung der Niere
Krebsbehandlung kann manchmal auch Azotämie verursachen. Chemotherapeutika sind stark und können Ihre Nieren schädigen. Sie können auch dazu führen, dass eine erhebliche Menge stickstoffhaltiger Nebenprodukte von den sterbenden Krebszellen freigesetzt wird.
Ihr Onkologe wird Ihre Nieren und Ihren Ammoniakspiegel durch regelmäßige Tests überwachen. Bei Bedarf kann Ihr Arzt möglicherweise verschiedene Chemotherapeutika anpassen oder ausprobieren, wenn Ihre Nieren betroffen sind.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung von Azotämie hängt von der Art, der Ursache und dem Stadium des Fortschreitens ab. In diesem Sinne können einige der Behandlungen Folgendes umfassen:
- Dialyse (für das Fortschreiten im Spätstadium und möglicherweise nur vorübergehend)
- Entbindung des Babys im Falle einer Schwangerschaft
- frühe Behandlung der postrenalen Azotämie
- Behandlung der Grunderkrankung
- Intravenöse Flüssigkeiten
- Medikamente
- Änderungen Ihrer Essgewohnheiten
Komplikationen und wann man einen Arzt aufsucht
Menschen mit Nierenerkrankungen oder anderen Nierenproblemen können eine prerenale Azotämie entwickeln. Andere Komplikationen können sein:
- akute tubuläre Nekrose (wenn das Organgewebe zu sterben beginnt)
- akutes Nierenversagen
- Verlust der Schwangerschaft
- möglicher Tod
Prerenale Azotämie in der Schwangerschaft kann zu akuten Nierenverletzungen führen und die Gesundheit von Baby und Mutter gefährden.
Wenn Sie schwanger sind und in der Vergangenheit Nierenerkrankungen hatten, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Sie sollten Ihre Nierenfunktion während Ihrer Schwangerschaft regelmäßig testen lassen.
Wenn Sie Symptome einer Nierenerkrankung oder -verletzung haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder 911 anrufen.
Es ist wichtig, dass Sie regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt vereinbaren. Während dieser Untersuchungen führt Ihr Arzt routinemäßige Blut- und Urinlabortests durch. Diese Tests helfen ihnen, Probleme mit Ihren Nieren frühzeitig zu erkennen, bevor äußerliche Symptome erkennbar werden.
Ausblick
Bei frühzeitiger Erkennung sind viele Formen der Azotämie behandelbar und beherrschbar. Andere Gesundheitszustände und Schwangerschaften können jedoch die Behandlung erschweren.
Viele Menschen mit Azotämie haben eine gute Prognose.
Komplikationen, andere gesundheitliche Probleme sowie Nierenerkrankungen oder Verletzungen, die in späten Stadien auftreten, können eine regelmäßige Dialyse erforderlich machen. Es ist wichtig zu beachten, dass Azotämie, die unbehandelt bleibt oder Komplikationen aufweist, zum Tod führen kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen.
