Überblick
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) ist ein Bakterium, das beim Menschen Tuberkulose (TB) verursacht. TB ist eine Krankheit, die hauptsächlich die Lunge betrifft, obwohl sie andere Körperteile angreifen kann. Es verbreitet sich ähnlich wie eine Erkältung oder die Grippe - durch die ausgestoßenen Tröpfchen einer Person mit infektiöser TB.
Beim Einatmen kann sich das Bakterium in der Lunge absetzen, wo es zu wachsen beginnt. Wenn es nicht behandelt wird, kann es sich auf Bereiche wie Nieren, Wirbelsäule und Gehirn ausbreiten. Es kann lebensbedrohlich sein.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wurden 2017 in den USA mehr als 9.000 neue Fälle von TB gemeldet.
Was verursacht es?
Millionen von Menschen beherbergen M. tuberculosis. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten trägt ein Viertel der Weltbevölkerung das Bakterium, aber nicht alle werden krank.
Tatsächlich entwickeln nur 5 bis 10 Prozent derjenigen, die das Bakterium tragen, in ihrem Leben einen Fall von aktiver, ansteckender Tuberkulose. Dies geschieht normalerweise, wenn die Lunge bereits durch Krankheiten wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Mukoviszidose oder durch Rauchen geschädigt ist.
Menschen entwickeln auch leichter TB, wenn ihr Immunsystem geschwächt ist. Diejenigen, die sich beispielsweise einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen, oder diejenigen, die HIV haben, haben möglicherweise ein schwächeres Immunsystem. Die CDC berichtet, dass TB eine der häufigsten Todesursachen für Menschen mit HIV ist.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
Während sowohl M. tuberculosis als auch Mycobacterium avium complex Lungenerkrankungen verursachen können, oft mit ähnlichen Symptomen, sind sie nicht gleich.
M. tuberculosis verursacht TB. MAC kann manchmal Lungenerkrankungen verursachen, wie z. B. eine chronische Infektion der Lunge, aber es verursacht keine TB. Es ist Teil einer Gruppe von Bakterien, die als NTM (nicht tuberkulöse Mykobakterien) bekannt sind.
M. tuberculosis wird in der Luft verbreitet. MAC ist ein weit verbreitetes Bakterium, das hauptsächlich in Wasser und Boden vorkommt. Sie können sich zusammenziehen, wenn Sie mit kontaminiertem Wasser trinken oder waschen oder mit Erde umgehen oder Lebensmittel mit MAC-haltigen Partikeln essen.
Übertragung und Symptome
Sie können M. tuberculosis bekommen, wenn Sie ausgestoßene Tröpfchen von einer Person mit einer aktiven TB-Infektion einatmen. Symptome der Krankheit sind:
- ein schlimmer, anhaltender Husten
- Blut husten
- Schmerzen in der Brust
- Fieber
- ermüden
- Nachtschweiß
- Gewichtsverlust
Eine Person kann das Bakterium haben, aber keine Symptome haben. In diesem Fall sind sie nicht ansteckend. Diese Art der Infektion wird als latente TB bezeichnet.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 werden 98 Prozent der Fälle vom Husten einer Person mit einer aktiven Infektion übertragen. Diese Tröpfchen können auch in die Luft gelangen, wenn eine Person niest oder spricht.
TB ist jedoch nicht einfach zu fangen. Laut CDC kann man es nicht durch einen Händedruck bekommen, aus demselben Glas trinken oder an einer Person mit TB vorbeikommen, die hustet.
Vielmehr verbreitet sich das Bakterium bei längerem Kontakt. Wenn Sie beispielsweise ein Haus oder eine lange Autofahrt mit jemandem mit einer aktiven Infektion teilen, kann dies dazu führen, dass Sie es bekommen.
Wer ist gefährdet?
Während die Tuberkulose in den USA im Abschwung ist, ist sie noch lange nicht ausgelöscht. Ein geschwächtes Immunsystem oder eine geschwächte Lunge sind ein Risikofaktor für die Entwicklung von TB.
Es ist auch ein Risikofaktor, kürzlich TB ausgesetzt gewesen zu sein. Die CDC berichtet, dass etwa 13 Prozent der TB-Fälle in den USA auf eine kürzlich erfolgte Übertragung zurückzuführen sind.
Nach Angaben der CDC gehören zu den wahrscheinlichsten kürzlich exponierten Personen:
- ein enger Kontakt von jemandem mit infektiöser TB
- eine Person, die mit Menschen arbeitet oder lebt, bei denen selbst ein hohes Risiko für eine TB-Infektion besteht (einschließlich Personen, die in Krankenhäusern, Obdachlosenunterkünften oder Justizvollzugsanstalten arbeiten)
- eine Person, die aus einem Teil der Welt mit einem hohen Grad an TB-Infektion eingewandert ist
- ein Kind unter 5 Jahren mit einem positiven TB-Test
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Sie Symptome von TB haben oder Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt Tests anordnen, die auf eine Exposition gegenüber M. tuberculosis abzielen. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Mantoux-Tuberkulin-Hauttest (TST). Ein Protein namens Tuberkulin wird unter die Haut des Arms injiziert. Wenn Sie mit M. tuberculosis infiziert wurden, tritt innerhalb von 72 Stunden nach dem Test eine Reaktion auf.
- Blutuntersuchung. Dies misst Ihre Immunreaktion gegen M. tuberculosis.
Diese Tests zeigen nur, ob Sie dem TB-Bakterium ausgesetzt waren oder nicht, nicht, ob Sie einen aktiven Fall von TB haben. Um festzustellen, ob Ihr Arzt bestellen kann:
- Röntgenaufnahme der Brust. Dies ermöglicht es dem Arzt, nach den Arten von Lungenveränderungen zu suchen, die TB hervorruft.
- Sputumkultur. Sputum ist eine Schleim- und Speichelprobe, die aus Ihrer Lunge gehustet wird.
Was Sie tun können, um die Exposition zu reduzieren
Menschen - auch bei guter Gesundheit - husten und niesen. Befolgen Sie diese Richtlinien, um das Risiko zu verringern, an M. tuberculosis sowie einer Vielzahl anderer Viren und Bakterien zu erkranken:
- Kümmere dich um deine Gesundheit. Ernähren Sie sich nahrhaft und ausgewogen. Schlafen Sie sieben bis acht Stunden pro Nacht. Holen Sie sich regelmäßige Bewegung.
- Halten Sie Ihr Zuhause und Ihr Büro gut belüftet. Das kann helfen, infizierte, ausgestoßene Tröpfchen zu zerstreuen.
- Niesen oder Husten in ein Taschentuch. Weisen Sie auch andere an, dies zu tun.
Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über den TB-Impfstoff. Die BCG-Impfung soll vor dem Erwerb von Tuberkulose schützen und die Verbreitung von Tuberkulose bei exponierten Personen verhindern.
Die Wirksamkeit des TB-Impfstoffs ist jedoch sehr unterschiedlich, und in vielen Industrieländern, in denen Tuberkulose selten vorkommt, gibt es keinen Grund, sie zu erhalten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile des Empfangs. Wenn Sie in ein Gebiet mit viel TB reisen oder ständig diesem ausgesetzt sind, kann dies sinnvoll sein.
Das wegnehmen
Laut CDC tötete TB Anfang des 20. Jahrhunderts jeden siebten Menschen in den USA und in Europa. Zum Glück hat sich das geändert. Heutzutage ist eine Infektion mit M. tuberculosis bei gesunden Menschen in den Vereinigten Staaten selten.
Es stellt ein ernstes Risiko für diejenigen dar, die das durch Krankheiten oder Umweltschäden geschwächte Immunsystem und die Lunge geschwächt haben. Beschäftigte im Gesundheitswesen sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.
Das Bakterium wird im Allgemeinen durch Einatmen infizierter Tröpfchen von Mensch zu Mensch übertragen. Es ist auch möglich, eine Infektion zu bekommen, wenn das Bakterium durch Brüche in der Haut oder den Schleimhäuten geht.
Die Krankheit, die M. tuberculosis hervorruft, kann tödlich sein. Aber heute bieten gute Medikamente - einschließlich der Antibiotika Isoniazid und Rifampin - eine wirksame Behandlung.
