Was ist Bronchiektasie?
Bronchiektasie ist eine Erkrankung, bei der die Bronchien Ihrer Lunge dauerhaft beschädigt, erweitert und verdickt sind. Durch diese beschädigten Luftwege können sich Bakterien und Schleim in Ihrer Lunge ansammeln und ansammeln. Dies führt zu häufigen Infektionen und Verstopfungen der Atemwege.
Es gibt keine Heilung für Bronchiektasen, aber es ist beherrschbar. Mit der Behandlung können Sie normalerweise ein normales Leben führen. Flare-ups müssen jedoch schnell behandelt werden, um den Sauerstofffluss zum Rest Ihres Körpers aufrechtzuerhalten und weitere Lungenschäden zu verhindern.
Was sind die Ursachen für Bronchiektasen?
Jede Lungenverletzung kann zu Bronchiektasen führen. Es gibt zwei Hauptkategorien dieser Bedingung. Eine ist mit Mukoviszidose (CF) verwandt und wird als CF-Bronchiektasie bezeichnet. CF ist eine genetische Erkrankung, die eine abnormale Schleimproduktion verursacht.
Die andere Kategorie ist die Nicht-CF-Bronchiektasie, die nicht mit CF zusammenhängt. Die häufigsten bekannten Erkrankungen, die zu einer Bronchiektasie ohne CF führen können, sind:
- ein abnormal funktionierendes Immunsystem
- entzündliche Darmerkrankung
- Autoimmunerkrankungen
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (eine vererbbare Ursache für COPD)
- HIV
- allergische Aspergillose (eine allergische Lungenreaktion auf Pilz)
- Lungeninfektionen wie Keuchhusten und Tuberkulose
CF betrifft die Lunge und andere Organe wie Bauchspeicheldrüse und Leber. In der Lunge führt dies zu wiederholten Infektionen. In anderen Organen führt es zu Funktionsstörungen.
Was sind die Symptome einer Bronchiektasie?
Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis sich Symptome einer Bronchiektasie entwickeln. Einige typische Symptome sind:
- chronischer täglicher Husten
- Blut husten
- abnorme Geräusche oder Keuchen in der Brust beim Atmen
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
- jeden Tag große Mengen dicken Schleims abhusten
- Gewichtsverlust
- ermüden
- Veränderung der Struktur von Fingernägeln und Zehennägeln, bekannt als Clubbing
- häufige Infektionen der Atemwege
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.
Wie wird Bronchiektasie diagnostiziert?
Ihr Arzt wird auf Ihre Lunge hören, um nach abnormalen Geräuschen oder Anzeichen einer Atemwegsblockade zu suchen. Sie benötigen wahrscheinlich eine vollständige Blutuntersuchung, um nach Infektionen und Anämie zu suchen. Andere Tests können umfassen:
- Sputumtest zur Überprüfung Ihres Schleims auf Mikroorganismen wie Viren, Pilze oder Bakterien
- Röntgen- oder CT-Scan des Brustkorbs, um Bilder Ihrer Lunge zu erhalten
- Lungenfunktionstests, um herauszufinden, wie gut Luft in Ihre Lunge strömt
- QuantiFERON-Bluttest oder Hauttest mit gereinigtem Proteinderivat (PPD) zur Überprüfung auf Tuberkulose
- Schweißtest zum Screening auf CF.
Behandlungsmöglichkeiten für Bronchiektasen
Es gibt keine Heilung für Bronchiektasen, aber die Behandlung ist wichtig, um die Krankheit zu behandeln. Das Hauptziel der Behandlung ist es, Infektionen und Bronchialsekrete unter Kontrolle zu halten.
Es ist auch wichtig, weitere Verstopfungen der Atemwege zu verhindern und Lungenschäden zu minimieren. Übliche Methoden zur Behandlung von Bronchiektasen sind:
- Methoden zur Reinigung der Atemwege (wie Atemübungen und Brustphysiotherapie)
- Lungenrehabilitation
- Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen - Derzeit werden Studien zu neuen Formulierungen von inhalativen Antibiotika durchgeführt
- Bronchodilatatoren wie Albuterol (Proventil) und Tiotropium (Spiriva) öffnen die Atemwege
- Medikamente gegen dünnen Schleim
- Expektorantien helfen beim Husten von Schleim
- Sauerstoff Therapie
- Impfungen gegen Infektionen der Atemwege
Möglicherweise benötigen Sie die Hilfe einer Brustphysiotherapie. Eine Form ist eine hochfrequente Brustwand-Oszillationsweste, mit der Sie Ihre Lungen von Schleim befreien können. Die Weste drückt sanft Ihre Brust zusammen und gibt sie frei, was den gleichen Effekt wie ein Husten erzeugt. Dadurch wird der Schleim von den Wänden der Bronchien entfernt.
Wenn es Blutungen in der Lunge gibt oder wenn sich die Bronchiektasie nur in einem Teil Ihrer Lunge befindet, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den betroffenen Bereich zu entfernen.
Ein weiterer Teil der täglichen Behandlung besteht in der Entwässerung der Bronchialsekrete, unterstützt durch die Schwerkraft. Ein Atemtherapeut kann Ihnen Techniken beibringen, mit denen Sie den überschüssigen Schleim abhusten können.
Wenn Erkrankungen wie Immunerkrankungen oder COPD Ihre Bronchiektasie verursachen, wird Ihr Arzt diese Erkrankungen ebenfalls behandeln.
Kann eine Bronchiektasie verhindert werden?
Die genaue Ursache der Bronchiektasie ist in etwa 50 Prozent der Fälle von Nicht-CF-Bronchiektasie unbekannt.
Für andere hängt es mit genetischen Anomalien zusammen, die die Lunge und andere Erkrankungen betreffen. Das Vermeiden von Rauchen, verschmutzter Luft, Kochdämpfen und Chemikalien kann zum Schutz Ihrer Lunge und zur Erhaltung der Lungengesundheit beitragen.
Sie und Ihre Kinder sollten gegen Grippe, Pertussis und Masern geimpft werden, da diese Zustände mit dem Zustand im Erwachsenenalter in Verbindung gebracht wurden.
Aber oft, wenn die Ursache unbekannt ist, ist die Prävention schwierig. Das frühzeitige Erkennen von Bronchiektasen ist wichtig, damit die Intervention beginnen kann, bevor signifikante Lungenschäden auftreten.
