Was ist frühreife Pubertät?
Frühreife Pubertät oder früh einsetzende Pubertät bedeutet, dass ein Junge oder ein Mädchen zu früh sexuell reif geworden ist. Im Allgemeinen bezieht es sich auf Mädchen, die vor dem 8. Lebensjahr beginnen, sexuelle Merkmale zu entwickeln, und auf Jungen, die diesen Prozess vor dem 9. Lebensjahr beginnen.
Frühreife Pubertät ist selten. Es betrifft etwa 1 von 5.000 bis 10.000 Kindern.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie diesen Zustand erkennen und was zu tun ist, wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind eine früh einsetzende Pubertät hat.
Was sind die Symptome?
Frühreife Pubertät führt bei Jungen und Mädchen zu einem ungewöhnlich frühen Wachstum von Knochen und Muskeln. Der Körper beginnt die Art von Veränderungen, die sich normalerweise zuerst entwickeln, wenn ein Kind näher an seinen Teenagerjahren ist.
Anzeichen einer frühreifen Pubertät bei Jungen und Mädchen sind:
- ein schneller Wachstumsschub
- Entwicklung von Scham- und Achselhaaren
- Akne
- Körpergeruch für Erwachsene
Zeichen in Mädchen
Für Mädchen sind andere frühreife Pubertätssymptome:
- Beginn der Menstruation
- Brustentwicklung
Zeichen bei Jungen
Für Jungen sind die anderen Anzeichen einer frühreifen Pubertät:
- vergrößerte Hoden und Penis
- Wachstum von Gesichtshaaren
- spontane Erektionen und Ejakulationen
- eine sich vertiefende Stimme
Was sind die Arten der frühreifen Pubertät?
Es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung: die zentrale frühreife Pubertät und die periphere frühreife Pubertät.
Ihre Ursachen sind unterschiedlich, aber die Veränderungen, die sie im Körper auslösen, sind ähnlich.
Zentrale frühreife Pubertät
Eine zentrale frühreife Pubertät (CPP) tritt auf, wenn das Gehirn in einem ungewöhnlich jungen Alter Gonadotropine absondert.
Gonadotropine sind Hormone, die von der Hypophyse freigesetzt werden. Sie signalisieren den Gonaden in den Eierstöcken von Mädchen und Jungen, Sexualhormone zu produzieren, die für die mit der Pubertät verbundenen körperlichen Veränderungen verantwortlich sind.
Es ist oft nicht klar, was die zentrale frühreife Pubertät verursacht. Die meisten Kinder mit dieser Erkrankung haben keine anderen schwerwiegenden medizinischen Probleme oder zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedenken, die eine früh einsetzende Pubertät auslösen könnten.
In einigen Fällen kann eine zentrale frühreife Pubertät jedoch verbunden sein mit:
- Gehirn- oder Wirbelsäulentumor
- Verletzung des Gehirns oder des Rückenmarks
- Flüssigkeitsansammlung im Gehirn bei der Geburt
- Hypothyreose, eine unteraktive Schilddrüse
Periphere frühreife Pubertät
Periphere frühreife Pubertät (PPP) ist seltener als CPP. Im Gegensatz zu CPP wird PPP nicht durch die vorzeitige Freisetzung von Gonadotropinen durch die Hypophyse stimuliert.
Stattdessen resultiert es aus der frühen Produktion der Hormone Androgen und Östrogen in anderen Körperteilen. Aus diesem Grund wird es manchmal als Gonadotropin-unabhängige frühreife Pubertät (GIPP) bezeichnet.
Die frühe Produktion von Androgen und Östrogen kann durch zugrunde liegende Probleme verursacht werden mit:
- Hoden
- Eierstöcke
- Nebennieren
- Hypophyse
Einige mögliche Ursachen sind:
- Tumoren in der Hypophyse oder Nebenniere
- Eierstockzysten bei Mädchen
- Hodentumoren bei Jungen
- McCune-Albright-Syndrom, eine seltene genetische Störung, die Probleme mit der Hormonproduktion, der Hautfarbe und der Knochengesundheit verursachen kann
Andere Formen der frühreifen Pubertät
Es können sich auch zwei weniger schwerwiegende Arten frühreifer Pubertät entwickeln.
Eine wird als vorzeitige Thelarche bezeichnet, die bei Mädchen eine leichte Brustentwicklung verursacht. Die Entwicklung ist begrenzt und kann schließlich verschwinden, bis eine normale Pubertät eintritt.
Die andere Form der frühreifen Pubertät ist die vorzeitige Adrenarche. Es tritt auf, wenn die Nebennieren in einem besonders jungen Alter Androgen absondern. Das Ergebnis ist eine geringe Menge an Schamhaarwachstum und der Beginn des Körpergeruchs bei Erwachsenen. Bis zur erwarteten Altersspanne für die Pubertät entwickeln sich jedoch keine weiteren Merkmale der Pubertät.
Eine Behandlung für diese beiden Arten der vorzeitigen Pubertät ist nicht erforderlich.
Wer ist einem erhöhten Risiko für frühreife Pubertät ausgesetzt?
Die frühreife Pubertät betrifft Mädchen viel häufiger als Jungen. Afroamerikanische Kinder sind auch einem höheren Risiko für diese seltene Erkrankung ausgesetzt.
Ihr Kind hat möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine frühzeitige Pubertät, wenn eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung vorliegt.
Die Forscher lernen mehr über genetische Risikofaktoren wie eine Mutation des Kisspeptin-Gens (KISS1) und seines Rezeptors (KISS1R). Ein väterlich überliefertes Gen, MKRN3, kann auch in der frühen Pubertät eine Rolle spielen.
Weitere Risikofaktoren für eine frühzeitige Pubertät sind:
- Fettleibigkeit
- Einnahme oder Exposition gegenüber Produkten, die Testosteron oder Östrogen enthalten, wie Antibabypillen oder Hormoncremes und -salben
- Bestrahlung des Gehirns oder des Rückenmarks bei Tumoren, Leukämie und ähnlichen Erkrankungen
Gibt es Komplikationen, die bei frühreifer Pubertät auftreten können?
Kinder, die von einer frühreifen Pubertät betroffen sind, sind in der Regel zunächst größer als ihre Altersgenossen. Da ihre Wachstumsplatten jedoch in einem jüngeren Alter versiegeln, sind sie im Erwachsenenalter häufig kürzer als der Durchschnitt.
Kinder können auch selbstbewusst werden und sich über die Veränderungen, die sie durchmachen, unbehaglich fühlen. Komplikationen wie geringes Selbstwertgefühl, Depressionen und Substanzmissbrauch können später auftreten.
Beratung kann hilfreich sein.
Wann man Hilfe sucht
Fragen Sie Ihren Kinderarzt bei den ersten Anzeichen einer Pubertät bei einem Kind unter 8 oder 9 Jahren. Auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich bei dem, was Sie sehen, um ein Zeichen der Pubertät handelt, bringen Sie Ihr Kind zur Untersuchung zum Arzt.
Wie wird frühreife Pubertät diagnostiziert?
Ihr Kinderarzt wird die Krankengeschichte Ihres Kindes und die Familienanamnese überprüfen. Eine körperliche Untersuchung ist ebenfalls erforderlich.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Röntgenaufnahme empfehlen, um das „Alter“der Knochen Ihres Kindes zu bestimmen. Hinweise darauf, dass die Knochen schneller als normal wachsen, können helfen, die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.
Ein Stimulationstest mit Gonadotropin-Releasing-Hormon (Gn-RH) und ein Bluttest zur Überprüfung des Spiegels anderer Hormone wie Testosteron bei Jungen und Progesteron bei Mädchen können zur Bestätigung der Diagnose einer vorzeitigen Pubertät beitragen.
Bei Kindern mit zentraler frühreifer Pubertät führt Gn-RH zu einem Anstieg anderer Hormonspiegel. Der Hormonspiegel bleibt bei Kindern mit peripherer vorzeitiger Pubertät gleich.
Eine schmerzlose, nicht-invasive Magnetresonanztomographie (MRT) kann auch dazu beitragen, Probleme mit der Hypophyse aufzudecken.
Welche Behandlungen gibt es?
Ihr Kind muss möglicherweise nicht behandelt werden, wenn die vorzeitige Pubertät mild ist oder nur langsam voranschreitet. Sie müssen möglicherweise auch nicht behandelt werden, wenn sich die Erkrankung dem Pubertätsalter nähert.
Andernfalls hängt die Behandlung von der Art der vorzeitigen Pubertät ab, von der Ihr Kind betroffen ist.
Zentrale frühreife Pubertät
Ziel der CPP-Behandlung ist es, die Produktion von luteinisierendem Hormon (LH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH) in der Hypophyse zu unterbrechen.
Ein Medikament namens GnRH-Agonist kann helfen, die Gonadenaktivität der Drüse zu blockieren. Es wird normalerweise alle ein bis drei Monate als Injektion oder als Implantat verabreicht, das das Medikament im Laufe eines Jahres langsam freisetzt.
Zusätzlich zur Verlangsamung der Pubertät kann diese Behandlung einem Kind ermöglichen, größer zu werden, als dies ohne Behandlung der Fall wäre.
Nach ungefähr 16 Monaten hört die Behandlung normalerweise auf und die Pubertät wird fortgesetzt.
Periphere frühreife Pubertät
Da PPP normalerweise von einer zugrunde liegenden Ursache wie einem Tumor herrührt, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. das Entfernen des Tumors) ausreichen, um den frühen Beginn der Pubertät zu stoppen.
Es können jedoch auch Medikamente verschrieben werden, um die vorzeitige Produktion von Östrogen und Testosteron zu stoppen.
Können Sie eine frühreife Pubertät verhindern?
Ein Großteil des Risikos einer frühreifen Pubertät hängt mit Geschlecht, Rasse und Familiengeschichte sowie anderen Ursachen zusammen, die weitgehend unvermeidbar sind. Sie können also nur begrenzt vorgehen, um diesen Zustand zu verhindern.
Wenn Sie das Gewicht Ihres Kindes in einem gesunden Bereich halten, kann dies dazu beitragen, das Risiko einer vorzeitigen Pubertät und anderer mit Fettleibigkeit und Übergewicht verbundener Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes zu senken.
Sie sollten es auch vermeiden, Ihrem Kind verschreibungspflichtige Hormonmedikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Produkte zu geben, die Östrogen oder Testosteron enthalten können, es sei denn, dies wird vom Arzt verschrieben oder empfohlen.
Wie Sie mit Ihrem Kind über die frühreife Pubertät sprechen können
Ihr Kind hat möglicherweise viele Fragen dazu, was mit seinem Körper passiert. Klassenkameraden können Dinge sagen, die verletzend sind, vielleicht sogar unbeabsichtigt.
Es ist wichtig, sich die Zeit zu nehmen, um auf die Sorgen Ihres Kindes zu hören und Fragen sensibel, aber ehrlich zu beantworten.
Erklären Sie, dass jeder zu einer anderen Zeit die Pubertät durchläuft. Einige Kinder fangen früh an und andere viel später. Betonen Sie jedoch, dass all diese Körperveränderungen irgendwann jedem passieren werden.
Denken Sie daran, dass eine früh einsetzende Pubertät manchmal zu frühen sexuellen Gefühlen führt. Verstehen Sie die Neugier und Verwirrung Ihres Kindes über die Veränderungen, die durch die vorzeitige Produktion von Sexualhormonen hervorgerufen werden.
Setzen Sie jedoch klare Grenzen für Verhaltensweisen und führen Sie einen offenen Dialog über Werte, Prioritäten und gesunde Entscheidungen.
Behandeln Sie Ihr Kind so normal wie möglich und suchen Sie nach Möglichkeiten, das Selbstwertgefühl zu stärken. Die Förderung der Teilnahme an Sport, Kunst und anderen Aktivitäten sowie die Anerkennung des Erfolgs im Klassenzimmer können das Selbstvertrauen stärken.
Zögern Sie nicht, Ihr Kind zu einem Berater zu bringen, um Bewältigungsstrategien zu erlernen. Ihr Kind kann es zumindest am Anfang bequemer haben, mit einem Therapeuten über einige persönliche Dinge zu sprechen, als mit einem Elternteil.
Ein Kinderkrankenhaus, das Kinder mit frühreifer Pubertät behandelt, verfügt möglicherweise über Berater, die Erfahrung darin haben, Kindern mit dieser speziellen Erkrankung zu helfen.
Wie ist der Ausblick?
Frühreife Pubertät führt normalerweise nicht zu langfristigen Gesundheitsproblemen. Kürzer als der Durchschnitt zu sein, kann das Ausmaß der Auswirkungen sein, die bis ins Erwachsenenalter andauern.
Bei richtiger Behandlung und Beratung können Kinder mit frühreifer Pubertät bei Bedarf häufig eine glückliche und gesunde Jugend und ein glückliches Erwachsenenalter haben.
