Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RAs) sind eine Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.
GLP-1-RAs sind sehr wirksam bei der Senkung des Blutzuckerspiegels. Als zusätzlichen Bonus haben einige auch Vorteile für die Herzgesundheit und die Nierenfunktion gezeigt.
Einige Menschen sind möglicherweise besser für die Behandlung mit GLP-1-RAs geeignet als andere.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, ob GLP-1-RAs eine gute Behandlungsoption für Sie sind.
Was sind die verschiedenen Arten von GLP-1-RAs?
Alle GLP-1-RAs wirken sich auf ähnliche Weise auf den Körper aus, es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede zwischen ihnen.
GLP-1-RAs werden als kurz- oder langwirkend eingestuft, je nachdem, wie lange sie in Ihrem Körper wirken.
Um festzustellen, welches GLP-1 RA für Sie am besten geeignet ist, wird Ihr Arzt Ihre Blutzuckermuster und Ihre Krankengeschichte berücksichtigen.
Kurzwirksame GLP-1-RAs
Kurzwirksame GLP-1-RAs bleiben weniger als einen Tag in Ihrem Körper. Sie helfen, den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten zu kontrollieren.
Zu den kurz wirkenden GLP-1-RAs, die für die Verwendung in den USA zugelassen sind, gehören:
- Exenatide (Byetta)
- Lixisenatid (Adlyxin)
- orales Semaglutid (Rybelsus)
Diese Medikamente werden normalerweise ein- oder zweimal täglich eingenommen.
Langwirksame GLP-1-RAs
Langwirksame GLP-1-RAs arbeiten noch einen ganzen Tag oder sogar eine Woche nach der Einnahme. Sie helfen, den Blutzucker Tag und Nacht zu kontrollieren.
Zu den langwirksamen GLP-1-RAs, die für die Verwendung in den USA zugelassen sind, gehören:
- Dulaglutid (Trulicity)
- Exenatid mit verlängerter Freisetzung (Bydureon)
- Liraglutid (Victoza)
- Semaglutid (Ozempic)
Victoza wird einmal täglich eingenommen. Andere langwirksame GLP-1-RAs werden wöchentlich eingenommen.
Wie funktionieren GLP-1 RAs?
Glucagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1) ist ein Hormon, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Appetits und des Blutzuckerspiegels spielt. GLP-1-RAs ahmen die Wirkungen dieses Hormons nach.
Es gibt drei Hauptmethoden, mit denen GLP-1-RAs zur Kontrolle des Blutzuckers beitragen:
- Langsame Magenentleerung. Wenn die Verdauung verlangsamt wird, werden Nährstoffe in Lebensmitteln langsamer freigesetzt. Dies verhindert, dass der Blutzucker nach einer Mahlzeit ansteigt.
- Erhöhen Sie die Insulinproduktion. GLP-1 RAs helfen Ihrem Körper, mehr Insulin zu produzieren. Dieses Insulin wird nach einer Mahlzeit freigesetzt, wenn Ihr Blutzuckerspiegel steigt.
- Reduzieren Sie den aus der Leber freigesetzten Zucker. Die Leber kann bei Bedarf zusätzlichen Zucker ins Blut abgeben. GLP-1 RAs verhindern, dass die Leber zu viel Zucker in Ihren Blutkreislauf bringt.
Wie werden GLP-1 RAs genommen?
Alle GLP-1-RAs werden bis auf eine unter die Haut injiziert. Orales Semaglutid ist das erste und einzige GLP-1 RA, das in Pillenform erhältlich ist.
Injizierbare GLP-1-RAs werden in Einweg-Pen-Injektionsgeräten geliefert. Diese Geräte verwenden im Vergleich zu einer Spritze eine viel kleinere Nadelspitze zur Injektion. Sie sind so konzipiert, dass sie einfach zu bedienen sind und nur minimale Beschwerden verursachen.
Einige Stifte sind zum Einmalgebrauch bestimmt und enthalten eine vorgemessene Dosis des GLP-1 RA. In anderen Fällen wählen Sie die Menge der zu injizierenden Medikamente aus.
Sie injizieren das Medikament direkt unter die Haut Ihres Magens, Oberarms oder Oberschenkels.
Einige Arten werden ein- oder zweimal pro Tag eingenommen, während andere einmal pro Woche eingenommen werden.
Wenn Ihr Arzt eine GLP-1 RA verschreibt, beginnt er mit einer niedrigen Dosis. Dann erhöhen Sie schrittweise Ihre Dosis, bis Sie die richtige Menge erreicht haben.
Was sind die potenziellen Vorteile einer GLP-1 RA?
GLP-1-RAs senken den Blutzuckerspiegel sowohl nach den Mahlzeiten als auch während des Fastens sehr wirksam. Im Gegensatz zu einigen Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes ist es unwahrscheinlich, dass sie einen niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) verursachen.
Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, wurde gezeigt, dass einige GLP-1-RAs auch Vorteile für die Herzgesundheit und die Nierenfunktion bei Menschen mit Diabetes haben.
Untersuchungen haben beispielsweise gezeigt, dass die Behandlung mit Ozempic, Trulicity, Rybelsus oder Victoza mit einer signifikanten Verringerung schwerwiegender Herzprobleme wie Herzinfarkten bei Menschen mit Diabetes und bestehenden Herzerkrankungen verbunden ist.
Studien haben auch gezeigt, dass Menschen, die bestimmte GLP-1-RAs einnahmen, bessere Nierenergebnisse hatten als Menschen, die ein Placebo einnahmen.
Was sind die potenziellen Risiken einer GLP-1 RA?
GLP-1-RAs verursachen häufig Verdauungsnebenwirkungen wie:
- Gefühle der frühen Fülle
- geringerer Appetit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
Viele dieser Nebenwirkungen nehmen mit der Zeit ab.
Forscher haben auch Fälle von Schilddrüsen-C-Zell-Krebs bei Nagetieren berichtet, die mit GLP-1-RAs behandelt wurden. Diese Art von Krebs ist beim Menschen selten, daher wird das Gesamtrisiko als gering angesehen. Wenn Sie jedoch eine familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsentumoren haben, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt davon Kenntnis hat.
Ein weiterer möglicher Nachteil der Einnahme von GLP-1-RAs sind die Behandlungskosten. Der Preis für GLP-1-RAs ist im Vergleich zu anderen Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes tendenziell hoch.
Ist es sicher, eine GLP-1 RA mit anderen Medikamenten zu kombinieren?
GLP-1-RAs werden häufig in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben. Menschen mit Typ-2-Diabetes nehmen häufig mehr als eine Art von Medikamenten ein, um ihren Blutzucker zu kontrollieren.
Metformin ist das First-Line-Medikament, das für das Blutzuckermanagement bei Typ-2-Diabetes empfohlen wird. Wenn Metformin alleine nicht gut genug wirkt, wird dem Behandlungsplan häufig eine GLP-1-RA hinzugefügt.
Wenn eine GLP-1 RA zusammen mit Insulin verschrieben wird, kann dies die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie erhöhen.
Da GLP-1-RAs die Verdauung verlangsamen, können sie die Resorption einiger Medikamente beeinflussen.
Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Gibt es noch etwas, was ich über die Einnahme einer GLP-1 RA wissen sollte?
Einige Menschen verlieren Gewicht, während sie eine GLP-1 RA einnehmen. Dies ist wahrscheinlich auf einige Faktoren zurückzuführen.
Das GLP-1-Hormon spielt eine Rolle bei der Appetitregulation. GLP-1-RAs können ein Gefühl der frühen Fülle sowie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.
Eine höhere Dosis Liraglutid (Victoza) ist unter dem Markennamen Saxenda auf dem Markt erhältlich. Es wird in der höheren Dosis als Medikament zur Gewichtsreduktion vermarktet. Es ist nicht für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen.
Das wegnehmen
GLP-1-RAs sind sehr wirksam bei der Senkung des Blutzuckerspiegels bei Typ-2-Diabetes.
Viele GLP-1-RAs haben auch potenzielle Vorteile für die Herz- und Nierengesundheit.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken einer GLP-1 RA zu verstehen. Sie können Ihnen auch bei der Entscheidung helfen, ob ein GLP-1 RA für Sie geeignet ist - und welcher Typ Ihren Anforderungen am besten entspricht.
