Was ist gutartige Ösophagusstriktur?
Gutartige Ösophagusstriktur beschreibt eine Verengung oder Straffung der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist der Schlauch, der Nahrung und Flüssigkeiten aus Ihrem Mund in Ihren Magen bringt. "Gutartig" bedeutet, dass es nicht krebsartig ist.
Eine gutartige Ösophagusstriktur tritt typischerweise auf, wenn Magensäure und andere Reizstoffe die Speiseröhrenschleimhaut im Laufe der Zeit schädigen. Dies führt zu Entzündungen (Ösophagitis) und Narbengewebe, wodurch sich die Speiseröhre verengt.
Obwohl gutartige Ösophagusstriktur kein Zeichen von Krebs ist, kann die Erkrankung mehrere Probleme verursachen. Eine Verengung der Speiseröhre kann das Schlucken erschweren. Dies erhöht das Erstickungsrisiko. Es kann auch zu einer vollständigen Verstopfung der Speiseröhre führen. Dies kann verhindern, dass Lebensmittel und Flüssigkeiten in den Magen gelangen.
Was verursacht gutartige Ösophagusstriktur?
Gutartige Ösophagusstriktur kann auftreten, wenn sich Narbengewebe in der Speiseröhre bildet. Dies ist häufig das Ergebnis einer Schädigung der Speiseröhre. Die häufigste Schadensursache ist die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), auch als saurer Reflux bekannt.
GERD tritt auf, wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre (LES) nicht richtig schließt oder festzieht. Das LES ist der Muskel zwischen der Speiseröhre und dem Magen. Es öffnet sich normalerweise für kurze Zeit, wenn Sie schlucken. Magensäure kann in die Speiseröhre zurückfließen, wenn sie sich nicht vollständig schließt. Dies erzeugt ein brennendes Gefühl in der unteren Brust, das als Sodbrennen bekannt ist.
Häufiger Kontakt mit schädlicher Magensäure kann zur Bildung von Narbengewebe führen. Schließlich wird sich die Speiseröhre verengen.
Andere Ursachen für gutartige Ösophagusstriktur sind:
- Strahlentherapie an Brust oder Hals
- versehentliches Verschlucken einer sauren oder ätzenden Substanz (wie Batterien oder Haushaltsreiniger)
- längere Verwendung einer Magensonde (eine spezielle Sonde, die Nahrung und Medikamente über die Nase zum Magen transportiert)
- Ösophagusschaden durch ein Endoskop (ein dünner, flexibler Schlauch, der verwendet wird, um in eine Körperhöhle oder ein Organ zu schauen)
- Behandlung von Ösophagusvarizen (vergrößerte Venen in der Speiseröhre, die reißen und schwere Blutungen verursachen können)
Symptome einer gutartigen Ösophagusstriktur
Typische Symptome einer gutartigen Ösophagusstriktur sind:
- schwieriges oder schmerzhaftes Schlucken
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Aufstoßen von Lebensmitteln oder Flüssigkeiten
- Gefühl von etwas, das nach dem Essen in der Brust steckt
- häufiges Aufstoßen oder Schluckauf
- Sodbrennen
Mögliche Komplikationen der gutartigen Ösophagusstriktur
Dichte und feste Lebensmittel können sich in der Speiseröhre festsetzen, wenn sie sich verengt. Dies kann zu Ersticken oder Atembeschwerden führen.
Probleme beim Schlucken können verhindern, dass Sie genug Nahrung und Flüssigkeit bekommen. Dies kann zu Dehydration und Unterernährung führen.
Es besteht auch die Gefahr einer Lungenaspiration, die auftritt, wenn Erbrochenes, Lebensmittel oder Flüssigkeiten in Ihre Lunge gelangen. Dies kann zu einer Aspirationspneumonie führen, einer Infektion, die durch Bakterien verursacht wird, die um das Essen herum wachsen, Erbrechen oder Flüssigkeiten in der Lunge.
Weitere Informationen: Aspirationspneumonie: Symptome, Ursachen und Behandlung »
Diagnose gutartige Ösophagusstriktur
Ihr Arzt kann die folgenden Tests verwenden, um den Zustand zu diagnostizieren:
Barium-Schlucktest
Ein Barium-Schluck-Test umfasst eine Reihe von Röntgenaufnahmen der Speiseröhre. Diese Röntgenaufnahmen werden gemacht, nachdem Sie eine spezielle Flüssigkeit getrunken haben, die das Element Barium enthält. Barium ist nicht giftig oder gefährlich. Dieses Kontrastmittel bedeckt vorübergehend die Auskleidung Ihrer Speiseröhre. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Hals klarer sehen.
Endoskopie des oberen GI
Bei einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (oberer GI) wird Ihr Arzt ein Endoskop durch Ihren Mund und in Ihre Speiseröhre einführen. Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit angeschlossener Kamera. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Speiseröhre und Ihren oberen Darmtrakt zu untersuchen.
Erfahren Sie mehr: Endoskopie »
Ihr Arzt kann mit einer am Endoskop befestigten Zange und Schere Gewebe aus der Speiseröhre entfernen. Sie werden dann diese Gewebeprobe analysieren, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer gutartigen Ösophagusstriktur zu finden.
Ösophagus-pH-Überwachung
Dieser Test misst die Menge an Magensäure, die in Ihre Speiseröhre gelangt. Ihr Arzt wird einen Schlauch durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre einführen. Der Schlauch bleibt normalerweise mindestens 24 Stunden in Ihrer Speiseröhre.
Behandlung von gutartigen Ösophagusstriktur
Die Behandlung der gutartigen Ösophagusstriktur variiert je nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache.
Erweiterung der Speiseröhre
Ösophagusdilatation oder Dehnung ist in den meisten Fällen die bevorzugte Option. Eine Erweiterung der Speiseröhre kann zu Beschwerden führen, sodass Sie während des Eingriffs allgemein oder mäßig sediert sind.
Ihr Arzt wird ein Endoskop durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren Dünndarm einführen. Sobald sie den verengten Bereich sehen, platzieren sie einen Dilatator in der Speiseröhre. Der Dilatator ist ein langes, dünnes Rohr mit einem Ballon an der Spitze. Sobald sich der Ballon aufbläst, erweitert er den verengten Bereich in der Speiseröhre.
Ihr Arzt muss diesen Vorgang möglicherweise in Zukunft wiederholen, um zu verhindern, dass sich Ihre Speiseröhre wieder verengt.
Platzierung des Ösophagusstents
Das Einsetzen von Ösophagusstents kann die Ösophagusstriktur lindern. Ein Stent ist ein dünnes Rohr aus Kunststoff, expandierbarem Metall oder einem flexiblen Netzmaterial. Ösophagus-Stents können helfen, eine verstopfte Speiseröhre offen zu halten, damit Sie Lebensmittel und Flüssigkeiten schlucken können.
Sie werden für das Verfahren unter allgemeiner oder mäßiger Sedierung sein. Ihr Arzt wird den Stent mit einem Endoskop an Ort und Stelle führen.
Diät & Lebensstil
Durch bestimmte Anpassungen Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils kann GERD, die Hauptursache für gutartige Ösophagusstrikturen, effektiv behandelt werden. Diese Änderungen können Folgendes umfassen:
- Erhöhen Sie Ihr Kissen, um zu verhindern, dass Magensäure zurück in Ihre Speiseröhre fließt
- Gewicht verlieren
- kleinere Mahlzeiten essen
- drei Stunden vor dem Schlafengehen nicht essen
- aufhören zu rauchen
- Alkohol vermeiden
Sie sollten auch Lebensmittel vermeiden, die sauren Rückfluss verursachen, wie z.
- scharfes Essen
- fettiges Essen
- kohlensäurehaltige Getränke
- Schokolade
- Kaffee und koffeinhaltige Produkte
- Lebensmittel auf Tomatenbasis
- Zitrusprodukte
Medikament
Medikamente können auch ein wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans sein.
Eine Gruppe von säureblockierenden Arzneimitteln, die als Protonenpumpenhemmer (PPI) bekannt sind, sind die wirksamsten Medikamente zur Behandlung der Auswirkungen von GERD. Diese Medikamente blockieren die Protonenpumpe, eine spezielle Art von Protein, die dazu beiträgt, die Menge an Säure im Magen zu reduzieren.
Ihr Arzt kann diese Medikamente zur kurzfristigen Linderung verschreiben, damit Ihre Striktur heilen kann. Sie können sie auch für eine Langzeitbehandlung empfehlen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Die zur Steuerung von GERD verwendeten PPIs umfassen:
- Omeprazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
Andere Medikamente können auch zur Behandlung von GERD und zur Verringerung des Risikos einer Ösophagusstriktur wirksam sein. Sie sind:
- Antazida: Linderung kurzfristig durch Neutralisierung von Magensäuren
- Sucralfat (Carafate): Bietet eine Barriere, die die Speiseröhre und den Magen auskleidet, um sie vor sauren Magensäften zu schützen
- Antihistaminika wie Famotidin (Pepcid AC): Verringern Sie die Säuresekretion
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Operation
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Medikamente und Ösophagusdilatation unwirksam sind. Ein chirurgischer Eingriff kann Ihr LES reparieren und dabei helfen, GERD-Symptome zu verhindern.
Langfristige Aussichten für Menschen mit gutartigen Ösophagusstriktur
Die Behandlung kann gutartige Ösophagusstrikturen korrigieren und die damit verbundenen Symptome lindern. Der Zustand kann jedoch erneut auftreten. Unter den Menschen, die sich einer Ösophagusdilatation unterziehen, benötigen ungefähr 30 Prozent innerhalb eines Jahres eine weitere Dilatation.
Möglicherweise müssen Sie während Ihres gesamten Lebens Medikamente einnehmen, um GERD zu kontrollieren und das Risiko einer weiteren Ösophagusstriktur zu verringern.
Vorbeugung von gutartigen Ösophagusstrikturen
Sie können helfen, gutartige Ösophagusstrikturen zu verhindern, indem Sie Substanzen vermeiden, die Ihre Speiseröhre schädigen können. Schützen Sie Ihre Kinder, indem Sie alle ätzenden Haushaltsstoffe außerhalb ihrer Reichweite halten.
Die Behandlung der Symptome von GERD kann auch das Risiko einer Ösophagusstriktur erheblich verringern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes in Bezug auf Ernährung und Lebensstil, um die Ansammlung von Säure in Ihre Speiseröhre zu minimieren. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, um die Symptome von GERD zu kontrollieren.
