Wenn Sie gestresst sind, produzieren Ihre Nebennieren, die auf den Nieren sitzen, ein Hormon namens Cortisol. Cortisol hilft Ihrem Körper, effektiv auf Stress zu reagieren. Es spielt auch eine Rolle bei der Knochengesundheit, der Reaktion des Immunsystems und dem Stoffwechsel von Lebensmitteln. Ihr Körper gleicht normalerweise die Menge des produzierten Cortisols aus.
Eine Addison-Krise ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, eine ausreichende Menge Cortisol zu produzieren. Eine Addison-Krise wird auch als akute Nebennierenkrise bezeichnet. Menschen, die an einer Krankheit namens Addison leiden oder die Nebennieren geschädigt haben, können möglicherweise nicht genug Cortisol produzieren.
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Ein niedriger Cortisolspiegel kann zu Schwäche, Müdigkeit und niedrigem Blutdruck führen. Sie können mehr Symptome haben, wenn Sie die Addison-Krankheit unbehandelt haben oder die Nebennieren aufgrund von schwerem Stress, wie z. B. einem Autounfall oder einer Infektion, geschädigt haben. Zu diesen Symptomen gehören plötzlicher Schwindel, Erbrechen und sogar Bewusstlosigkeit. Dies wird als Addison-Krise bezeichnet.
Eine Addison-Krise kann äußerst gefährlich sein, wenn der Cortisolspiegel nicht wieder aufgefüllt wird. Es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Was sind die Symptome einer Addison-Krise?
Die Symptome einer Addison-Krise sind:
- extreme Schwäche
- geistige Verwirrung
- Schwindel
- Übelkeit oder Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Fieber
- ein plötzlicher Schmerz im unteren Rücken oder in den Beinen
- Appetitlosigkeit
- extrem niedriger Blutdruck
- Schüttelfrost
- Hautirritationen
- Schwitzen
- eine hohe Herzfrequenz
- Bewusstlosigkeit
Was verursacht eine Addison-Krise?
Eine Addison-Krise kann auftreten, wenn jemand, der keine richtig funktionierenden Nebennieren hat, in eine sehr stressige Situation gerät. Die Nebennieren sitzen über den Nieren und sind für die Produktion zahlreicher lebenswichtiger Hormone verantwortlich, einschließlich Cortisol. Wenn die Nebennieren geschädigt sind, können sie nicht genug dieser Hormone produzieren. Dies kann eine Addison-Krise auslösen.
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Menschen mit Morbus Addison haben ein höheres Risiko für eine Addison-Krise, insbesondere wenn ihr Zustand nicht behandelt wird. Die Addison-Krankheit tritt häufig auf, wenn das Immunsystem einer Person versehentlich ihre Nebennieren angreift. Dies wird als Autoimmunerkrankung bezeichnet. Bei einer Autoimmunerkrankung verwechselt das Immunsystem Ihres Körpers ein Organ oder einen Körperteil als schädlichen Eindringling wie ein Virus oder Bakterien.
Andere Ursachen für die Addison-Krankheit sind:
- längerer Gebrauch von Glukokortikoiden wie Prednison
- schwere Infektionen, einschließlich Pilz- und Virusinfektionen
- Tumoren
- Blutungen in den Nebennieren aufgrund der Verwendung bestimmter Blutverdünner, die zur Verhinderung von Blutgerinnseln beitragen
- Operation an der Nebenniere
Ihr Cortisolspiegel nimmt mit der Zeit allmählich ab, wenn Sie an der nicht behandelten Addison-Krankheit leiden. Wenn Sie keine normale Menge an Nebennierenhormonen haben, kann Stress Ihren Körper überwältigen und zu einer Addison-Krise führen. Eine Addison-Krise kann durch bestimmte traumatische Ereignisse ausgelöst werden, darunter:
- ein Autounfall
- eine Verletzung, die zu einem körperlichen Schock führt
- starke Dehydration
- schwere Infektion wie Grippe oder Magenvirus
Wer ist von einer Addison-Krise bedroht?
Am stärksten gefährdet für eine Addison-Krise sind Menschen, die:
- wurden mit Morbus Addison diagnostiziert
- wurden kürzlich an den Nebennieren operiert
- Schäden an der Hypophyse haben
- werden wegen Nebenniereninsuffizienz behandelt, nehmen aber keine Medikamente ein
- erleben irgendeine Art von körperlichem Trauma oder schwerem Stress
- sind stark dehydriert
Wie wird eine Addison-Krise diagnostiziert?
Ihr Arzt kann eine Erstdiagnose stellen, indem er den Cortisol- oder adrenocorticotropen Hormonspiegel (ACTH) in Ihrem Blut misst. Sobald Ihre Symptome unter Kontrolle sind, führt Ihr Arzt weitere Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob Ihre Nebennierenhormonspiegel normal sind. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Ein ACTH (Cosyntropin) -Stimulationstest, bei dem Ihr Arzt Ihren Cortisolspiegel vor und nach einer Injektion von ACTH beurteilt
- ein Serum-Kalium-Test zur Überprüfung des Kaliumspiegels
- ein Serumnatriumtest zur Überprüfung des Natriumspiegels
- Ein nüchterner Blutzuckertest zur Bestimmung der Zuckermenge in Ihrem Blut
- ein einfacher Cortisolspiegel-Test
Wie wird eine Addison-Krise behandelt?
Medikamente
Menschen, die sich in einer Addison-Krise befinden, erhalten normalerweise sofort eine Injektion von Hydrocortison. Das Arzneimittel kann in einen Muskel oder eine Vene injiziert werden.
Heimpflege
Möglicherweise haben Sie bereits ein Kit mit einer Hydrocortison-Injektion, wenn bei Ihnen die Addison-Krankheit diagnostiziert wurde. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie sich eine Notfallinjektion von Hydrocortison geben können. Es kann auch eine gute Idee sein, Ihrem Partner oder einem Familienmitglied beizubringen, wie man eine Injektion richtig gibt. Wenn Sie häufig reisen, sollten Sie ein Ersatzset im Auto aufbewahren.
Warten Sie nicht, bis Sie zu schwach oder verwirrt sind, um sich die Hydrocortison-Injektion zu geben, insbesondere wenn Sie sich bereits übergeben. Sobald Sie sich die Injektion gegeben haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Das Notfall-Kit soll zur Stabilisierung Ihres Zustands beitragen, jedoch nicht die medizinische Versorgung ersetzen.
Behandlung einer schweren Addison-Krise
Nach einer Addison-Krise kann Ihr Arzt Sie auffordern, zur laufenden Untersuchung in ein Krankenhaus zu gehen. Dies wird normalerweise durchgeführt, um sicherzustellen, dass Ihre Erkrankung effektiv behandelt wurde.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Menschen mit einer Addison-Krise erholen sich oft, wenn die Krankheit schnell behandelt wird. Bei konsequenter Behandlung können Menschen mit Nebenniereninsuffizienz ein relativ gesundes und aktives Leben führen.
Eine unbehandelte Addison-Krise kann jedoch zu Folgendem führen:
- Schock
- Anfälle
- ein Koma
- Tod
Sie können das Risiko einer Addison-Krise begrenzen, indem Sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen. Sie sollten auch ein Hydrocortison-Injektionskit mit sich führen und einen Ausweis haben, auf dem Ihr Zustand im Notfall angegeben ist.
