Was ist Sklerotherapie?
Die Sklerotherapie ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Krampfadern und Besenreisern. Dabei werden Chemikalien, sogenannte Sklerosierungsmittel, in beschädigte Venen injiziert.
Die Sklerotherapie verringert nicht nur das Auftreten von Krampfadern oder Besenreisern, sondern kann auch Schmerzen oder Nebenwirkungen reduzieren, die durch beschädigte Venen verursacht werden.
Krampfadern können Juckreiz, Schmerzen, Krämpfe und Verfärbungen verursachen. Besenreiser sind kleiner und weniger schwer als Krampfadern. Krampfadern sind bei Frauen häufiger als bei Männern, obwohl jeder sie bekommen kann.
Schätzungsweise 20 Prozent der Erwachsenen werden irgendwann in ihrem Leben von Krampfadern betroffen sein. In den USA wurden 2017 mehr als 324.000 Sklerotherapieverfahren durchgeführt.
Bereiche, die Sklerotherapie behandeln kann
Die häufigsten Bereiche, in denen sich Krampfadern entwickeln, befinden sich an Beinen und Füßen.
Die betroffenen Venen können erhöht, verfärbt oder geschwollen sein, und einige sind tiefer unter der Haut und können Beschwerden verursachen. Besenreiser sind kleiner, näher an der Hautoberfläche und können rot, lila oder blau erscheinen.
Seltener kann Sklerotherapie zur Behandlung von Hämorrhoiden eingesetzt werden. Sklerotherapie zur Behandlung von Hämorrhoiden wird typischerweise angewendet, wenn die Hämorrhoiden kleiner und äußerlich sind. Es kann auch angewendet werden, wenn die Hämorrhoiden bluten oder wenn Sie aufgrund anderer gesundheitlicher Bedenken keinen chirurgischen Eingriff wie eine Hämorrhoidektomie riskieren können.
Abhängig von der Größe der beschädigten Venen kann die Sklerotherapie zur Behandlung von Krampfadern und Besenreisern in folgenden Bereichen eingesetzt werden:
- Oberschenkel
- Kälber
- Knöchel
- Füße
- Gesicht (häufig die Seiten der Nase)
- Anus
Wie Sklerotherapie funktioniert
Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann die Sklerotherapie bei venösen Problemen zwischen 15 Minuten und einer Stunde dauern. Wenn Sie eine Behandlung an Ihren Beinen erhalten, kann Ihr Arzt Sie mit erhobenen Beinen auf dem Rücken liegen lassen.
Abhängig davon, wie weit sich die beschädigte Vene unter Ihrer Haut befindet, kann Ihr Arzt im Rahmen des Verfahrens einen Ultraschall verwenden.
Der Eingriff beginnt damit, dass Ihr Arzt die Haut um die Zielvenen reinigt. Mit einer feinen Nadel injiziert Ihr Arzt der beschädigten Vene ein Sklerosierungsmittel. Sklerosierungsmittel, die typischerweise in der Sklerotherapie verwendet werden, umfassen:
- Polidocanol
- Natriumtetradecylsulfat
- hypertonische Salzlösungen
Die flüssige oder Schaumlösung bewirkt, dass sich die Wände der injizierten Vene verschließen, sodass das Blut in nicht betroffene Venen umgeleitet wird. Mit der Zeit nimmt Ihr Körper die beschädigte Vene auf, wodurch sie weniger sichtbar und unangenehm wird.
Abhängig von der Größe der behandelten Vene oder Venen benötigen Sie möglicherweise bis zu vier Behandlungen.
Vorbereitung auf die Sklerotherapie
Zunächst werden Sie mit Ihrem Arzt beraten. Sie helfen Ihnen festzustellen, ob dieses Verfahren für Sie geeignet ist.
In den wenigen Tagen vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen normalerweise empfehlen, bestimmte Medikamente wie Ibuprofen (Advil) und Aspirin (Bufferin) zu vermeiden. Dies verringert das Risiko von Blutergüssen.
Sie können auch empfehlen, dass Sie vor der Sklerotherapie keine Lotion auftragen oder Ihre Beine rasieren, um Reizungen zu verringern. Vielleicht möchten Sie auch einen Kompressionsstrumpf kaufen und anprobieren. Möglicherweise müssen Sie nach dem Eingriff mehrere Tage lang eine tragen.
Sie sollten Ihren Arzt vor dem Eingriff über alle anderen medizinischen Probleme informieren, die Sie haben.
Mögliche Risiken und Nebenwirkungen
Während der Sklerotherapie können leichte Krämpfe, Stechen oder Brennen in der injizierten Vene auftreten. Das Verfahren kann auch schmerzhaft sein, insbesondere wenn das Sklerosierungsmittel in das umliegende Gewebe gelangt.
Häufige Nebenwirkungen der Sklerotherapie sind:
- Blutergüsse
- stechen
- Schwellung
- Hautverfärbungen
- leichte Schmerzen
- erhöhte rote Bereiche, die um die Injektionsstellen erscheinen
Alle diese Nebenwirkungen sollten in wenigen Tagen abklingen. Auch in der Nähe des Behandlungsbereichs können sich braune Linien oder Flecken entwickeln. Diese verschwinden normalerweise innerhalb von drei bis sechs Monaten, aber in einigen Fällen hält diese Nebenwirkung länger an oder kann dauerhaft werden.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:
- allergische Reaktion auf das Sklerosierungsmittel
- Geschwürbildung der Haut um die Injektionsstelle
- Blutgerinnselbildung in den behandelten Venen
- Eine normalerweise milde Entzündung kann zu Beschwerden an der Injektionsstelle führen
Sie sollten nach der Sklerotherapie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben, um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen und mögliche Nebenwirkungen zu behandeln.
Wie viel Sklerotherapie kostet
Nach Angaben der American Society for Aesthetic Plastic Surgery beliefen sich die durchschnittlichen Kosten für ein einzelnes Sklerotherapieverfahren im Jahr 2017 auf 369 USD. Die Gesamtkosten hängen von der Größe und Anzahl der behandelten Venen sowie von Ihrem Wohnort ab.
Sklerotherapie ist normalerweise nicht versichert, wenn sie aus kosmetischen Gründen durchgeführt wird. Wenn jedoch medizinische Symptome im Zusammenhang mit Krampfadern auftreten, kann Ihre Versicherung das Verfahren abdecken.
Was nach einer Sklerotherapie zu erwarten ist
Mit Sklerotherapie sind nur geringe bis keine Ausfallzeiten verbunden. Sie werden höchstwahrscheinlich sofort zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren können.
In den ersten 24 Stunden nach der Sklerotherapie wird möglicherweise empfohlen, Kompressionsstrümpfe oder Strümpfe zu tragen. Sie sollten diese nur zum Duschen entfernen. Nach dem ersten Tag sollten die Strümpfe tagsüber getragen werden und können nachts im Schlaf entfernt werden.
Sie sollten Schmerzmittel auf Paracetamolbasis wie Tylenol bei Beschwerden verwenden. Entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen können den Gerinnungsprozess Ihres Blutes beeinflussen.
Vermeiden Sie in den ersten zwei Tagen nach der Behandlung Sonnenlicht, heiße Bäder, Saunen, Schwimmbäder und den Strand.
Sie sollten auch aktiv bleiben, um die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln zu verringern. Sie sollten jedoch einige Tage lang Aerobic-Übungen wie Laufen und Gewichtheben vermeiden. In einigen Fällen wird Ihnen möglicherweise empfohlen, mehrere Tage lang nicht zu fliegen.
Ausblick
Kleinere Krampfadern und Besenreiser sprechen am besten auf Sklerotherapie an. Möglicherweise können Sie innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung eine Besserung feststellen. Bei größeren Krampfadern kann die visuelle Verbesserung bis zu vier Monate dauern.
Möglicherweise benötigen Sie mehrere Sitzungen, um alle Krampfadern oder Besenreiser vollständig zu beseitigen.
In einer Studie aus dem Jahr 2014 zeigten 83 Prozent der Menschen, die Sklerotherapie hatten, eine Abnahme der Schmerzen im Zusammenhang mit Krampfadern.
Es ist wichtig, realistische Erwartungen an die Wirksamkeit der Sklerotherapie zu haben. Die Sklerotherapie garantiert nicht, dass nach dem Eingriff keine sichtbaren Spuren oder Nebenwirkungen von Krampfadern oder Besenreisern auftreten.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für dieses Verfahren sind.
