Was ist ein Myxödem?
Myxödem ist ein anderer Begriff für stark fortgeschrittene Hypothyreose. Dies ist ein Zustand, der auftritt, wenn Ihr Körper nicht genug Schilddrüsenhormon produziert. Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die direkt vor Ihrem Hals sitzt. Es setzt Hormone frei, die Ihrem Körper helfen, die Energie zu regulieren und eine Vielzahl von Funktionen zu steuern. Das Myxödem ist das Ergebnis einer nicht diagnostizierten oder unbehandelten schweren Hypothyreose.
Der Begriff "Myxödem" kann verwendet werden, um eine schwer fortgeschrittene Hypothyreose zu bezeichnen. Es wird aber auch verwendet, um Hautveränderungen bei Personen mit stark fortgeschrittener Hypothyreose zu beschreiben. Die klassischen Hautveränderungen sind:
- Schwellung Ihres Gesichts, einschließlich Lippen, Augenlider und Zunge
- Schwellung und Verdickung der Haut überall an Ihrem Körper, insbesondere in Ihren Unterschenkeln
Eine stark fortgeschrittene Hypothyreose kann zu einer sogenannten Myxödemkrise führen, einem medizinischen Notfall. Während der Begriff „Myxödem-Koma“zur Beschreibung dieser lebensbedrohlichen Situation verwendet wurde, hat ihn die „Myxödem-Krise“ersetzt, da für die Diagnose der Erkrankung kein komatöser Zustand mehr erforderlich ist.
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Bilder von Myxödemen
Was sind die Symptome einer Myxödemkrise?
Eine Myxödemkrise tritt auf, wenn Ihr Körper die durch eine schwere Hypothyreose verursachten Veränderungen nicht mehr tolerieren kann und sich daher dekompensiert. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Neben den Anzeichen und Symptomen einer schweren Hypothyreose können die Symptome einer Myxödemkrise Folgendes umfassen:
- verminderte Atmung (Atemdepression)
- niedriger als normale Natriumspiegel im Blut
- Unterkühlung (niedrige Körpertemperatur)
- Verwirrung oder geistige Langsamkeit
- Schock
- niedriger Blutsauerstoffgehalt
- hohe Kohlendioxidspiegel im Blut
- Koma
- Anfälle
Eine Myxödemkrise kann häufig aufgrund von Komplikationen aufgrund von Infektionen, Blutungen oder Atemversagen zum Tod führen. Es ist häufiger bei Frauen und Menschen über 60 Jahren. Es kann auch während der Schwangerschaft auftreten.
Was verursacht Myxödeme?
Hypothyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse nicht mehr richtig funktioniert. Dies kann verursacht werden durch:
- eine Autoimmunerkrankung, einschließlich der Hashimoto-Krankheit
- chirurgische Entfernung Ihrer Schilddrüse
- Strahlentherapie bei Krebs
- bestimmte Medikamente wie Lithium oder Amiodaron (Pacerone)
- Jodmangel oder ein Überschuss an Jod
- Schwangerschaft
- Medikamente des Immunsystems, wie sie bei der Krebsbehandlung eingesetzt werden
Das Myxödem ist das Ergebnis einer nicht diagnostizierten oder unbehandelten schweren Hypothyreose. Es kann sich auch entwickeln, wenn jemand die Einnahme seiner Schilddrüsenmedikamente abbricht. Es ist häufiger bei älteren Menschen und bei Frauen.
Ablagerungen von Ketten von Zuckermolekülen (komplexe Mucopolysaccharide) in der Haut verursachen das Hautzustandsmyxödem. Diese Verbindungen ziehen Wasser an, was zu Schwellungen führt. Diese Hautveränderungen sind eine Folge einer Hypothyreose.
Eine Myxödemkrise tritt häufig nach einer langen Geschichte von Hypothyreose auf. Es ist häufiger in kalten Wintermonaten. Es kann durch eine der folgenden Aktionen ausgelöst werden:
- Absetzen von Medikamenten zur Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion
- plötzliche Krankheit wie Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Infektion
- Trauma
- bestimmte Medikamente, die das Zentralnervensystem unterdrücken
- Kälteeinwirkung
- Stress
Wie wird ein Myxödem diagnostiziert?
Ihre Symptome führen dazu, dass Ihr Arzt eine schwere Hypothyreose vermutet. Blutuntersuchungen können Ihrem Arzt helfen, dies zu bestätigen. Ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) misst, wie viel TSH Ihre Hypophyse produziert. Ihre Hypophyse erhöht die TSH-Produktion, wenn Ihre Schilddrüse nicht genug produziert. Mit anderen Worten, ein hoher TSH-Spiegel könnte bedeuten, dass Sie eine Hypothyreose haben.
Ein TSH-Test wird typischerweise zusammen mit einem Thyroxin (T4) -Test überprüft. Dieser Test misst den Spiegel von T4, einem Hormon, das direkt von Ihrer Schilddrüse produziert wird. Wenn Sie einen niedrigen T4-Spiegel in Verbindung mit einem hohen TSH-Spiegel haben, haben Sie eine Hypothyreose. Ihr Arzt wird wahrscheinlich weitere Tests durchführen wollen, um Ihre Schilddrüsenfunktion und andere Bedingungen zu bestimmen, die sie möglicherweise beeinflussen.
Die Myxödemkrise ist ein medizinischer Notfall. Bei Verdacht werden die TSH- und T4-Werte sofort überprüft. Die Behandlung kann so schnell wie möglich beginnen. Die Erstdiagnose beruht häufig auf der körperlichen Untersuchung.
Das medizinische Notfallpersonal wird nach anderen Merkmalen einer schweren Hypothyreose Ausschau halten, wie z.
- trockene Haut
- spärliches Haar
- Unterkühlung
- Schwellung, besonders im Gesicht und an den Beinen
- Kropf
- eine mögliche chirurgische Narbe von einer Schilddrüsenentfernung
- niedriger Blutdruck und Herzfrequenz
- Verwirrtheit
- verminderte Atmung
Sie erhalten eine Schilddrüsenhormonersatztherapie, wenn Ihr Arzt eine Myxödemkrise vermutet. Der bevorzugte Weg führt durch eine Vene unter Verwendung einer intravenösen Leitung (IV). Ihr Arzt wird andere Blutuntersuchungen anordnen, um ein gründliches Bild Ihres Körpersystems zu erhalten. Ein CT-Scan Ihres Gehirns wird wahrscheinlich ebenfalls erforderlich sein. Während dieses Prozesses werden auch Ihre Vitalfunktionen und Ihr Bewusstsein kontinuierlich überwacht. Sie müssen auf der Intensivstation im Krankenhaus behandelt werden, bis Sie stabil sind.
Was sind die Komplikationen eines Myxödems?
Schilddrüsenhormon ist wichtig für den Zellstoffwechsel. Daher können stark fortgeschrittene Fälle von Hypothyreose den Stoffwechsel verlangsamen und den Sauerstoffverbrauch in Ihrem Körper beeinträchtigen. Dies kann sich negativ auf nahezu alle Körperprozesse und Körpersysteme auswirken. Infolgedessen kann ein Myxödem zu Folgendem führen:
- Unterkühlung
- Schwellung und Flüssigkeitsansammlung
- verminderter Arzneimittelstoffwechsel, der zu einer Überdosierung von Medikamenten führt
- Schwangerschaftsprobleme, einschließlich Fehlgeburten, Präeklampsie, Totgeburt und Geburtsfehler
- Herzinsuffizienz
- Nierenprobleme
- Depression
- Koma
- Tod
Wie wird Myxödem behandelt?
Zur Behandlung der Hypothyreose wird eine synthetische Version des T4-Hormons Levothyroxin (Levothroid, Levoxyl) eingenommen. Sobald die T4-Hormonspiegel wiederhergestellt sind, werden die Symptome besser beherrschbar, obwohl dies mehrere Wochen dauern kann. Sie müssen wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens dieses Medikament einnehmen.
Die Myxödemkrise gilt als medizinischer Notfall und erfordert sofortige Aufmerksamkeit. Personen, die sich in einer Myxödemkrise befinden, müssen auf einer Intensivstation behandelt werden. Ihr Herz und ihre Atmung werden kontinuierlich überwacht. Zusammen mit dem Schilddrüsenhormonersatz können Steroidbehandlungen und andere Medikamente erforderlich sein.
Wie ist der Ausblick für ein Myxödem?
Ohne eine schnelle Diagnose ist eine Myxödemkrise oft tödlich. Die Sterblichkeitsrate kann selbst unter Behandlung bis zu 25 bis 60 Prozent betragen. Ältere Menschen haben ein höheres Risiko, ein schlechtes Ergebnis zu erzielen.
Wenn sie nicht behandelt werden, kann eine fortgeschrittene Hypothyreose zu schweren Komplikationen und sogar zum Tod führen. Die Aussichten für ein Myxödem sind gut, wenn Sie eine Schilddrüsenersatztherapie erhalten. Sie müssen die Behandlung jedoch für den Rest Ihres Lebens fortsetzen. Wenn die Hypothyreose gut kontrolliert ist, verkürzt sich Ihre Lebensdauer nicht.
