Präparation Der Aorta: Arten, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist eine Dissektion der Aorta?

Die Aorta ist eine große Arterie, die Blut aus Ihrem Herzen trägt. Wenn Sie eine Dissektion der Aorta haben, bedeutet dies, dass Blut außerhalb des arteriellen Lumens oder innerhalb des Blutgefäßes austritt. Das austretende Blut verursacht im Verlauf eine Spaltung zwischen der inneren und der mittleren Schicht der Wand der Aorta. Dies kann passieren, wenn die innere Schicht Ihrer Aorta reißt.

Manchmal Blutungen durch einen Bruch in den winzigen Gefäßen, die die Außen- und Mittelwände Ihrer Aorta versorgen. Dies kann möglicherweise zu einer Schwächung der inneren Schicht der Aorta führen, wo dann ein Riss auftreten kann, der zu einer Aortendissektion führt.

Die Gefahr besteht darin, dass die Dissektion Blut aus Ihrer Aorta leitet. Dies kann tödliche Komplikationen verursachen, wie z. B. einen Bruch der sezierten Arterie oder eine schwere Blockade des Blutflusses, wenn diese durch das normale Lumen der Aorta erfolgen sollte. Schwerwiegende Komplikationen können auftreten, wenn die Dissektion reißt und Blut in den Raum um Ihr Herz oder Ihre Lunge schickt.

Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie starke Brustschmerzen oder andere Symptome einer Aortendissektion haben.

Symptome einer Dissektion der Aorta

Die Symptome einer Aortendissektion können schwer von denen anderer Herzerkrankungen wie einem Herzinfarkt zu unterscheiden sein.

Brustschmerzen und Schmerzen im oberen Rücken sind die häufigsten Symptome dieser Erkrankung. Es gibt normalerweise starke Schmerzen, gepaart mit dem Gefühl, dass etwas scharf ist oder in Ihrer Brust reißt. Anders als bei einem Herzinfarkt beginnt der Schmerz normalerweise plötzlich, wenn die Dissektion beginnt und sich zu bewegen scheint.

Einige Menschen haben mildere Schmerzen, die manchmal mit Muskelverspannungen verwechselt werden, aber dies ist weniger häufig.

Andere Anzeichen und Symptome sind:

Atemlosigkeit
Ohnmacht
Schwitzen
Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite
Probleme beim Sprechen
ein schwächerer Puls in einem Arm als im anderen
Schwindel oder Verwirrung

Ursachen der Dissektion der Aorta

Obwohl die genaue Ursache für Aortendissektionen unbekannt ist, glauben Ärzte, dass Bluthochdruck ein Faktor ist, der die Wände Ihrer Arterien belastet.

Alles, was Ihre Aortenwand schwächt, kann eine Dissektion verursachen. Dies schließt Erbkrankheiten ein, bei denen sich Ihr Körpergewebe abnormal entwickelt, wie Marfan-Syndrom, Arteriosklerose und versehentliche Verletzungen der Brust.

Arten der Dissektion der Aorta

Die Aorta bewegt sich nach oben, wenn sie Ihr Herz zum ersten Mal verlässt. Dies nennt man die aufsteigende Aorta. Es wölbt sich dann nach unten und geht von Ihrer Brust in Ihren Bauch über. Dies ist als absteigende Aorta bekannt. Eine Dissektion kann im aufsteigenden oder absteigenden Teil Ihrer Aorta auftreten. Aortendissektionen werden als Typ A oder Typ B klassifiziert:

Tippe A

Die meisten Präparationen beginnen im aufsteigenden Abschnitt, wo sie als Typ A klassifiziert werden.

Typ B

Präparationen, die in der absteigenden Aorta beginnen, werden als Typ B klassifiziert. Sie sind tendenziell weniger lebensbedrohlich als Typ A.

Wer ist gefährdet für eine Dissektion der Aorta?

Laut der Mayo-Klinik steigt das Risiko einer Aortendissektion mit dem Alter und ist höher, wenn Sie ein Mann sind oder in den 60ern oder 80ern sind.

Die folgenden Faktoren können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen:

Bluthochdruck
Tabak rauchen
Atherosklerose, bei der es sich um eine Verletzung, eine Ansammlung von verkalktem Fett / Cholesterin-Plaque und eine Verhärtung Ihrer Arterien handelt
Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom, bei denen das Gewebe Ihres Körpers schwächer als normal ist
vorherige Operation am Herzen
Kraftfahrzeugunfälle mit Brustverletzungen
eine angeboren verengte Aorta
eine fehlerhafte Aortenklappe
Kokainkonsum, der schwere Anomalien in Ihrem Herz-Kreislauf-System verursachen kann
Schwangerschaft

Wie wird eine Dissektion der Aorta diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und mit einem Stethoskop auf abnormale Geräusche aus Ihrer Aorta achten. Wenn Ihr Blutdruck gemessen wird, kann der Messwert in einem Arm anders sein als im anderen.

Ein Test, der als Elektrokardiogramm (EKG) bezeichnet wird, untersucht die elektrische Aktivität im Herzen. Manchmal kann eine Aortendissektion bei diesem Test mit einem Herzinfarkt verwechselt werden, und manchmal können beide Zustände gleichzeitig auftreten.

Sie müssen wahrscheinlich Bildscans durchführen lassen. Dies können sein:

eine Röntgenaufnahme der Brust
ein kontrastmittelverstärkter CT-Scan
ein MRT-Scan mit Angiographie
ein transösophageales Echokardiogramm (TEE)

Bei einem TEE wird ein Gerät, das Schallwellen über Ihren Hals in die Speiseröhre sendet, so lange weitergeleitet, bis es sich in der Nähe des Bereichs auf Herzhöhe befindet. Die Ultraschallwellen werden verwendet, um ein Bild Ihres Herzens und Ihrer Aorta zu erstellen.

Behandlung einer Dissektion der Aorta

Eine Dissektion vom Typ A erfordert eine Notfalloperation.

Typ-B-Dissektionen können oft eher mit Medikamenten als mit Operationen behandelt werden, wenn sie nicht kompliziert sind.

Medikamente

Sie erhalten Medikamente, um Ihre Schmerzen zu lindern. In diesem Fall wird häufig Morphin verwendet. Sie erhalten auch mindestens ein Medikament zur Senkung Ihres Blutdrucks, z. B. einen Betablocker.

Operationen

Der zerrissene Abschnitt der Aorta wird entfernt und durch ein synthetisches Transplantat ersetzt. Wenn eine Ihrer Herzklappen beschädigt wurde, wird diese ebenfalls ersetzt.

Wenn Sie eine Typ-B-Dissektion haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden, wenn sich der Zustand weiter verschlechtert, auch wenn Ihr Blutdruck unter Kontrolle ist.

Langfristige Aussichten für Menschen mit Dissektion der Aorta

Wenn Sie eine Typ-A-Dissektion haben, haben Sie durch eine Notoperation vor dem Bruch der Aorta gute Überlebenschancen. Sobald Ihre Aorta geplatzt ist, verringern sich Ihre Überlebenschancen.

Früherkennung ist unerlässlich. Eine unkomplizierte Typ-B-Dissektion ist in der Regel langfristig mit Medikamenten und sorgfältiger Überwachung beherrschbar.

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die das Risiko einer Aortendissektion erhöht, wie z. B. Arteriosklerose oder Bluthochdruck, können Anpassungen Ihres Lebensstils in Bezug auf Ernährung und Bewegung dazu beitragen, das Risiko einer Aortendissektion zu senken. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf eine geeignete medikamentöse Therapie gegen Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel verschreiben. Darüber hinaus wirkt sich das Nichtrauchen von Tabakprodukten auch positiv auf Ihre Gesundheit aus.