Was ist weibliche Sterilisation?
Die Sterilisation von Frauen ist ein dauerhaftes Verfahren, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es blockiert die Eileiter. Wenn Frauen keine Kinder haben möchten, kann die Sterilisation eine gute Option sein. Es ist ein etwas komplexeres und teureres Verfahren als die Sterilisation bei Männern (Vasektomie). Laut einer Umfrage der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten verwenden ungefähr 27 Prozent der amerikanischen Frauen im gebärfähigen Alter die Sterilisation von Frauen als ihre Form der Geburtenkontrolle. Dies entspricht 10,2 Millionen Frauen. Diese Umfrage ergab auch, dass schwarze Frauen häufiger weibliche Sterilisation anwenden (37 Prozent) als weiße Frauen (24 Prozent) und in den USA geborene spanische Frauen (27 Prozent). Die Sterilisation von Frauen ist in Entwicklungsländern am häufigsten. Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren verwenden häufiger als alle anderen Altersgruppen die Sterilisation von Frauen.51 Prozent wählen es als primäre Verhütungsmethode. Es gibt zwei Haupttypen der Sterilisation von Frauen: chirurgische und nicht-chirurgische.
Was ist der Unterschied zwischen chirurgischer und nicht-chirurgischer Sterilisation?
Der chirurgische Eingriff ist eine Tubenligatur, bei der die Eileiter geschnitten oder versiegelt werden. Es wird manchmal als Binden Ihrer Schläuche bezeichnet. Das Verfahren wird normalerweise unter Verwendung einer minimalinvasiven Operation durchgeführt, die als Laparoskopie bezeichnet wird. Es kann auch unmittelbar nach einer vaginalen oder Kaiserschnitt-Entbindung (üblicherweise als Kaiserschnitt bezeichnet) durchgeführt werden. Bei nicht-chirurgischen Eingriffen werden Geräte in den Eileitern verwendet, um sie abzudichten. Die Geräte werden durch die Vagina und die Gebärmutter eingeführt, und für die Platzierung ist kein Einschnitt erforderlich.
Wie funktioniert die Sterilisation von Frauen?
Die Sterilisation blockiert oder versiegelt die Eileiter. Dies verhindert, dass die Eizelle die Gebärmutter erreicht, und verhindert auch, dass das Sperma die Eizelle erreicht. Ohne Befruchtung des Eies kann keine Schwangerschaft stattfinden. Die Tubenligatur ist unmittelbar nach dem Eingriff wirksam. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis die nicht-chirurgische Sterilisation wirksam ist, wenn sich das Narbengewebe bildet. Die Ergebnisse für beide Verfahren sind in der Regel dauerhaft und weisen ein geringes Ausfallrisiko auf.
Wie wird die Sterilisation von Frauen durchgeführt?
Ein Arzt muss Ihre Sterilisation durchführen. Je nach Eingriff kann es in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Ligatur der Eileiter
Für eine Tubenligatur benötigen Sie eine Anästhesie. Ihr Arzt bläst Ihren Bauch mit Gas auf und macht einen kleinen Einschnitt, um mit dem Laparoskop auf Ihre Fortpflanzungsorgane zuzugreifen. Dann versiegeln sie Ihre Eileiter. Der Arzt kann dies tun durch:
- Schneiden und Falten der Rohre
- Teile der Rohre entfernen
- Blockieren der Röhren mit Bändern oder Clips
Einige Sterilisationsverfahren erfordern nur ein Instrument und einen Einschnitt, während andere zwei erfordern. Besprechen Sie das spezifische Verfahren im Voraus mit Ihrem Arzt.
Nicht-chirurgische Sterilisation (Essure)
Derzeit wurde ein Gerät für die nicht-chirurgische Sterilisation von Frauen verwendet. Es wurde unter dem Markennamen Essure verkauft und wird als Eileiterverschluss bezeichnet. Es besteht aus zwei winzigen Metallspulen. Einer wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals in jeden Eileiter eingeführt. Schließlich bildet sich Narbengewebe um die Spulen und blockiert die Eileiter. Essure wurde mit Wirkung zum 31. Dezember 2018 in den USA zurückgerufen. Im April 2018 beschränkte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) ihre Nutzung auf eine begrenzte Anzahl von Gesundheitseinrichtungen. Die Patienten hatten über Schmerzen, Blutungen und allergische Reaktionen berichtet. Es gab auch Fälle, in denen das Implantat die Gebärmutter durchstach oder sich verlagerte. Mehr als 16.000 US-Frauen US-Frauen verklagen Bayer wegen Essure. Die FDA hat anerkannt, dass mit dem Verhütungsmittel schwerwiegende Probleme verbunden sind, und zusätzliche Warnhinweise und Sicherheitsstudien angeordnet.
Erholung von der weiblichen Sterilisation
Nach dem Eingriff werden Sie eine Stunde lang alle 15 Minuten überwacht, um sicherzustellen, dass Sie sich erholen und keine Komplikationen auftreten. Die meisten Menschen werden am selben Tag entlassen, normalerweise innerhalb von zwei Stunden. Die Wiederherstellung dauert normalerweise zwischen zwei und fünf Tagen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, eine Woche nach dem Eingriff zu einem Folgetermin zurückzukehren.
Wie effektiv ist die Sterilisation von Frauen?
Die Sterilisation von Frauen verhindert Schwangerschaft zu fast 100 Prozent. Nach Angaben der kanadischen Gesellschaft für Geburtshelfer und Gynäkologen könnten etwa 2 bis 10 von 1.000 Frauen nach einer Tubenligatur schwanger werden. Eine in der Zeitschrift Contraception veröffentlichte Studie ergab, dass 24 bis 30 von 1.000 Frauen nach einer Tubenligatur schwanger wurden.
Was sind die Vorteile der Sterilisation von Frauen?
Die Sterilisation von Frauen ist eine gute Option für Frauen, die eine wirksame und dauerhafte Empfängnisverhütung wünschen. Es ist für fast alle Frauen sicher und hat eine extrem niedrige Ausfallrate. Die Sterilisation ist wirksam, ohne die gleichen Nebenwirkungen wie andere Methoden wie Antibabypillen, das Implantat oder sogar das Intrauterinpessar (IUP) zu verursachen. Zum Beispiel beeinflusst das Verfahren Ihre Hormone, Ihre Menstruation oder Ihr sexuelles Verlangen nicht. Einige Hinweise deuten auch darauf hin, dass die Sterilisation von Frauen das Risiko für Eierstockkrebs geringfügig verringern kann.
Was sind die Nachteile der Sterilisation von Frauen?
Da es dauerhaft ist, ist die Sterilisation von Frauen keine gute Option für Frauen, die in Zukunft schwanger werden möchten. Einige Tubenligationen können reversibel sein, aber Umkehrungen funktionieren oft nicht. Frauen sollten nicht mit der Möglichkeit einer Umkehrung rechnen. Und eine nicht-chirurgische Sterilisation ist niemals reversibel. Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie in Zukunft ein Kind haben möchten, ist die Sterilisation wahrscheinlich nicht das richtige für Sie. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten. Ein IUP kann eine bessere Wahl sein. Es kann bis zu 10 Jahre an Ort und Stelle belassen werden, und die Entfernung des IUP stellt Ihre Fruchtbarkeit wieder her. Im Gegensatz zu einigen anderen Methoden der Empfängnisverhütung hilft die Sterilisation von Frauen Frauen nicht, die Probleme mit dem Menstruationszyklus bewältigen möchten oder müssen. Die Sterilisation von Frauen schützt auch nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Einige Frauen müssen möglicherweise zusätzliche Faktoren berücksichtigen, wenn sie über eine Sterilisation bei Frauen nachdenken. Beispielsweise können Frauen mit einem hohen Risiko für negative Reaktionen auf die Anästhesie möglicherweise keinen chirurgischen Eingriff durchführen. Für Frauen, die sich einer nicht-chirurgischen Sterilisation unterziehen möchten, gibt es andere Einschränkungen. Im Moment ist eine nicht-chirurgische Sterilisation keine Option für diejenigen, die:
- habe nur einen Eileiter
- eine oder beide Eileiter verstopft oder geschlossen haben
- sind allergisch gegen Kontrastmittel, die bei Röntgenaufnahmen verwendet werden
Was sind die Risiken einer Sterilisation bei Frauen?
Mit jedem medizinischen Eingriff sind bestimmte Risiken verbunden. Infektion und Blutung sind seltene Nebenwirkungen der Tubenligatur. Sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt über die Risiken. In seltenen Fällen können die Röhrchen nach der Sterilisation spontan heilen. Laut Planned Parenthood besteht die Möglichkeit, dass eine Schwangerschaft, die zu diesem Zeitpunkt stattfindet, ektopisch ist. Eine Eileiterschwangerschaft tritt auf, wenn der Fötus anstelle der Gebärmutter in den Eileiter implantiert. Es ist ein möglicherweise sehr ernstes medizinisches Problem. Wenn es nicht rechtzeitig gefangen wird, kann es lebensbedrohlich sein. Bei der Sterilisation mit Einsätzen wurden die Risiken als so schwerwiegend eingestuft, dass Essure Ende 2018 vom Markt genommen wurde.
Sterilisation bei Frauen vs. Vasektomien
Vasektomien sind permanente Sterilisationsverfahren für Männer. Sie binden, schneiden, schneiden oder versiegeln die Vas deferens, um die Freisetzung von Sperma zu verhindern. Das Verfahren kann kleine Schnitte und Lokalanästhesie erfordern oder nicht. Eine Vasektomie dauert in der Regel zwischen zwei und vier Monaten, bis sie nach dem Eingriff wirksam wird. Nach einem Jahr ist es etwas wirksamer als die Sterilisation von Frauen. Wie die Sterilisation von Frauen schützt eine Vasektomie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Paare, die sich für eine Vasektomie entscheiden, können dies tun, weil:
- Es ist in der Regel günstiger
- Es wird als sichereres und in einigen Fällen weniger invasives Verfahren angesehen
- Es erhöht nicht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft
Auf der anderen Seite können Paare, die sich für eine Sterilisation bei Frauen entscheiden, dies tun, da die Tubenligatur sofort wirksam ist, während die Wirksamkeit von Vasektomien einige Monate dauern kann.
Ausblick
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um die Sterilisation von Frauen zu besprechen und festzustellen, ob dies die beste Verhütungsoption für Sie ist. Wenn Sie sich für eine nicht-chirurgische Sterilisation entscheiden, müssen Sie drei Monate nach dem Eingriff eine andere Verhütungsmethode anwenden. Sie haben immer noch Ihre Periode und Sie werden keinen Rückgang der Libido erleben. Bei der Sterilisation von Frauen sind keine Änderungen des Lebensstils erforderlich. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Sterilisation von Frauen zwar eine Schwangerschaft verhindert, aber nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Wenn Sie STI-Schutz benötigen, verwenden Sie Kondome.
