Was ist Truvada?
Truvada ist ein verschreibungspflichtiges Markenmedikament zur Behandlung von HIV-Infektionen. Es wird auch zur Vorbeugung von HIV-Infektionen bei Menschen mit einem hohen HIV-Risiko eingesetzt. Diese Anwendung, bei der die Behandlung erfolgt, bevor die Person HIV ausgesetzt sein kann, wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet.
Truvada enthält zwei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Beide Medikamente werden als Nucleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) klassifiziert. Dies sind antivirale Medikamente, die zur Behandlung von Infektionen durch Viren eingesetzt werden. Diese spezifischen antiviralen Medikamente bekämpfen HIV (Human Immunodeficiency Virus).
Truvada ist eine Tablette, die Sie einmal täglich oral einnehmen.
Wirksamkeit
Truvada hat sich sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von HIV als wirksam erwiesen.
Zur HIV-Behandlung
Gemäß den Behandlungsrichtlinien wird Truvada in Kombination mit einem anderen antiviralen Medikament als erste Wahl für eine Person angesehen, die mit der HIV-Behandlung beginnt.
Medikamente der ersten Wahl für HIV sind Medikamente, die:
- wirksam zur Reduzierung der Viruskonzentration
- haben weniger Nebenwirkungen als andere Optionen
- Einfach zu verwenden
In einigen Fällen kann Truvada zur Behandlung von Menschen angewendet werden, die eine andere HIV-Behandlung versucht haben, die bei ihnen nicht funktioniert hat.
Truvada gilt als „Rückgrat“-Medikament. Das heißt, es ist eines der Medikamente, auf denen ein HIV-Behandlungsplan basiert. Andere Medikamente werden in Kombination mit einem Rückgrat-Medikament eingenommen. Antivirale Medikamente, die mit Truvada angewendet werden können, umfassen Dolutegravir (Tivicay) und Raltegravir (Isentress).
In einer Studie wurden 84 Prozent der mit Truvada in Kombination mit Efavirenz (Sustiva) behandelten Personen nach 48-wöchiger Behandlung als Responder angesehen. Nach 144 Wochen galten 71 Prozent als Responder. Ein Responder ist eine Person, bei der eine Behandlung den HIV-Spiegel um einen bestimmten Betrag senkt.
In einer anderen Studie wurden mehr als 90 Prozent der mit Truvada und Dolutegravir (Tivicay) behandelten Personen nach 48 Wochen als Responder angesehen.
Wie gut Truvada für jede Person funktioniert, hängt von vielen Faktoren ab. Diese Faktoren umfassen:
- Merkmale ihrer HIV-Krankheit
- andere gesundheitliche Probleme, die sie haben
- wie eng sie an ihrem Behandlungsschema festhalten
Zur HIV-Prävention (PrEP)
Truvada ist die einzige von der Food and Drug Administration (FDA) für PrEP zugelassene Behandlung. Es ist auch die einzige von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfohlene PrEP-Behandlung.
In Studien reduzierte Truvada das Risiko einer HIV-Infektion bei Männern, die Sex mit Männern haben, und bei Transgender-Frauen, die Sex mit Männern haben, um 42 bis 53 Prozent.
In einer anderen Studie reduzierte Truvada das Risiko einer HIV-Übertragung zwischen heterosexuellen Paaren mit gemischtem Status um 75 Prozent. Paare mit gemischtem Status haben einen Partner mit HIV und einen Partner ohne HIV.
Truvada Generikum
Truvada ist nur als Markenmedikament erhältlich. Es ist derzeit nicht in allgemeiner Form verfügbar.
Truvada enthält zwei Wirkstoffe: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat.
Truvada Nebenwirkungen
Truvada kann leichte oder schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Die folgende Liste enthält einige der wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Truvada auftreten können. Diese Liste enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen.
Weitere Informationen zu den möglichen Nebenwirkungen von Truvada oder Tipps zum Umgang mit einer störenden Nebenwirkung erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker.
Häufigere Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Truvada sind:
- ermüden
- Depression
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Schwindel
- Infektionen der Atemwege
- Nebenhöhlenentzündung
- Ausschlag
- Kopfschmerzen
- Schlafstörungen
- Halsentzündung
- hoher Cholesterinspiegel
Viele dieser Nebenwirkungen können innerhalb weniger Tage oder Wochen verschwinden. Wenn sie schwerer sind oder nicht verschwinden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, einen medizinischen Notfall zu haben. Schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:
- Knochenschwund
- Immunrekonstitutionssyndrom
- Nierenprobleme
- Laktatazidose
- Leberprobleme
Weitere Informationen zu diesen schwerwiegenden Nebenwirkungen finden Sie weiter unten.
Knochenschwund
Truvada kann bei Erwachsenen zu Knochenschwund führen und bei Kindern das Knochenwachstum verringern. In einer etwa 1,5 Jahre dauernden Studie hatten 13 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, eine Abnahme der Knochenmasse um 5 Prozent oder mehr. In derselben Studie hatten 1,7 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, einen Knochenbruch.
Wenn Sie Truvada einnehmen, kann Ihr Arzt Tests durchführen, um den Knochenverlust festzustellen. Sie können auch empfehlen, Vitamin D und Kalziumpräparate einzunehmen, um Knochenschwund zu verhindern.
Immunrekonstitutionssyndrom
Die Behandlung von HIV mit Truvada oder ähnlichen Medikamenten kann zu einer schnellen Verbesserung der Funktion Ihres Immunsystems führen (das Krankheiten bekämpft).
In einigen Fällen kann dies dazu führen, dass Ihr Körper auf Infektionen reagiert, die Sie in der Vergangenheit hatten. Dies kann den Anschein erwecken, als hätten Sie eine neue Infektion, aber es ist wirklich nur das gestärkte Immunsystem Ihres Körpers, das auf eine ältere Infektion reagiert.
Dieser Zustand wird als Immunrekonstitutionssyndrom bezeichnet. Es wird auch als Immunrekonstitutions-Entzündungssyndrom (IRIS) bezeichnet, da Ihr Körper häufig mit einem hohen Entzündungsgrad auf die Infektion reagiert.
Beispiele für Infektionen, die bei dieser Erkrankung wieder auftreten können, sind Tuberkulose, Lungenentzündung und Pilzinfektionen. Wenn diese Infektionen erneut auftreten, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Antibiotika oder Antimykotika verschreiben, um sie zu behandeln.
Nierenprobleme
Bei einigen Menschen kann Truvada Nierenprobleme verursachen oder verschlimmern. Das Risiko scheint jedoch gering zu sein. In einer etwa 1,5 Jahre dauernden Studie trat bei weniger als 1 Prozent der Personen, die Truvada einnahmen, eine verminderte Nierenfunktion auf.
Ihr Arzt wird vor und während der Behandlung mit Truvada Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Nierenfunktion zu überprüfen. Wenn Ihre Nieren nicht gut funktionieren, kann Ihr Arzt Ihre Truvada-Dosierung ändern. Wenn Sie schwere Nierenprobleme haben, können Sie Truvada möglicherweise nicht einnehmen.
Symptome von Nierenproblemen können sein:
- Knochen- oder Muskelschmerzen
- die Schwäche
- ermüden
- Übelkeit
- Erbrechen
- verminderte Urinausscheidung
Laktatazidose
Es gibt einige Berichte über Laktatazidose bei Menschen, die Truvada einnehmen. Laktatazidose ist eine Ansammlung von Säure im Körper, die lebensbedrohlich werden kann. Wenn Sie Symptome einer Laktatazidose entwickeln, kann Ihr Arzt empfehlen, die Behandlung mit Truvada abzubrechen.
Symptome einer Laktatazidose können sein:
- Muskelkrämpfe
- Verwirrtheit
- fruchtig riechender Atem
- die Schwäche
- ermüden
- Atembeschwerden
Leberprobleme
Einige Menschen können während der Einnahme von Truvada Leberschäden haben. Wie oft dies passiert, ist nicht klar. Wenn Sie Symptome einer Leberschädigung entwickeln, kann Ihr Arzt empfehlen, die Behandlung mit Truvada abzubrechen. Wenn die Truvada-Behandlung abgebrochen wird, können sich die Leberprobleme bessern.
Symptome einer Leberschädigung können sein:
- Schmerzen oder Schwellungen im Bauch
- Übelkeit
- Erbrechen
- ermüden
- Gelbfärbung Ihrer Haut und des Weiß Ihrer Augen
Verschlechterung der Hepatitis-B-Virus-Infektion
Eine Verschlechterung der Hepatitis-B-Virusinfektion kann bei Menschen mit Hepatitis B auftreten, die die Einnahme von Truvada abbrechen. Wenn Sie an Hepatitis B leiden und die Einnahme von Truvada abbrechen, wird Ihr Arzt von Zeit zu Zeit Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leber nach Absetzen des Arzneimittels einige Monate lang zu untersuchen.
Symptome einer Hepatitis B-Infektion können sein:
- Schmerzen oder Schwellungen im Bauch
- Übelkeit
- Erbrechen
- ermüden
- Gelbfärbung Ihrer Haut und des Weiß Ihrer Augen
Langzeitnebenwirkungen
Die langfristige Anwendung von Truvada kann Ihr Risiko erhöhen für:
- Knochenverlust. In einer etwa 1,5 Jahre dauernden Studie hatten 13 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, eine Abnahme der Knochendichte um 5 Prozent oder mehr. In derselben Studie hatten 1,7 Prozent derjenigen, die Truvada einnahmen, einen Knochenbruch.
- Nierenprobleme. In einer etwa 1,5 Jahre dauernden Studie trat bei weniger als 1 Prozent der Personen, die Truvada einnahmen, eine verminderte Nierenfunktion auf.
Wenn diese Nebenwirkungen auftreten oder schwerwiegend werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Einnahme von Truvada abzubrechen und auf eine andere Behandlung umzusteigen.
Bei der Behandlung von HIV wird Truvada in Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten angewendet. Abhängig davon, welche anderen Medikamente mit Truvada eingenommen werden, können auch andere langfristige Nebenwirkungen auftreten.
Hautausschlag
Hautausschlag ist eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 7 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, einen Ausschlag. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels verschwinden.
Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
In einer klinischen Studie mit Truvada trat bei 3 Prozent der Menschen ein Gewichtsverlust auf. In Studien mit Truvada wurde keine Gewichtszunahme berichtet.
Durchfall
Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 9 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, Durchfall. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels abnehmen oder verschwinden.
Magenschmerzen
Magenverstimmung, einschließlich Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, kann bei Menschen auftreten, die Truvada einnehmen. In einer Studie mit Personen, die Truvada einnehmen:
- 9 Prozent hatten Durchfall
- 9 Prozent hatten Übelkeit
- 4 Prozent hatten Bauchschmerzen
- 2 Prozent hatten Erbrechen
Diese Nebenwirkungen können bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels abnehmen oder verschwinden.
Übelkeit
Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 9 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, Übelkeit. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels verschwinden.
Depression
Depressionen sind eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 9 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, Symptome einer Depression. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels verschwinden. Wenn die Symptome einer Depression nicht verschwinden oder schwerwiegend werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Müdigkeit oder Erschöpfung
Müdigkeit ist eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 9 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, Müdigkeit. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels verschwinden.
Kopfschmerzen
Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 6 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, Kopfschmerzen. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels verschwinden.
Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit (Schlafstörungen) ist eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 5 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, Schlaflosigkeit. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels verschwinden.
Halsentzündung
Halsschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung von Truvada. In einer klinischen Studie hatten 5 Prozent der Menschen, die Truvada einnahmen, Halsschmerzen. Diese Nebenwirkung kann bei fortgesetzter Anwendung verschwinden.
Gelenk-, Knochen- und Muskelschmerzen
Knochen-, Gelenk- und Muskelschmerzen wurden von Personen berichtet, die Truvada oder die einzelnen in Truvada enthaltenen Medikamente einnehmen. Wie oft diese Nebenwirkungen bei Menschen auftreten, die Truvada einnehmen, ist nicht klar.
Diabetes
Diabetes ist keine Nebenwirkung, über die in Studien mit Truvada berichtet wurde. Bei Menschen, die Truvada einnehmen, ist jedoch eine Nierenerkrankung namens nephrogener Diabetes insipidus aufgetreten. Bei dieser Erkrankung funktionieren die Nieren nicht richtig und die Person gibt eine große Menge Urin ab. Dies kann zu Dehydration führen.
Wenn Sie an dieser Krankheit leiden und diese schwerwiegend wird, kann Ihr Arzt die Behandlung mit Truvada abbrechen.
Zu den Symptomen eines nephrogenen Diabetes insipidus können gehören:
- trockene Haut
- verringertes Gedächtnis
- Schwindel
- ermüden
- Kopfschmerzen
- Muskelschmerzen
- Gewichtsverlust
- orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck, der beim Stehen Schwindel verursacht)
Haarausfall
Haarausfall ist keine Nebenwirkung, über die in klinischen Studien mit Truvada berichtet wurde. Wenn Sie Haarausfall haben, der störend ist oder schwerwiegend wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Verstopfung
Verstopfung ist keine Nebenwirkung, über die in klinischen Studien mit Truvada berichtet wurde. Wenn Sie Verstopfung haben, die nicht verschwindet oder schwerwiegend wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Akne
Akne ist keine Nebenwirkung, über die in klinischen Studien mit Truvada berichtet wurde. Wenn Sie Akne haben, die störend ist oder schwerwiegend wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Truvada Dosierung
Die folgenden Informationen beschreiben Dosierungen, die häufig verwendet oder empfohlen werden. Achten Sie jedoch darauf, die von Ihrem Arzt für Sie verschriebene Dosis einzunehmen. Ihr Arzt wird die beste Dosierung bestimmen, die Ihren Bedürfnissen entspricht.
Arzneimittelformen und -stärken
Truvada ist eine orale Tablette, die zwei Medikamente in jeder Pille enthält: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Es gibt vier Stärken:
- 100 mg Emtricitabin / 150 mg Tenofovirdisoproxilfumarat
- 133 mg Emtricitabin / 200 mg Tenofovirdisoproxilfumarat
- 167 mg Emtricitabin / 250 mg Tenofovirdisoproxilfumarat
- 200 mg Emtricitabin / 300 mg Tenofovirdisoproxilfumarat
Dosierung für die HIV-Behandlung
Die Dosierung von Truvada hängt vom Gewicht einer Person ab. Dies sind typische Dosierungen:
- Für Erwachsene oder Kinder mit einem Gewicht von 35 kg oder mehr: Eine Tablette, 200 mg Emtricitabin / 300 mg Tenofovirdisoproxilfumarat, einmal täglich eingenommen.
- Für Kinder mit einem Gewicht von 28 bis 34 kg: Eine Tablette, 167 mg Emtricitabin / 250 mg Tenofovirdisoproxilfumarat, einmal täglich eingenommen.
- Für Kinder mit einem Gewicht von 22 bis 27 kg: Eine Tablette, 133 mg Emtricitabin / 200 mg Tenofovirdisoproxilfumarat, einmal täglich eingenommen.
- Für Kinder mit einem Gewicht von 17 bis 21 kg: Eine Tablette, 100 mg Emtricitabin / 150 mg Tenofovirdisoproxilfumarat, einmal täglich eingenommen.
Für Menschen mit Nierenerkrankungen: Ihr Arzt kann ändern, wie oft Sie Truvada einnehmen.
- Bei leichten Nierenerkrankungen ist keine Dosisänderung erforderlich.
- Bei mittelschweren Nierenerkrankungen können Sie Truvada jeden zweiten Tag einnehmen.
- Bei schweren Nierenerkrankungen, einschließlich Dialyse, können Sie Truvada möglicherweise nicht einnehmen.
Dosierung zur HIV-Prävention (PrEP)
Bei Erwachsenen oder Jugendlichen mit einem Gewicht von 35 kg oder mehr wird einmal täglich eine Tablette mit 200 mg Emtricitabin / 300 mg Tenofovirdisoproxilfumarat eingenommen. (Der Hersteller bietet keine Dosierung für Personen mit einem Gewicht von weniger als 35 kg an.)
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, können Sie Truvada möglicherweise nicht zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) einnehmen.
Was ist, wenn ich eine Dosis verpasse? Soll ich eine doppelte Dosis einnehmen?
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Aber wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, nehmen Sie einfach diese eine Dosis. Verdoppeln Sie nicht die Dosis, um aufzuholen. Die gleichzeitige Einnahme von zwei Dosen kann das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöhen.
Wenn Sie glauben, versehentlich zwei oder mehr Dosen an einem Tag eingenommen zu haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Sie empfehlen möglicherweise die Behandlung von Symptomen oder die Behandlung, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern.
Testen vor dem Start von Truvada
Bevor Sie mit Truvada beginnen, wird Ihr Arzt bestimmte Blutuntersuchungen durchführen. Diese Tests prüfen auf:
- Hepatitis-B-Virus-Infektion
- Nieren- und Leberfunktionsprobleme
- Vorhandensein einer HIV-Infektion (nur für PrEP)
- Anzahl der Blutkörperchen von HIV und Immunsystem (nur zur HIV-Behandlung)
Ihr Arzt wird diese und andere Blutuntersuchungen durchführen, bevor Sie mit der Einnahme von Truvada beginnen, und von Zeit zu Zeit während Ihrer Behandlung mit dem Medikament.
Truvada verwendet
Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigt verschreibungspflichtige Medikamente wie Truvada zur Behandlung bestimmter Erkrankungen.
Zugelassene Verwendungen für Truvada
Truvada ist von der FDA zur Behandlung von HIV-Infektionen und zur Vorbeugung von HIV-Infektionen bei Menschen mit einem hohen HIV-Risiko zugelassen. Diese zweite Anwendung, bei der die Behandlung erfolgt, bevor die Person dem HIV-Virus ausgesetzt sein kann, wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet.
Truvada für HIV
Truvada ist zur Behandlung von HIV-Infektionen bei Erwachsenen und Kindern zugelassen. Truvada wird immer zusammen mit mindestens einem anderen antiviralen Medikament zur Behandlung von HIV angewendet. Beispiele für antivirale Medikamente, die mit Truvada zur Behandlung von HIV verwendet werden können, sind:
- Isentress (Raltegravir)
- Tivicay (Dolutegravir)
- Evotaz (Atazanavir und Cobicistat)
- Prezcobix (Darunavir und Cobicistat)
- Kaletra (Lopinavir und Ritonavir)
- Prezista (Darunavir)
- Reyataz (Atazanavir)
- Norvir (Ritonavir)
Truvada zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP)
Truvada ist zur Vorbeugung von HIV bei Erwachsenen und Jugendlichen mit einem hohen HIV-Risiko zugelassen. Zu den Menschen mit einem hohen HIV-Risiko gehören diejenigen, die:
- einen Sexpartner haben, der eine HIV-Infektion hat
-
in einem geografischen Gebiet, in dem HIV häufig ist, sexuell aktiv sind und andere Risikofaktoren haben, wie z.
- kein Kondom benutzen
- im Gefängnis oder Gefängnis leben
- eine Alkohol- oder Drogenabhängigkeit haben
- eine sexuell übertragbare Krankheit haben
- Austausch von Sex gegen Geld, Drogen, Essen oder Obdach
Verwendungen, die nicht genehmigt sind
Truvada kann off-label für andere Zwecke verwendet werden. Off-Label-Verwendung ist, wenn ein Medikament, das für einen Zweck zugelassen ist, für einen anderen Zweck verwendet wird.
Truvada gegen Herpes
Einige klinische Studien haben getestet, ob Truvada bei Anwendung von PrEP auch eine Herpesinfektion verhindern kann.
In einer Studie wurde das Risiko einer Infektion mit dem Herpesvirus um etwa 30 Prozent verringert, als Truvada bei heterosexuellen Männern und Frauen in Kenia und Uganda zur Behandlung von PrEP angewendet wurde.
Eine Studie mit Männern, die Sex mit Männern in den USA, Südamerika, Afrika und Thailand haben, hatte jedoch unterschiedliche Ergebnisse. Als Truvada bei diesen Menschen für PrEP angewendet wurde, verringerte es nicht das Risiko, an Herpes zu erkranken.
Das US-Gesundheitsministerium empfiehlt Truvada nicht, um eine Herpesinfektion bei Menschen mit HIV-Infektion zu verhindern.
Truvada zur Postexpositionsprophylaxe (PEP)
Truvada wird off-label zur Vorbeugung von HIV-Infektionen bei Personen angewendet, die möglicherweise bereits HIV ausgesetzt waren. Dies schließt Erwachsene oder Kinder ein, die möglicherweise durch eine versehentliche Nadelstichverletzung, Sex oder Injektionsdrogenkonsum exponiert wurden.
Bei Verwendung für PEP wird Truvada typischerweise zusammen mit einem anderen antiviralen Medikament verwendet. Beispiele für antivirale Medikamente, die mit Truvada für PEP verwendet werden können, sind:
- Isentress (Raltegravir)
- Tivicay (Dolutegravir)
- Prezista (Darunavir)
- Norvir (Ritonavir)
Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist die Verwendung von Truvada in Kombination mit einem anderen antiviralen Medikament ein Ansatz erster Wahl für PEP.
Truvada Wirksamkeit
Truvada wird zur Behandlung von HIV-Infektionen angewendet. Es wird auch zur Vorbeugung von HIV-Infektionen bei Menschen mit einem hohen HIV-Risiko eingesetzt. Diese zweite Anwendung wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet.
Truvada zur HIV-Behandlung
Bei der Behandlung von HIV wird Truvada in Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten angewendet.
In einer Studie wurden 84 Prozent der mit Truvada in Kombination mit Efavirenz (Sustiva) behandelten Personen nach 48-wöchiger Behandlung als Responder angesehen. Nach 144 Wochen galten 71 Prozent als Responder. Ein Responder ist eine Person, bei der eine Behandlung den HIV-Spiegel um einen bestimmten Betrag senkt.
Gemäß den Richtlinien zur HIV-Behandlung wird Truvada in Kombination mit einem anderen antiviralen Medikament wie Tivicay (Dolutegravir) oder Isentress (Raltegravir) zu Beginn der HIV-Behandlung als erste Wahl angesehen. In einigen Fällen kann Truvada zur Behandlung von Menschen angewendet werden, die eine andere HIV-Behandlung versucht haben, die bei ihnen nicht funktioniert hat.
Medikamente der ersten Wahl für HIV sind Medikamente, die:
- wirksam zur Reduzierung der Viruskonzentration
- haben weniger Nebenwirkungen als andere Optionen
- Einfach zu verwenden
Truvada und Tivicay
Tivicay (Dolutegravir) ist eine Art von Medikament, das als HIV-Integrase-Inhibitor bezeichnet wird. Tivicay wird häufig in Kombination mit Truvada zur Behandlung von HIV eingesetzt.
Gemäß den Behandlungsrichtlinien ist die Einnahme von Truvada mit Tivicay eine erste Wahl für Menschen, die mit der HIV-Behandlung beginnen.
Truvada und Isentress
Isentress (Raltegravir) ist eine Art von Medikament, das als HIV-Integrase-Inhibitor bezeichnet wird. Isentress wird häufig in Kombination mit Truvada zur Behandlung von HIV eingesetzt.
Gemäß den Richtlinien zur HIV-Behandlung ist die Einnahme von Truvada mit Isentress eine erste Wahl für Menschen, die mit der HIV-Behandlung beginnen.
Truvada und Kaletra
Kaletra enthält zwei Medikamente in einer Pille: Lopinavir und Ritonavir. Beide in Kaletra enthaltenen Medikamente werden als Proteaseinhibitoren klassifiziert.
Kaletra wird manchmal mit Truvada kombiniert, um HIV zu behandeln. Obwohl die Kombination zur Behandlung von HIV wirksam ist, wird sie in den Behandlungsrichtlinien für die meisten Menschen, die mit der HIV-Behandlung beginnen, nicht als erste Wahl empfohlen. Dies liegt daran, dass diese Kombination ein höheres Risiko für Nebenwirkungen aufweist als andere Optionen.
Truvada für HIV PrEP
Truvada ist die einzige von der FDA zugelassene Behandlung zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP). Es ist auch die einzige von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfohlene PrEP-Behandlung.
In Studien reduzierte Truvada das Risiko einer HIV-Infektion bei Männern, die Sex mit Männern haben, und bei Transgender-Frauen, die Sex mit Männern haben, um 42 bis 53 Prozent.
In einer anderen Studie reduzierte Truvada das Risiko einer HIV-Übertragung zwischen heterosexuellen Paaren mit gemischtem Status um 75 Prozent. Paare mit gemischtem Status haben einen Partner mit HIV und einen Partner ohne HIV.
Truvada und Alkohol
Das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Truvada kann das Risiko einiger Nebenwirkungen erhöhen, z.
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Kopfschmerzen
Wenn Sie zu viel Alkohol trinken und Truvada einnehmen, kann sich auch das Risiko für Leber- oder Nierenprobleme erhöhen.
Wenn Sie Truvada einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob das Trinken von Alkohol für Sie sicher ist.
Truvada-Interaktionen
Truvada kann mit mehreren anderen Medikamenten interagieren. Es kann auch mit bestimmten Nahrungsergänzungsmitteln sowie mit Grapefruitsaft interagieren.
Unterschiedliche Wechselwirkungen können unterschiedliche Auswirkungen haben. Zum Beispiel können einige die Wirkungsweise eines Arzneimittels beeinträchtigen, während andere erhöhte Nebenwirkungen verursachen können.
Truvada und andere Medikamente
Unten finden Sie eine Liste von Medikamenten, die mit Truvada interagieren können. Diese Liste enthält nicht alle Medikamente, die mit Truvada interagieren können.
Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker vor der Einnahme von Truvada über alle verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und anderen Medikamente, die Sie einnehmen. Erzählen Sie ihnen auch von allen Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie verwenden. Durch das Teilen dieser Informationen können Sie potenzielle Interaktionen vermeiden.
Wenn Sie Fragen zu Arzneimittelwechselwirkungen haben, die Sie betreffen können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Medikamente, die die Nierenfunktion beeinträchtigen
Truvada wird von Ihren Nieren aus Ihrem Körper entfernt. Die Einnahme von Truvada zusammen mit anderen Medikamenten, die von Ihren Nieren entfernt werden, oder Medikamenten, die Ihre Nieren schädigen können, kann den Truvada-Spiegel in Ihrem Körper erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
Beispiele für Medikamente, die von Ihren Nieren entfernt werden oder die Ihre Nieren schädigen können, sind:
- Aciclovir (Zovirax)
- Adefovir (Hepsera)
- Aspirin
- Cidofovir
- Diclofenac (Kambia, Voltaren, Zorvolex)
- Ganciclovir (Cytovene)
- Gentamicin
- Ibuprofen (Motrin)
- Naproxen (Aleve)
- Valacyclovir (Valtrex)
- Valganciclovir (Valcyte)
Truvada und Atazanavir
Die Einnahme von Truvada zusammen mit Atazanavir (Reyataz) kann den Atazanavir-Spiegel in Ihrem Körper senken. Dies kann Atazanavir weniger wirksam machen. Um diese Wechselwirkung zu verhindern, sollte Atazanavir zusammen mit Truvada zusammen mit Ritonavir (Norvir) oder Cobicistat (Tybost) eingenommen werden.
Die Einnahme der Wirkstoffkombination Evotaz (Atazanavir und Cobicistat) zusammen mit Truvada ist bei bestimmten Personen eine empfohlene Behandlung für HIV.
Truvada und Didanosin
Die Einnahme von Truvada zusammen mit Didanosin (Videx EC) kann den Didanosinspiegel in Ihrem Körper erhöhen und das Risiko von Didanosin-Nebenwirkungen erhöhen. Um diese Wechselwirkung zu verhindern, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Didanosin-Dosis senken.
Truvada und Epclusa
Epclusa enthält zwei Medikamente in einer Pille: Sofosbuvir und Velpatasvir. Die Einnahme von Epclusa mit Truvada kann den Tenofovir-Spiegel Ihres Körpers erhöhen, einer der Bestandteile von Truvada. Dies könnte das Risiko von Nebenwirkungen von Tenofovir erhöhen.
Truvada und Harvoni
Harvoni enthält zwei Medikamente in einer Pille: Sofosbuvir und Ledipasvir. Die Einnahme von Harvoni zusammen mit Truvada kann den Tenofovir-Spiegel Ihres Körpers erhöhen, einer der Bestandteile von Truvada. Dies könnte das Risiko von Nebenwirkungen von Tenofovir erhöhen.
Truvada und Kaletra
Kaletra enthält zwei Medikamente in einer Pille: Lopinavir und Ritonavir. Die Einnahme von Kaletra zusammen mit Truvada kann den Tenofovir-Spiegel Ihres Körpers erhöhen, einer der Inhaltsstoffe von Truvada. Dies könnte das Risiko von Nebenwirkungen von Tenofovir erhöhen.
Truvada und Tylenol
Es wurden keine Wechselwirkungen zwischen Tylenol (Paracetamol) und Truvada berichtet. Die Einnahme hoher Dosen von Tylenol kann jedoch zu Leberschäden führen. In einigen Fällen hat Truvada auch Leberschäden verursacht. Die Einnahme hoher Dosen von Tylenol zusammen mit Truvada kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.
Truvada und Grapefruit
Das Trinken von Grapefruitsaft während der Einnahme von Truvada kann den Tenofovir-Spiegel Ihres Körpers erhöhen, einer der Inhaltsstoffe von Truvada. Dies könnte das Risiko von Nebenwirkungen von Tenofovir erhöhen. Wenn Sie Truvada einnehmen, trinken Sie keinen Grapefruitsaft.
Es gibt keine Studien zu den Auswirkungen des Verzehrs von Grapefruit während der Einnahme von Truvada. Es kann jedoch eine gute Idee sein, den Verzehr großer Mengen Grapefruit zu vermeiden, um mögliche erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden.
Alternativen zu Truvada
Truvada enthält zwei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Diese Medikamente werden als Nucleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) klassifiziert. Truvada wird zur Behandlung und Vorbeugung von HIV-Infektionen angewendet.
Es gibt viele andere Medikamente, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden. Einige sind möglicherweise besser für Sie geeignet als andere. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über andere Medikamente zu erfahren, die für Sie möglicherweise gut geeignet sind.
Alternativen zur Behandlung von HIV
Bei der Behandlung von HIV wird Truvada mit anderen antiviralen HIV-Medikamenten kombiniert. Die häufigsten Truvada-Kombinationen sind Truvada plus Isentress (Raltegravir) und Truvada plus Tivicay (Dolutegravir). Diese werden als Behandlungsoptionen erster Wahl für Personen angesehen, die mit der HIV-Behandlung beginnen.
Beispiele für andere HIV-Arzneimittelkombinationen erster Wahl, die zur Behandlung von HIV verwendet werden können, sind:
- Biktarvy (Bictegravir, Emtricitabin, Tenofoviralafenamid)
- Genvoya (Elvitegravir, Cobicistat, Tenofoviralafenamid, Emtricitabin)
- Stribild (Elvitegravir, Cobicistat, Tenofovirdisoproxilfumarat, Emtricitabin)
- Isentress (Raltegravir) plus Descovy (Tenofoviralafenamid und Emtricitabin)
- Isentress (Raltegravir) plus Viread (Tenofovirdisoproxilfumarat) und Lamivudin
- Tivicay (Dolutegravir) plus Descovy (Tenofoviralafenamid und Emtricitabin)
- Tivicay (Dolutegravir) plus Viread (Tenofovirdisoproxilfumarat) und Lamivudin
- Triumeq (Dolutegravir, Abacavir, Lamivudin)
Medikamente der ersten Wahl für HIV sind Medikamente, die:
- helfen, die Viruskonzentration zu reduzieren
- haben weniger Nebenwirkungen als andere Optionen
- sind einfach zu bedienen
Es gibt viele andere Arzneimittel und Arzneimittelkombinationen, die in bestimmten Situationen zur Behandlung von HIV verwendet werden. Diese werden jedoch normalerweise nur verwendet, wenn Arzneimittelkombinationen erster Wahl nicht verwendet werden können.
Alternativen zur HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP)
Truvada ist die einzige von der FDA zugelassene Behandlung für PrEP. Es ist auch die einzige von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfohlene PrEP-Behandlung. Derzeit gibt es für PrEP keine Alternativen zu Truvada.
Truvada gegen andere Drogen
Sie fragen sich vielleicht, wie Truvada mit anderen Medikamenten verglichen wird, die für ähnliche Zwecke verschrieben werden. Nachfolgend finden Sie Vergleiche zwischen Truvada und mehreren anderen Medikamenten.
Truvada gegen Descovy
Truvada enthält zwei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Descovy enthält auch zwei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin und Tenofoviralafenamid.
Beide Medikamente enthalten das Medikament Tenofovir, jedoch in unterschiedlichen Formen. Truvada enthält Tenofovirdisoproxilfumarat und Descovy enthält Tenofovirdalafenamid. Diese Medikamente sind sehr ähnlich, haben aber leicht unterschiedliche Wirkungen im Körper.
Verwendet
Truvada und Descovy sind beide von der FDA zur Behandlung von HIV-Infektionen zugelassen, wenn sie in Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten angewendet werden.
Truvada ist auch zur Vorbeugung von HIV bei Menschen mit hohem HIV-Risiko zugelassen. Dies wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet.
Formulare und Verwaltung
Truvada und Descovy kommen beide als Tabletten zum Einnehmen, die einmal täglich eingenommen werden.
Nebenwirkungen und Risiken
Truvada und Descovy sind sehr ähnliche Medikamente und verursachen ähnliche häufige und schwere Nebenwirkungen.
Häufigere Nebenwirkungen
Beispiele für die häufigsten Nebenwirkungen von Truvada und Descovy sind:
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- ermüden
- Infektionen der Atemwege
- Halsentzündung
- Erbrechen
- Ausschlag
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Beispiele für schwerwiegende Nebenwirkungen, die Truvada und Descovy gemeinsam haben, sind:
- Knochenschwund
- Nierenschäden
- Leberschaden
- Laktatazidose
- Immunrekonstitutionssyndrom
Sowohl Truvada als auch Descovy haben Warnungen der FDA eingepackt. Eine Box-Warnung ist die stärkste Art von Warnung, die die FDA benötigt. Die Warnungen besagen, dass diese Medikamente eine Verschlechterung der Hepatitis B-Infektion verursachen können, wenn die Verwendung der Medikamente eingestellt wird.
Truvada und Descovy können sowohl Knochenschwund als auch Nierenschäden verursachen. Descovy verursacht jedoch weniger Knochenverlust als Truvada. Descovy verursacht auch weniger Nierenschäden als Truvada.
Wirksamkeit
Die Wirksamkeit von Truvada und Descovy wurde in klinischen Studien nicht direkt verglichen. Ein indirekter Vergleich zeigte jedoch, dass Truvada und Descovy bei der Behandlung von HIV gleichermaßen wirksam sein können.
Gemäß den Behandlungsrichtlinien werden Truvada oder Descovy in Kombination mit einem anderen antiviralen Medikament wie Tivicay (Dolutegravir) oder Isentress (Raltegravir) zu Beginn der HIV-Behandlung als Optionen erster Wahl angesehen.
Kosten
Truvada und Descovy sind Markenmedikamente. Sie haben keine generischen Formulare, die normalerweise weniger kosten als Markenversionen.
Der tatsächliche Preis, den Sie für eines der beiden Medikamente zahlen, hängt von Ihrem Versicherungsplan ab.
Truvada gegen Atripla
Truvada enthält zwei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat.
Atripla enthält drei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat und Efavirenz.
Verwendet
Truvada und Atripla sind beide von der FDA zur Behandlung von HIV-Infektionen zugelassen. Truvada ist zur Verwendung in Kombination mit einem anderen antiviralen Medikament zugelassen. Atripla kann allein oder in Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten angewendet werden.
Truvada ist auch zur Vorbeugung von HIV bei Menschen mit hohem HIV-Risiko zugelassen. Dies wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet.
Formulare und Verwaltung
Truvada und Atripla sind beide als Tabletten zum Einnehmen erhältlich, die einmal täglich eingenommen werden.
Nebenwirkungen und Risiken
Truvada ist in Kombination mit Efavirenz und Atripla dieselbe Kombination von Arzneimitteln und verursacht ähnliche häufige und schwerwiegende Nebenwirkungen.
Häufigere Nebenwirkungen
Beispiele für die häufigsten Nebenwirkungen von Truvada (mit Efavirenz) und Atripla sind:
- ermüden
- Depression
- Übelkeit
- Durchfall
- Schwindel
- Infektionen der Atemwege
- Ausschlag
- Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- Erbrechen
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Beispiele für schwerwiegende Nebenwirkungen, die Truvada (mit Efavirenz) und Atripla gemeinsam haben, sind:
- Knochenschwund
- Nierenschäden
- Leberschaden
- Laktatazidose
- Immunrekonstitutionssyndrom
Sowohl Truvada als auch Atripla haben Warnungen der FDA eingepackt. Eine Box-Warnung ist die stärkste Art von Warnung, die die FDA benötigt. Die Warnungen besagen, dass diese Medikamente eine Verschlechterung der Hepatitis-B-Virusinfektion verursachen können, wenn die Verwendung der Medikamente eingestellt wird.
Beispiele für andere schwerwiegende Nebenwirkungen, die aufgrund des Efavirenz-Inhaltsstoffs von Atripla oder bei Kombination von Truvada mit Efavirenz auftreten können, sind:
- Krämpfe (bei Kindern)
- Halluzinationen
- Verwirrtheit
- Agitation
- Depressionen und Selbstmordgedanken
- erhöhtes Körperfett
- Herzrhythmus ändert sich
Wirksamkeit
Truvada und Atripla enthalten zwei der gleichen Medikamente: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Atripla enthält auch ein drittes Medikament, Efavirenz.
Truvada soll zusammen mit einem oder mehreren zusätzlichen antiviralen Medikamenten angewendet werden. Eines der Medikamente, mit denen Truvada angewendet wurde, ist Efavirenz, das dritte in Atripla enthaltene Medikament.
Tatsächlich wurde Truvada von der FDA zur Behandlung von HIV zugelassen, basierend auf einer Studie, in der die Inhaltsstoffe von Truvada mit Efavirenz kombiniert wurden. Die Kombination von Truvada und Efavirenz wäre genauso wirksam wie Atripla. Truvada wird jedoch aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen dieses Arzneimittels normalerweise nicht zusammen mit Efavirenz angewendet.
Der Vorteil von Atripla ist, dass es die Kombination aus drei Wirkstoffen in einer Pille enthält. Zusätzliche antivirale Medikamente werden normalerweise nicht benötigt. Truvada muss dagegen mit einem oder mehreren zusätzlichen Virostatika eingenommen werden.
Gemäß den Behandlungsrichtlinien ist die Kombination von Atripla mit drei Wirkstoffen normalerweise keine Option erster Wahl. Dies ist auf das erhöhte Risiko von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Efavirenz zurückzuführen.
Unter bestimmten Umständen kann es jedoch empfohlen werden, z. B. wenn eine einmal tägliche Behandlung mit einer Pille erforderlich ist.
Kosten
Truvada und Atripla sind Markenmedikamente. Sie haben keine generischen Formulare, die normalerweise weniger kosten als Markenversionen.
Atripla kostet viel mehr als Truvada. Dies liegt jedoch daran, dass Atripla drei Medikamente in einer Pille enthält und Truvada nur zwei Medikamente in einer Pille enthält. Truvada wird normalerweise mit einem dritten Medikament eingenommen. Die Gesamtkosten von Truvada und einem dritten Medikament können also einen Preis haben, der näher am Preis von Atripla liegt.
Der tatsächliche Preis, den Sie für eines der beiden Medikamente zahlen, hängt von Ihrem Versicherungsplan ab.
Truvada gegen Stribild
Truvada enthält zwei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat.
Stribild enthält vier Medikamente in einer Pille: Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat, Elvitegravir und Cobicistat.
Verwendet
Truvada und Stribild sind beide von der FDA zur Behandlung von HIV-Infektionen zugelassen. Truvada ist zur Verwendung in Kombination mit einem anderen antiviralen Medikament zugelassen. Da Stribild vier Medikamente in einer Pille enthält, muss es nicht zusammen mit einem anderen antiviralen Medikament angewendet werden.
Truvada ist auch zur Vorbeugung von HIV bei Menschen mit hohem HIV-Risiko zugelassen. Dies wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet.
Sowohl Truvada als auch Stribild werden off-label zur Vorbeugung von HIV-Infektionen eingesetzt. Es wird bei Erwachsenen und Kindern angewendet, die möglicherweise durch eine versehentliche Nadelstichverletzung, Sex oder Injektionsdrogenkonsum HIV ausgesetzt waren. Dies wird als Postexpositionsprophylaxe (PEP) bezeichnet.
Formulare und Verwaltung
Truvada und Stribild sind beide als Tabletten zum Einnehmen erhältlich, die einmal täglich eingenommen werden.
Nebenwirkungen und Risiken
Stribild verursacht meist die gleichen häufigen und schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Truvada, wenn Truvada zusammen mit einem anderen antiviralen Mittel angewendet wird. Spezifische Nebenwirkungen von Truvada hängen jedoch davon ab, welche anderen Medikamente mit Truvada eingenommen werden.
Häufigere Nebenwirkungen
Beispiele für die häufigsten Nebenwirkungen von Truvada (und einem anderen antiviralen Mittel) und Stribild sind:
- Durchfall
- Übelkeit
- Infektionen der Atemwege
- Kopfschmerzen
- ermüden
- Depression
- Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
- Nebenhöhlenentzündung
- Ausschlag
- Schwindel
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Beispiele für schwerwiegende Nebenwirkungen, die Truvada (und ein anderes antivirales Mittel) und Stribild gemeinsam haben, sind:
- Knochenschwund
- Nierenschäden
- Leberschaden
- Laktatazidose
- Immunrekonstitutionssyndrom
Sowohl Truvada als auch Stribild haben Warnungen der FDA eingepackt. Eine Box-Warnung ist die stärkste Art von Warnung, die die FDA benötigt. Die Warnungen besagen, dass diese Medikamente eine Verschlechterung der Hepatitis-B-Virusinfektion verursachen können, wenn die Verwendung der Medikamente eingestellt wird.
Wirksamkeit
Truvada und Stribild enthalten zwei der gleichen Medikamente: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Stribild enthält außerdem zwei zusätzliche Medikamente: Elvitegravir und Cobicistat.
Gemäß den Behandlungsrichtlinien ist die Kombination von Stribild mit vier Wirkstoffen eine erste Wahl für die Behandlung von HIV. Truvada ist auch eine Option erster Wahl, wenn es entweder mit Tivicay (Dolutegravir) oder Isentress (Raltegravir) kombiniert wird.
Ein Vorteil von Stribild ist, dass es als vollständige Behandlung in einer Pille betrachtet wird. Zusätzliche antivirale Medikamente werden nicht benötigt. Truvada muss dagegen mit einem oder mehreren zusätzlichen Virostatika eingenommen werden.
Stribild wurde in einigen klinischen Studien mit Truvada und anderen antiviralen Mitteln verglichen. In einer 96-wöchigen Studie wurde Stribild als Erstbehandlung für HIV untersucht. Stribild arbeitete ebenso wie Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat (die in Truvada enthaltenen Medikamente) in Kombination mit Sustiva (Efavirenz).
In einer 48-wöchigen Studie arbeitete Stribild ebenso wie Truvada plus Reyataz (Atazanavir) und Norvir (Ritonavir) als Erstbehandlung für HIV. Eine Folgestudie zeigte, dass die positiven Effekte nach 96-wöchiger Behandlung anhielten und immer noch ungefähr gleich waren.
In einer anderen Studie wurden Personen untersucht, die von Truvada plus Isentress (Raltegravir) zu Stribild gewechselt sind, was ein einfacheres Behandlungsschema darstellt. Nach dem Wechsel wurden ihre zuvor reduzierten HIV-Spiegel über 48 Wochen beibehalten.
Kosten
Truvada und Stribild sind Markenmedikamente. Sie haben keine generischen Formulare, die normalerweise weniger kosten als Markenversionen.
Stribild kostet viel mehr als Truvada. Dies liegt jedoch daran, dass Stribild vier Medikamente in einer Pille enthält und Truvada nur zwei Medikamente in einer Pille enthält. Truvada wird normalerweise mit einem dritten Medikament eingenommen. Die Gesamtkosten von Truvada und einem dritten Medikament könnten näher an den Kosten von Stribild liegen.
Der tatsächliche Preis, den Sie für eines der beiden Medikamente zahlen, hängt von Ihrem Versicherungsplan ab.
Truvada gegen Genvoya
Truvada enthält zwei Medikamente in einer Pille: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat.
Genvoya enthält vier Medikamente in einer Pille: Emtricitabin, Tenofoviralafenamid, Elvitegravir und Cobicistat.
Verwendet
Truvada und Genvoya sind beide von der FDA zur Behandlung von HIV-Infektionen zugelassen. Truvada ist zur Verwendung in Kombination mit einem anderen antiviralen Medikament zugelassen. Da Genvoya vier Medikamente in einer Pille enthält, muss es nicht zusammen mit einem anderen antiviralen Medikament angewendet werden.
Truvada ist auch zur Vorbeugung von HIV bei Menschen mit hohem HIV-Risiko zugelassen. Dies wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet.
Formulare und Verwaltung
Truvada und Genvoya sind beide als Tabletten zum Einnehmen erhältlich, die einmal täglich eingenommen werden.
Nebenwirkungen und Risiken
Genvoya verursacht meist die gleichen häufigen und schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Truvada, wenn Truvada zusammen mit einem anderen antiviralen Mittel angewendet wird. Bestimmte Nebenwirkungen hängen jedoch davon ab, welche Medikamente mit Truvada eingenommen werden.
Häufigere Nebenwirkungen
Beispiele für häufigere Nebenwirkungen von Truvada (und einem anderen antiviralen Mittel) und Genvoya sind:
- Durchfall
- Übelkeit
- Infektionen der Atemwege
- Kopfschmerzen
- ermüden
- Depression
- Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
- Nebenhöhlenentzündung
- Ausschlag
- Schwindel
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Beispiele für schwerwiegende Nebenwirkungen, die Truvada (und ein anderes antivirales Mittel) und Genvoya gemeinsam haben, sind:
- Knochenschwund
- Nierenschäden
- Leberschaden
- Laktatazidose
- Immunrekonstitutionssyndrom
Sowohl Truvada als auch Genvoya haben Warnungen der FDA eingepackt. Eine Box-Warnung ist die stärkste Art von Warnung, die die FDA benötigt. Die Warnhinweise besagen, dass diese Medikamente eine Verschlechterung der Hepatitis-B-Virusinfektion verursachen können, wenn die Verwendung der Medikamente eingestellt wird.
Truvada und Genvoya können sowohl Knochenschwund als auch Nierenschäden verursachen. Genvoya verursacht jedoch weniger Knochenverlust als Truvada. Genvoya verursacht auch weniger Nierenschäden als Truvada.
Wirksamkeit
Die Wirksamkeit von Truvada und Genvoya bei der Behandlung von HIV wurde in klinischen Studien nicht verglichen.
Gemäß den Behandlungsrichtlinien ist die Kombination aus Genvoya mit vier Wirkstoffen eine erste Wahl für die Behandlung von HIV. Truvada ist auch eine Option erster Wahl, wenn es entweder mit Tivicay (Dolutegravir) oder Isentress (Raltegravir) kombiniert wird.
Ein Vorteil von Genvoya ist, dass es als vollständige Behandlung in einer Pille betrachtet wird. Zusätzliche antivirale Medikamente werden nicht benötigt. Truvada muss mit einem oder mehreren zusätzlichen Virostatika eingenommen werden.
Kosten
Truvada und Genvoya sind Markenmedikamente. Sie haben keine generischen Formulare, die normalerweise weniger kosten als Markenversionen.
Genvoya kostet viel mehr als Truvada. Dies liegt jedoch daran, dass Genvoya vier Medikamente in einer Pille enthält und Truvada nur zwei Medikamente in einer Pille enthält. Truvada wird normalerweise mit einem dritten Medikament eingenommen. Die Gesamtkosten von Truvada und einem dritten Medikament könnten näher an den Kosten von Stribild liegen.
Der tatsächliche Preis, den Sie für eines der beiden Medikamente zahlen, hängt von Ihrem Versicherungsplan ab.
Wie man Truvada nimmt
Sie sollten Truvada gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen.
Zeitliche Koordinierung
Truvada sollte einmal täglich ungefähr zur gleichen Zeit jeden Tag eingenommen werden.
Truvada mit dem Essen einnehmen
Truvada kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit kann dazu beitragen, Magenbeschwerden zu verringern, die durch die Medikamente verursacht werden können.
Kann Truvada zerquetscht werden?
Truvada Tablette zum Einnehmen sollte nicht zerkleinert werden. Es muss ganz geschluckt werden.
Wie Truvada funktioniert
Truvada enthält zwei Medikamente: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Diese Medikamente sind beide Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs).
Diese Medikamente blockieren ein Enzym namens Reverse Transkriptase, das HIV selbst kopieren muss. Durch die Blockierung dieses Enzyms verhindert Truvada, dass das Virus wächst und sich selbst kopiert. Infolgedessen beginnt der HIV-Spiegel in Ihrem Körper abzunehmen.
Wie lange dauert die Arbeit?
Die in Truvada enthaltenen Medikamente wirken sofort, um die Viruskonzentration zu senken. Es kann jedoch ein bis sechs Monate dauern, bis Ihre HIV-Werte so niedrig sind, dass sie in Ihrem Blut nicht mehr nachweisbar sind. (Dies ist das Ziel der Behandlung. Wenn HIV nicht mehr nachweisbar ist, ist es nicht mehr auf eine andere Person übertragbar.)
Truvada-Warnungen
FDA-Warnungen
- Dieses Medikament enthält Warnhinweise der Food and Drug Administration (FDA). Eine Box-Warnung ist die stärkste Warnung, die die FDA verlangt. Eine Warnbox warnt Ärzte und Patienten vor möglicherweise gefährlichen Arzneimittelwirkungen.
- Verschlechterung der Hepatitis-B-Virus-Infektion (HBV): Eine HBV-Infektion kann sich bei Menschen mit HBV-Infektion verschlimmern und die Einnahme von Truvada abbrechen. Wenn Sie HBV haben und die Einnahme von Truvada abbrechen, wird Ihr Arzt von Zeit zu Zeit mehrere Monate lang Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leber zu überprüfen, nachdem Sie das Medikament abgesetzt haben. Möglicherweise müssen Sie eine HBV-Infektion behandeln.
- Resistenz gegen Truvada: Truvada sollte nicht zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bei Personen angewendet werden, die bereits HIV haben, da dies zu einer Virusresistenz gegen Truvada führen kann. Virusresistenz bedeutet, dass HIV nicht mehr mit Truvada behandelt werden kann. Wenn Sie Truvada für PrEP verwenden, wird Ihr Arzt vor Beginn der Behandlung und mindestens alle drei Monate während der Behandlung Blutuntersuchungen auf HIV-Infektionen durchführen.
Andere Warnungen
Sprechen Sie vor der Einnahme von Truvada mit Ihrem Arzt über eventuelle Erkrankungen. Truvada ist möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden. Beispiele für diese Bedingungen sind:
- Nierenerkrankung: Truvada kann die Nierenfunktion bei Menschen mit Nierenerkrankungen verschlechtern. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, müssen Sie Truvada möglicherweise jeden zweiten Tag anstatt täglich einnehmen. Wenn Sie an einer schweren Nierenerkrankung leiden, können Sie Truvada möglicherweise nicht einnehmen.
- Lebererkrankung: Truvada kann Leberschäden verursachen. Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, kann Truvada Ihren Zustand verschlimmern.
- Knochenerkrankung: Truvada kann Knochenschwund verursachen. Wenn Sie an einer Knochenerkrankung wie Osteoporose leiden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche, wenn Sie Truvada einnehmen.
Außerdem kann Truvada nicht zerkleinert werden und muss ganz geschluckt werden. Wenn Sie oder Ihr Kind keine Pille schlucken können, müssen Sie möglicherweise ein anderes HIV-Medikament einnehmen.
Truvada Überdosis
Wenn Sie zu viel von diesem Medikament einnehmen, kann dies das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöhen.
Überdosierungssymptome
Symptome einer Überdosierung können sein:
- Magenverstimmung
- Durchfall
- Erbrechen
- ermüden
- Kopfschmerzen
- Schwindel
-
Symptome von Nierenschäden wie:
- Knochen- oder Muskelschmerzen
- die Schwäche
- ermüden
- Übelkeit
- Erbrechen
- verminderte Urinausscheidung
-
Symptome einer Leberschädigung wie:
- Schmerzen oder Schwellungen im Bauch
- Übelkeit
- Erbrechen
- ermüden
- Gelbfärbung der Haut oder des Weiß Ihrer Augen
Was tun bei Überdosierung?
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zu viel von diesem Medikament eingenommen haben, rufen Sie Ihren Arzt an oder lassen Sie sich von der American Association of Poison Control Centers unter der Nummer 800-222-1222 oder über deren Online-Tool beraten. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme.
Truvada und Schwangerschaft
Die Einnahme von Truvada während des ersten Schwangerschaftstrimesters scheint das Risiko von Geburtsfehlern nicht zu erhöhen. Es sind jedoch keine Informationen über die Auswirkungen von Truvada verfügbar, wenn es während des zweiten oder dritten Trimesters eingenommen wird oder wenn Truvada das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.
In Tierversuchen hatte Truvada keine schädlichen Auswirkungen auf die Nachkommen. Tierstudien spiegeln jedoch nicht immer wider, wie Menschen reagieren würden.
Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Truvada einnehmen. Wenn Sie während der Einnahme von Truvada schwanger werden, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Truvada und Stillen
Die in Truvada enthaltenen Medikamente werden in die Muttermilch abgegeben. Mütter, die Truvada einnehmen, sollten nicht stillen, da ein gestilltes Kind möglicherweise Nebenwirkungen von Truvada hat.
Ein weiterer Grund, nicht zu stillen, besteht darin, dass HIV über die Muttermilch auf ein Kind übertragen werden kann. In den USA empfehlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) Frauen mit HIV, das Stillen zu vermeiden.
(Die Weltgesundheitsorganisation fördert in vielen Ländern immer noch das Stillen von Frauen mit HIV.)
Häufige Fragen an Truvada
Hier finden Sie Antworten auf einige häufig gestellte Fragen zu Truvada.
Kann Truvada zerquetscht werden?
Truvada-Tabletten sollten nicht zerkleinert werden. Sie müssen ganz geschluckt werden. Wenn Sie eine Tablette nicht ganz schlucken können, müssen Sie möglicherweise ein anderes Medikament gegen HIV verwenden.
Wie lange dauert es, bis Truvada arbeitet?
Truvada beginnt sofort zu arbeiten, nachdem Sie es genommen haben. Es kann jedoch ein bis sechs Monate dauern, bis die HIV-Werte so niedrig sind, dass sie in Ihrem Blut nicht mehr nachweisbar sind.
Habe ich Entzugserscheinungen, wenn ich die Einnahme von Truvada abbreche?
Nein, Truvada verursacht keine Entzugserscheinungen, wenn Sie die Einnahme abbrechen. Wenn Sie jedoch an einer Hepatitis-B-Virus-Infektion (HBV) leiden, kann ein Absetzen der Behandlung mit Truvada zu einer Verschlechterung der HBV-Symptome führen. Möglicherweise müssen Sie HBV behandeln.
Truvada Ablauf
Wenn Truvada aus der Apotheke abgegeben wird, fügt der Apotheker dem Etikett auf der Flasche ein Verfallsdatum hinzu. Dieses Datum liegt normalerweise ein Jahr ab dem Datum, an dem das Medikament abgegeben wurde. Mit diesem Verfallsdatum soll die Wirksamkeit des Medikaments während dieser Zeit gewährleistet werden.
Die derzeitige Haltung der Food and Drug Administration (FDA) besteht darin, die Verwendung abgelaufener Medikamente zu vermeiden. Eine FDA-Studie hat jedoch gezeigt, dass viele Medikamente nach dem auf der Flasche angegebenen Verfallsdatum möglicherweise noch gut sind.
Wie lange das Medikament gut bleibt, kann von vielen Faktoren abhängen, einschließlich wie und wo das Medikament gelagert wird. Truvada sollte im Originalbehälter bei Raumtemperatur und etwa 25 ° C gelagert werden.
Wenn Sie nicht verwendete Medikamente verwendet haben, deren Verfallsdatum überschritten wurde, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker darüber, ob Sie diese möglicherweise noch verwenden können.
Professionelle Informationen für Truvada
Die folgenden Informationen werden für Kliniker und andere Angehörige der Gesundheitsberufe bereitgestellt.
Wirkmechanismus
Truvada enthält zwei Medikamente: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Diese Medikamente sind beide Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs).
Emtricitabin (FTC) ist ein synthetisches Analogon des Nucleosids Cytidin, das unter Bildung von Emtricitabin-5-triphosphat (FTC-TP) phosphoryliert wird. FTC-TP verringert die HIV-Replikation durch Hemmung der reversen HIV-Transkriptase.
Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) ist ein acyclischer Nucleosidphosphatdiester, der ein Analogon von Adenosinmonophosphat ist. TDF wird in Tenofovirdiphosphat (TFV-DP) umgewandelt, das die HIV-Replikation durch Hemmung der reversen HIV-Transkriptase verringert.
Pharmakokinetik und Stoffwechsel
Truvada enthält zwei Komponenten: Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat.
Emtricitabin hat eine orale Bioverfügbarkeit von 92 Prozent. Es erreicht seine maximale Konzentration in etwa zwei Stunden. Emtricitabin wird hauptsächlich renal eliminiert. Die Halbwertszeit beträgt ca. 10 Stunden.
Tenofovirdisoproxilfumarat hat eine orale Bioverfügbarkeit von 25 Prozent. Es erreicht die maximale Konzentration in etwa 30 Minuten. Tenofovir wird hauptsächlich renal eliminiert. Die Halbwertszeit beträgt ca. 17 Stunden.
Kontraindikationen
Bei Anwendung zur HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ist Truvada bei Menschen mit HIV kontraindiziert oder deren HIV-Status nicht bekannt ist.
Lager
Truvada sollte in seinem Originalbehälter bei Raumtemperatur und etwa 25 ° C gelagert werden.
Haftungsausschluss: Healthline hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich korrekt, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Sachkenntnis eines zugelassenen medizinischen Fachpersonals verwendet werden. Sie sollten immer Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Das Fehlen von Warnungen oder anderen Informationen für ein bestimmtes Arzneimittel bedeutet nicht, dass das Arzneimittel oder die Arzneimittelkombination sicher, wirksam oder für alle Patienten oder alle spezifischen Anwendungen geeignet ist.
