Überblick
Hämaturie ist die medizinische Bezeichnung für Blut in Ihrem Urin.
Verschiedene Zustände und Krankheiten können Hämaturie verursachen. Dazu gehören Infektionen, Nierenerkrankungen, Krebs und seltene Bluterkrankungen. Das Blut kann sichtbar sein oder in so geringen Mengen, dass es mit bloßem Auge nicht gesehen werden kann.
Jedes Blut im Urin kann ein Zeichen für ein ernstes Gesundheitsproblem sein, auch wenn es nur einmal auftritt. Das Ignorieren der Hämaturie kann zu einer Verschlechterung schwerwiegender Erkrankungen wie Krebs und Nierenerkrankungen führen. Sie sollten daher so bald wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen.
Ihr Arzt kann Ihren Urin analysieren und Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um die Ursache der Hämaturie zu ermitteln und einen Behandlungsplan zu erstellen.
Was sind die Arten von Hämaturie?
Es gibt zwei Haupttypen von Hämaturie: grobe Hämaturie und mikroskopische Hämaturie.
Grobe Hämaturie
Wenn sich in Ihrem Urin genug Blut befindet, dass Ihr Urin rosa oder rot erscheint oder sichtbare Blutflecken aufweist, liegt eine „starke Hämaturie“vor.
Mikroskopische Hämaturie
Wenn Sie das Blut nicht sehen können, weil die Menge so gering ist, haben Sie eine „mikroskopische Hämaturie“. Nur ein Labortest, bei dem Blut nachgewiesen oder eine Urinprobe unter einem Mikroskop untersucht wird, kann eine mikroskopische Hämaturie bestätigen.
Was verursacht Hämaturie?
Es gibt viele mögliche Ursachen für Hämaturie. In einigen Fällen kann das Blut aus einer anderen Quelle stammen.
Blut kann im Urin zu sein scheinen, wenn es tatsächlich aus der Vagina bei Frauen, dem Ejakulat bei Männern oder aus einem Stuhlgang bei Männern oder Frauen stammt. Wenn sich das Blut wirklich in Ihrem Urin befindet, gibt es mehrere mögliche Ursachen.
Infektion
Eine Infektion ist eine der häufigsten Ursachen für Hämaturie. Die Infektion kann sich irgendwo in Ihren Harnwegen, Ihrer Blase oder in Ihren Nieren befinden.
Eine Infektion tritt auf, wenn Bakterien die Harnröhre hinaufbewegen, den Schlauch, der den Urin aus der Blase aus dem Körper transportiert. Die Infektion kann in die Blase und sogar in die Nieren gelangen. Es verursacht oft Schmerzen und die Notwendigkeit, häufig zu urinieren. Es kann zu einer starken oder mikroskopischen Hämaturie kommen.
Steine
Ein weiterer häufiger Grund für Blut im Urin ist das Vorhandensein von Steinen in der Blase oder Niere. Dies sind Kristalle, die sich aus den Mineralien in Ihrem Urin bilden. Sie können sich in Ihren Nieren oder in Ihrer Blase entwickeln.
Große Steine können eine Blockade verursachen, die häufig zu Hämaturie und erheblichen Schmerzen führt.
Vergrößerte Prostata
Bei Männern mittleren Alters und älter ist eine vergrößerte Prostata eine ziemlich häufige Ursache für Hämaturie. Diese Drüse befindet sich direkt unter der Blase und in der Nähe der Harnröhre.
Wenn die Prostata größer wird, wie es bei Männern im mittleren Alter häufig der Fall ist, komprimiert sie die Harnröhre. Dies führt zu Problemen beim Wasserlassen und kann dazu führen, dass sich die Blase nicht vollständig entleert. Dies kann zu einer Harnwegsinfektion (UTI) mit Blut im Urin führen.
Nierenerkrankung
Ein weniger häufiger Grund für das Sehen von Blut im Urin ist eine Nierenerkrankung. Eine erkrankte oder entzündete Niere kann Hämaturie verursachen. Diese Krankheit kann allein oder als Teil einer anderen Krankheit wie Diabetes auftreten.
Bei Kindern im Alter von 6 bis 10 Jahren kann die Nierenerkrankung nach Streptokokken-Glomerulonephritis eine Hämaturie verursachen. Diese Störung kann sich ein bis zwei Wochen nach einer unbehandelten Strep-Infektion entwickeln. Früher üblich, ist es heute selten, weil Antibiotika Strep-Infektionen schnell behandeln können.
Krebs
Krebs der Blase, Niere oder Prostata kann Blut im Urin verursachen. Dies ist ein Symptom, das häufig bei fortgeschrittenen Krebsfällen auftritt. Möglicherweise gibt es keine früheren Anzeichen für ein Problem.
Medikamente
Bestimmte Medikamente können Hämaturie verursachen. Diese beinhalten:
- Penicillin
- Aspirin
- Blutverdünner wie Heparin und Warfarin (Coumadin)
- Cyclophosphamid, ein Medikament zur Behandlung bestimmter Krebsarten
Weniger häufige Ursachen
Es gibt einige andere Ursachen für Hämaturie, die nicht sehr häufig sind. Seltene Bluterkrankungen wie Sichelzellenanämie, Alport-Syndrom und Hämophilie können Blut im Urin verursachen.
Anstrengende körperliche Betätigung oder ein Schlag auf die Nieren können auch dazu führen, dass Blut im Urin sichtbar wird.
Wie wird die Ursache der Hämaturie diagnostiziert?
Wenn Sie Ihren Arzt wegen Hämaturie aufsuchen, werden Sie nach der Blutmenge gefragt und wann Sie sie beim Wasserlassen sehen. Sie möchten wissen, wie oft Sie urinieren, welche Schmerzen Sie haben, ob Sie Blutgerinnsel sehen und welche Medikamente Sie einnehmen.
Ihr Arzt wird Sie dann einer körperlichen Untersuchung unterziehen und eine Urinprobe zum Testen entnehmen. Die Analyse Ihres Urins kann das Vorhandensein von Blut bestätigen und Bakterien erkennen, wenn eine Infektion die Ursache ist.
Ihr Arzt kann bildgebende Tests wie einen CT-Scan anordnen, bei dem mithilfe von Strahlung ein Bild Ihres Körpers erstellt wird.
Ein weiterer möglicher Test, den Ihr Arzt möglicherweise durchführen möchte, ist eine Zystoskopie. Dazu wird mit einer kleinen Röhre eine Kamera in die Harnröhre und in die Blase geschickt. Mit der Kamera kann Ihr Arzt das Innere Ihrer Blase und Harnröhre untersuchen, um die Ursache Ihrer Hämaturie festzustellen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Da einige der Ursachen für Blut im Urin schwerwiegend sind, sollten Sie beim ersten Auftreten einen Arzt aufsuchen. Sie sollten nicht einmal eine kleine Menge Blut in Ihrem Urin ignorieren.
Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie kein Blut in Ihrem Urin sehen, aber häufiges, schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen, Bauchschmerzen oder Nierenschmerzen haben. Dies können alles Hinweise auf eine mikroskopische Hämaturie sein.
Suchen Sie Nothilfe, wenn Sie nicht urinieren können, sehen Sie Blutgerinnsel, wenn Sie urinieren, oder haben Sie Blut in Ihrem Urin zusammen mit einer oder mehreren der folgenden Substanzen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Schmerzen in der Seite, im Rücken oder im Bauch
Wie wird Hämaturie behandelt?
Die Ursache Ihrer Hämaturie bestimmt, welche Art von Behandlung Sie erhalten.
Wenn eine Infektion wie eine Harnwegsinfektion für Ihre Hämaturie verantwortlich ist, verschreibt Ihnen Ihr Arzt Antibiotika, um die Bakterien abzutöten, die die Infektion verursachen.
Eine durch große Nierensteine verursachte Hämaturie kann schmerzhaft sein, wenn sie nicht behandelt wird. Verschreibungspflichtige Medikamente und Behandlungen können Ihnen helfen, Steine zu passieren.
Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, ein Verfahren zu verwenden, das als extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) bezeichnet wird, um die Steine aufzubrechen.
Bei ESWL werden die Nierensteine mithilfe von Schallwellen in winzige Stücke zerbrochen, die in Ihren Urin gelangen können. Der Eingriff dauert normalerweise etwa eine Stunde und kann unter leichter Betäubung durchgeführt werden.
Ihr Arzt kann auch ein Zielfernrohr verwenden, um Ihre Nierensteine zu entfernen. Dazu führen sie einen dünnen Schlauch, der als Ureteroskop bezeichnet wird, durch Ihre Harnröhre und Blase in Ihren Harnleiter. Das Zielfernrohr ist mit einer Kamera ausgestattet, um die Steine zu lokalisieren.
Ihr Arzt wird spezielle Werkzeuge verwenden, um die Steine zu fangen und zu entfernen. Wenn die Steine groß sind, werden sie vor dem Entfernen in Stücke zerbrochen.
Wenn eine vergrößerte Prostata Ihre Hämaturie verursacht, kann Ihr Arzt Medikamente wie Alpha-Blocker oder 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verschreiben. In einigen Fällen kann eine Operation eine Option sein.
Was sind die Komplikationen, die mit Hämaturie verbunden sind?
Einige der Ursachen für Blut im Urin sind schwerwiegend. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, wenn Sie dieses Symptom bemerken.
Wenn das Symptom auf Krebs zurückzuführen ist, kann das Ignorieren dazu führen, dass die Tumoren so weit fortgeschritten sind, dass die Behandlung schwierig ist. Unbehandelte Infektionen können letztendlich zu Nierenversagen führen.
Die Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern, wenn die Ursache der Hämaturie eine vergrößerte Prostata ist. Das Ignorieren kann zu Beschwerden führen, wenn Sie häufig urinieren müssen, starke Schmerzen und sogar Krebs.
Wie kann ich Hämaturie verhindern?
Hämaturie zu verhindern bedeutet, die zugrunde liegenden Ursachen zu verhindern:
- Um Infektionen vorzubeugen, trinken Sie täglich viel Wasser, urinieren Sie unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr und achten Sie auf gute Hygiene.
- Um Steine zu vermeiden, trinken Sie viel Wasser und vermeiden Sie überschüssiges Salz und bestimmte Lebensmittel wie Spinat und Rhabarber.
- Um Blasenkrebs vorzubeugen, sollten Sie nicht rauchen, die Exposition gegenüber Chemikalien begrenzen und viel Wasser trinken.
