Was ist Nebenhodenentzündung?
Nebenhodenentzündung ist eine Entzündung des Nebenhodens. Der Nebenhoden ist ein Schlauch auf der Rückseite der Hoden, in dem Spermien gespeichert und transportiert werden. Wenn dieser Schlauch geschwollen ist, kann er Schmerzen und Schwellungen in den Hoden verursachen.
Epididymitis kann Männer jeden Alters betreffen, ist jedoch am häufigsten bei Männern zwischen 14 und 35 Jahren. Sie wird normalerweise durch eine bakterielle Infektion oder eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht. Der Zustand bessert sich normalerweise mit Antibiotika.
Akute Nebenhodenentzündung dauert höchstens sechs Wochen. In den meisten Fällen einer akuten Nebenhodenentzündung sind auch die Hoden entzündet. Dieser Zustand wird als Nebenhoden-Orchitis bezeichnet. Es kann schwierig sein zu sagen, ob die Hoden, Nebenhoden oder beide entzündet sind. Deshalb wird häufig der Begriff Epididymo-Orchitis verwendet. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind Gonorrhoe und Chlamydien die häufigsten Ursachen bei Männern im Alter von 35 Jahren oder jünger.
Chronische Nebenhodenentzündung dauert dagegen sechs Wochen oder länger. Zu den Symptomen gehören Beschwerden oder Schmerzen im Hodensack, Nebenhoden oder in den Hoden. Dies kann durch granulomatöse Reaktionen verursacht werden, die zu Zysten oder Verkalkungen führen können.
Was sind die Symptome einer Nebenhodenentzündung?
Epididymitis kann mit nur wenigen leichten Symptomen beginnen. Wenn es jedoch unbehandelt bleibt, verschlechtern sich die Symptome tendenziell.
Menschen mit Nebenhodenentzündung können Folgendes erleben:
- leichtes Fieber
- Schüttelfrost
- Schmerzen im Beckenbereich
- Druck in den Hoden
- Schmerz und Zärtlichkeit in den Hoden
- Rötung und Wärme im Hodensack
- vergrößerte Lymphknoten in der Leiste
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und bei der Ejakulation
- Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
- dringendes und häufiges Wasserlassen
- abnorme Penisentladung
- Blut im Sperma
Wer ist einem Risiko für Nebenhodenentzündung ausgesetzt?
Die häufigste Ursache für Epididymitis ist ein STI, insbesondere Gonorrhoe und Chlamydien. Eine Nebenhodenentzündung kann jedoch auch durch eine nicht sexuell übertragbare Infektion verursacht werden, beispielsweise durch eine Harnwegsinfektion (UTI) oder eine Prostatainfektion.
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Nebenhodenentzündung, wenn Sie:
- sind unbeschnitten
- ungeschützten Sex haben
- strukturelle Probleme im Harntrakt haben
- Tuberkulose (TB) haben
- eine vergrößerte Prostata haben, die eine Blockade in der Blase verursacht
- vor kurzem hatte Harnwegsoperation
- vor kurzem eine Leistenverletzung erlebt
- Verwenden Sie einen Harnkatheter
- Verwenden Sie ein Herzmedikament namens Amiodaron
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STIs sind eine häufige Ursache für Nebenhodenentzündungen. Gonorrhoe und Chlamydien sind am häufigsten. Diese Infektionen verursachen eine Infektion der Harnröhre. Diese Infektionen wandern manchmal den Vas deferens hinunter zum Nebenhoden oder Hoden, um dort eine Infektion zu verursachen.
Nicht sexuell übertragbare Infektionen, wie sie von Harnwegsinfektionen oder Tuberkulose herrühren, können von der Harnröhre oder anderen Körperteilen übertragen werden, um den Nebenhoden zu infizieren oder zu entzünden.
Pädiatrische Nebenhodenentzündung
Kinder können wie Erwachsene eine Nebenhodenentzündung bekommen, obwohl Entzündungen eher eine andere Ursache haben.
Häufige Ursachen für Nebenhodenentzündungen bei Kindern sind:
- direktes Trauma
- Harnwegsinfekte, die sich auf die Harnröhre und den Nebenhoden ausbreiten
- Rückfluss von Urin in den Nebenhoden
- Torsion oder Verdrehung des Nebenhodens
Zu den Symptomen einer Nebenhodenentzündung bei Kindern gehören:
- Ausfluss aus der Harnröhre
- Beschwerden im Becken oder Unterbauch
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Rötung oder Empfindlichkeit des Hodensacks
- Fieber
Die Behandlung der pädiatrischen Nebenhodenentzündung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. In vielen Fällen kann sich der Zustand von selbst bessern, unterstützt durch Ruhe- und Schmerzmittel wie Ibuprofen. Bei einer bakteriellen Infektion, wie sie von einer Harnwegsinfektion herrührt, können Antibiotika verschrieben werden. Kindern wird außerdem empfohlen, das „Festhalten“zu vermeiden, wenn sie auf die Toilette müssen, und mehr Wasser zu trinken.
Wie wird eine Nebenhodenentzündung diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie suchen nach Schwellungen der Hoden, Schwellungen der Lymphknoten in der Leistengegend und abnormalen Ausfluss aus dem Penis. Wenn es zu einer Entlassung kommt, wird Ihr Arzt ein Wattestäbchen verwenden, um eine Probe zu entnehmen und auf STIs zu testen.
Ihr Arzt kann auch die folgenden Tests und Verfahren durchführen:
- rektale Untersuchung, die zeigen kann, ob eine vergrößerte Prostata Ihren Zustand verursacht hat
- Blutuntersuchungen wie ein CBC (vollständiges Blutbild), um festzustellen, ob in Ihrem System eine Infektion vorliegt
- Urinprobe, die anzeigen kann, ob Sie eine Harnwegsinfektion oder einen STI haben
Bildgebende Tests können durchgeführt werden, um andere Bedingungen auszuschließen. Diese Tests liefern detaillierte Bilder, die es Ihrem Arzt ermöglichen, Strukturen im Körper sehr klar zu erkennen. Ihr Arzt kann einen Hodenultraschall bestellen, um Bilder der Hoden und des umgebenden Gewebes im Hodensack zu erhalten.
Wie wird Nebenhodenentzündung behandelt?
Die Behandlung von Nebenhodenentzündungen umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion und die Linderung der Symptome.
Übliche Behandlungen umfassen:
- Antibiotika, die bei chronischer Nebenhodenentzündung 4 bis 6 Wochen lang verabreicht werden und Doxycyclin und Ciprofloxacin enthalten können
- Schmerzmittel, die rezeptfrei erhältlich sein können (Ibuprofen) oder verschreibungspflichtig sein können (Codein oder Morphin)
- entzündungshemmende Medikamente wie Piroxicam (Feldene) oder Ketorolac (Toradol)
- Bettruhe
Zusätzliche Behandlungen können umfassen:
- Anheben des Hodensacks, wenn möglich, mindestens zwei Tage
- Aufbringen von Kühlpackungen auf den Hodensack
- Tragen eines Sportbechers zur Unterstützung
- Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände
Im Falle einer STI sollten Sie und Ihr Partner auf den Geschlechtsverkehr verzichten, bis Sie Ihren Antibiotikakurs abgeschlossen haben und vollständig geheilt sind.
Diese Methoden sind normalerweise erfolgreich. Es kann manchmal mehrere Wochen dauern, bis die Schmerzen oder Beschwerden vollständig verschwunden sind. Die meisten Fälle von Nebenhodenentzündung klingen innerhalb von 3 Monaten ab. In einigen Fällen kann jedoch eine invasivere Behandlung erforderlich sein.
Wenn sich ein Abszess an den Hoden gebildet hat, kann Ihr Arzt den Eiter mit einer Nadel oder einer Operation abtropfen lassen.
Eine Operation ist eine weitere Option, wenn keine anderen Behandlungen erfolgreich waren. Dies beinhaltet das Entfernen des gesamten oder eines Teils des Nebenhodens. Eine Operation kann auch erforderlich sein, um physische Defekte zu korrigieren, die eine Nebenhodenentzündung verursachen können.
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Nebenhodenentzündung?
Die meisten Fälle von akuter Nebenhodenentzündung werden erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Es gibt normalerweise keine langfristigen sexuellen oder reproduktiven Probleme. Aber die Infektion kann in Zukunft zurückkehren. Es können auch Komplikationen auftreten, dies ist jedoch selten.
Mögliche Komplikationen sind:
- chronische Nebenhodenentzündung
- Schrumpfen der Hoden
- Fistel oder ein abnormaler Durchgang im Hodensack
- Tod des Hodengewebes
- Unfruchtbarkeit
Es ist wichtig, sofort eine Behandlung zu suchen, um Komplikationen zu vermeiden. Sobald Sie eine Behandlung erhalten haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren gesamten Antibiotikakurs zur Behandlung der Infektion einnehmen, auch wenn Sie sich beschwerdefrei fühlen. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, nachdem Sie das Medikament beendet haben, um sicherzustellen, dass die Infektion abgeklungen ist. Auf diese Weise können Sie sicherstellen, dass Sie eine vollständige Wiederherstellung durchführen.
Wenn Sie anhaltende Schmerzen oder Beschwerden haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, insbesondere wenn sich die Symptome nicht innerhalb von vier Tagen bessern. Wenn Sie starke Schmerzen im Hodensack haben oder hohes Fieber haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
