Wenn es Zeit ist, sich bei Medicare anzumelden, gibt es viele Dinge zu beachten. Ihre zukünftigen Reisepläne sollten einer davon sein. Wenn Sie im nächsten Jahr über internationale Reisen nachdenken, kann dies Auswirkungen auf Ihre Krankenversicherungs- und Medicare-Entscheidungen haben.
Medicare selbst deckt keine internationalen Reisen ab. Einige Medicare Advantage-Pläne (Teil C) können jedoch bestimmte Notfälle abdecken, wenn sie außerhalb der USA auftreten. In den meisten Fällen benötigen Sie jedoch eine zusätzliche Reiseversicherung.
Wenn Sie planen, außer Landes zu reisen, sollten Sie die Details Ihrer aktuellen Medicare- oder privaten Krankenversicherungspläne überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie im Notfall versichert sind.
Wenn Sie nicht für internationale Reisen versichert sind, können Sie andere Optionen erkunden, um Lücken in Ihrer Abdeckung zu schließen. Wir werden Ihre Optionen untersuchen, einschließlich Medicare-Zusatzplänen (Medigap), kurzfristiger Reiseversicherung oder langfristiger Deckung durch Medicare Advantage.
Was sind die Teile von Medicare?
Medicare ist ein weit gefasster Begriff zur Beschreibung der Krankenversicherung für Amerikaner über 65 Jahre. Das Regierungsprogramm ist in vier Teile gegliedert: A, B, C und D.
Sie sind nicht automatisch in diesen Programmen registriert. Sie müssen sich während des Registrierungszeitraums anmelden. Sie können die besten Pläne für Ihre Gesundheitsbedürfnisse auswählen.
Die meisten Amerikaner melden sich für die Medicare-Teile A und B an. Um sich für eine andere Medicare-Deckung zu qualifizieren, müssen Sie auch in den Teilen A und B eingeschrieben sein.
Medicare Teil B ist im Wesentlichen eine traditionelle Krankenversicherung, die ambulante Arztbesuche abdeckt. Teil A bietet Krankenhausabdeckung. Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente benötigen, können Sie sich für Medicare Part D anmelden.
Was ist Medicare Advantage?
Medicare Advantage-Pläne beinhalten die Abdeckung von Medicare Teil C. Abhängig von dem von Ihnen gewählten Plan kann Ihr Plan eine Abdeckung für Seh-, Hör-, Zahn- und verschreibungspflichtige Medikamente umfassen.
Medicare Advantage-Pläne beschränken Sie im Allgemeinen auf die Ärzte und Einrichtungen innerhalb eines HMO oder PPO und können die Versorgung außerhalb des Netzwerks abdecken oder auch nicht.
Um einen Medicare Advantage-Plan zu kaufen, müssen Sie bereits in den Medicare-Teilen A und B registriert sein. Der Versicherungsschutz über einen Medicare Advantage-Plan wird über einen privaten Versicherungsplan angeboten.
Medicare Advantage-Pläne können Ihre Auslagenkosten insgesamt senken oder zusätzliche Deckung bieten, z. B. auf Reisen.
Wann deckt Medicare Advantage Sie während internationaler Reisen ab?
Medicare Advantage wird von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, die Verträge mit dem föderalen Medicare-Programm haben. Wie bei herkömmlichen privaten Versicherungen deckt Medicare Advantage jedoch nicht unbedingt gesundheitliche Bedenken ab, die auftreten, wenn Sie sich außerhalb der USA befinden.
Wenn Sie über Medicare-Teile A und B verfügen, gibt es drei Ausnahmen für die Abdeckung außerhalb der USA und ihrer Gebiete:
- Sie haben einen medizinischen Notfall, der auftritt, während Sie in den USA sind, aber das nächste Krankenhaus befindet sich außerhalb des Landes.
- Sie benötigen Pflege, unabhängig davon, ob es sich um einen Notfall handelt, in dem Sie in den USA leben und das nächstgelegene Krankenhaus zu Ihrem Haus außerhalb des Landes liegt.
- Sie reisen über Kanada zwischen Alaska und dem amerikanischen Festland und haben einen medizinischen Notfall, bei dem Sie in ein kanadisches Krankenhaus müssen. (Es ist wichtig zu beachten, dass Medicare diese Situation nur abdeckt, wenn Sie nachweisen können, dass Sie „ohne unangemessene Verzögerung“durch Kanada gereist sind.)
In jedem der oben genannten Szenarien deckt Ihr traditioneller Medicare-Plan nur die Kosten ab, die in den USA anfallen würden.
Wenn Sie in einem ausländischen Krankenhaus behandelt werden, ist es wichtig zu wissen, dass das Personal möglicherweise keine Ansprüche bei Medicare einreicht. In solchen Fällen müssen Sie die Behandlung aus eigener Tasche bezahlen und dann nur dann einen Erstattungsanspruch bei Medicare einreichen, wenn Sie eines der oben genannten Kriterien erfüllen.
Medicare Advantage kann Sie im Notfall außerhalb des Landes automatisch abdecken, unabhängig von den drei oben genannten Szenarien. Dies hängt jedoch von der spezifischen Deckung ab, die in dem genauen Plan enthalten ist, den Sie mit Ihrem privaten Netzbetreiber haben.
Es gibt keine Regeln, die vorschreiben, ob Medicare Advantage einen bestimmten Prozentsatz der ausländischen Krankenhausrechnungen abdeckt.
Wenn Sie vorhaben, außer Landes zu reisen und sich auch einer Behandlung wegen chronischer Krankheiten unterziehen, ist ein Medicare Advantage-Plan möglicherweise die zusätzlichen Kosten wert, wenn Ihr spezifischer Plan die medizinische Versorgung außerhalb der USA abdeckt.
Es ist wichtig, dass Sie sich vor Reiseantritt bei Ihrem Versicherungsträger erkundigen, inwieweit Ihr individueller Plan internationale Notfälle im Gesundheitswesen abdeckt.
Welche Medicare-Pläne bieten möglicherweise Deckung, wenn Sie planen, 2020 außer Landes zu sein?
Um sich für einen Medicare Advantage-Plan zu qualifizieren, müssen Sie in den Medicare-Teilen A und B eingeschrieben sein. Dies stellt sicher, dass Sie über ein häusliches Krankenhaus und ambulante Pflegedienste verfügen.
In einigen Fällen werden Sie möglicherweise erstattet, wenn Sie international reisen und einen Arzt aufsuchen müssen. Es ist jedoch möglich, dass Sie hohe Kosten aus eigener Tasche bezahlen.
Medicare-Vorteil (Medicare Teil C)
Medicare Advantage-Pläne bieten möglicherweise mehr internationale Deckung, da sie über private Versicherer angeboten werden. Es sind jedoch nicht alle Pläne gleich.
Wenn Sie häufig reisen möchten und nach einem Plan suchen, der die Vorteile der Medicare-Teile A und B enthält, möchten Sie möglicherweise mehr im Voraus für einen Medicare Advantage-Plan bezahlen, der die Kosten außerhalb Ihres Heimatstaates oder Ihres Heimatstaates abdeckt außer Landes.
Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)
Medigap ist die offizielle Zusatzversicherung, die im Rahmen des Medicare-Programms angeboten wird. Es unterscheidet sich von Medicare Advantage-Plänen darin, dass es Dinge wie Langzeitpflege, Sehvermögen, Zahnmedizin, Hörgeräte, Brillen oder private Krankenpflege nicht abdeckt.
Medigap ist eine weitere private Versicherungsoption innerhalb von Medicare, mit der Kosten wie Selbstbehalte, Copays und andere medizinische Leistungen gedeckt werden können, die nicht durch andere Medicare-Teile abgedeckt sind.
Medigap kann auch dazu beitragen, hohe Selbstbehalte und Zuzahlungen für Versicherungen auf Reisen auszugleichen. Abhängig von dem von Ihnen gewählten Plan kann Medigap bis zu 80 Prozent aller internationalen medizinischen Notfälle abdecken, sobald Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben und sich innerhalb der Höchstgrenze Ihrer Police befinden.
Sie müssen bereits in den Medicare-Teilen A und B registriert sein, um für Medigap berechtigt zu sein. Da Medigap über private Versicherungsunternehmen angeboten wird, hängt die Höhe der internationalen Krankenversicherung, falls vorhanden, von dem spezifischen Plan ab, den Sie erwerben.
Gibt es andere Versicherungsmöglichkeiten auf Reisen?
Wenn Sie ein begrenztes Budget haben, können Sie auch eine zusätzliche Reiseversicherung abschließen. Dies ist keine Krankenversicherung, sondern ein kurzfristiger Plan, der Notfälle abdeckt, wenn Sie nicht im Land sind. Möglicherweise können Sie auch eine Kurzzeitversicherung über einen Reiseplaner abschließen.
Der Haken ist, dass Sie die Deckung für eine bestimmte Reiseroute im Voraus kaufen müssen. Sie können keine Reiseversicherung abschließen, wenn Sie das Land bereits verlassen haben.
Außerdem decken nicht alle Zusatzpläne bereits bestehende Bedingungen ab. Wenn Sie an chronischen Erkrankungen leiden, überprüfen Sie unbedingt die Ausschlüsse, bevor Sie eine Reiseversicherung abschließen.
Deckt Medicare Sie ab, wenn Sie nach Puerto Rico reisen?
Puerto Rico ist ein US-Territorium, daher deckt Ihr Medicare-Plan Ihre Reisen zur Insel ab. Einwohner von Puerto Rico haben ebenfalls Anspruch auf Medicare.
Die gleichen Regeln gelten für andere US-Territorien, einschließlich:
- Amerikanischen Samoa-Inseln
- Guam
- Die Nördlichen Marianen
- US Jungferninseln
Das Endergebnis
Wenn Sie reisen, können Medicare Advantage-Pläne (Teil C) für Sie Vorteile gegenüber den Medicare-Teilen A und B haben. Da es sich jedoch um private Versicherungspläne handelt, deckt Medicare Advantage die Kosten während internationaler Reisen nicht automatisch ab.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Police vor Reiseantritt überprüfen und eine zusätzliche Deckung durch Medigap oder eine Reiseversicherung in Betracht ziehen, wenn Sie sich Sorgen über die potenziellen Kosten der medizinischen Versorgung machen, wenn Sie nicht im Land sind.
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