Jedes Mal, wenn Sie stehen oder gehen, unterstützt das Syndesmose-Band in Ihrem Knöchel. Solange es gesund und stark ist, merkt man es nicht einmal. Aber wenn Sie eine Syndesmose-Verletzung haben, ist es unmöglich, sie zu ignorieren.
Die meisten Verstauchungen und Frakturen des Sprunggelenks wirken sich nicht auf das Syndesmose-Band aus. Wenn dies der Fall ist, kann die Diagnose schwieriger sein und die Heilung dauert länger als bei anderen Knöchelverletzungen.
Sie haben einige Syndesmosegelenke in Ihrer Wirbelsäule, aber dieser Artikel befasst sich mit der Knöchelsyndesmose. Schauen wir uns die Anatomie des Syndesmose-Bandes genauer an und was Sie wissen müssen, wenn Sie sich am Knöchel verletzt haben.
Was ist das Syndesmoseband?
Die Syndesmose ist ein faseriges Gelenk, das durch Bänder zusammengehalten wird. Es befindet sich in der Nähe des Sprunggelenks, zwischen der Tibia oder dem Schienbein und der distalen Fibula oder dem äußeren Beinknochen. Deshalb wird es auch als distale tibiofibuläre Syndesmose bezeichnet.
Es besteht eigentlich aus mehreren Bändern. Die wichtigsten sind:
- anterior inferior tibiofibulares Band
- posteriores tibiofibuläres Ligamentum inferior
- interossäres Band
- transversales tibiofibuläres Band
Das Syndesmose-Band wirkt als Stoßdämpfer und bietet Stabilität und Unterstützung für Ihren Knöchel. Seine Hauptaufgabe ist es, Tibia und Fibula auszurichten und zu verhindern, dass sie sich zu weit auseinander ausbreiten.
Was sind die häufigsten Syndesmoseverletzungen?
Syndesmose-Verletzungen sind nicht sehr häufig, es sei denn, Sie sind ein Athlet. Während Syndesmose-Verletzungen nur etwa 1 bis 18 Prozent aller Verstauchungen des Sprunggelenks ausmachen, liegt die Inzidenz bei Sportlern bei 12 bis 32 Prozent.
Ein wahrscheinliches Szenario für eine Syndesmose-Verletzung ist:
- Ihr Fuß ist fest gepflanzt.
- Das Bein dreht sich nach innen.
- Es gibt eine Außenrotation des Talus, eines Knochens im unteren Teil des Sprunggelenks, über dem Fersenbein.
Diese Umstände können das Band reißen und dazu führen, dass sich Tibia und Fibula trennen.
Wenn Sie die Syndesmose-Bänder verletzen, spricht man von einer hohen Verstauchung des Sprunggelenks. Die Schwere der Verstauchung hängt vom Ausmaß des Risses ab.
Diese Art von Verletzung ist normalerweise mit viel Kraft verbunden, daher geht sie häufig mit Verletzungen anderer Bänder, Sehnen oder Knochen einher. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Syndesmose mit einem oder mehreren Knochenbrüchen verstaucht ist.
Was sind die Symptome einer Syndesmoseverletzung?
Syndesmose-Verletzungen quetschen oder schwellen im Allgemeinen nicht so stark an wie andere Verstauchungen am Knöchel. Das könnte Sie glauben lassen, dass Sie nicht ernsthaft verletzt sind. Sie haben wahrscheinlich andere Symptome wie:
- Zärtlichkeit bei Berührung
- Schmerzen über dem Knöchel, die möglicherweise das Bein ausstrahlen
- Schmerzen, die beim Gehen zunehmen
- Schmerzen, wenn Sie Ihren Fuß drehen oder beugen
- Probleme beim Anheben der Wade
- Unfähigkeit, Ihr volles Gewicht auf Ihren Knöchel zu legen
Die Symptome können je nach Schwere der Verletzung variieren.
Was kann diese Verletzungen verursachen?
Sie können sich am Knöchel verletzen, indem Sie einfach über ein Spielzeug in Ihrem Wohnzimmer stolpern. Abhängig von der Mechanik Ihres Unfalls ist es möglich, Ihre Syndesmose auf diese Weise zu verletzen. Bei Syndesmoseverletzungen treten jedoch häufig energiereiche Kräfte mit einer plötzlichen Drehbewegung auf.
Dies kann besonders wahrscheinlich bei Sportarten sein, bei denen Spieler Stollen tragen, die den Fuß in Position bringen können, während der Knöchel gezwungen ist, sich nach außen zu drehen. Es ist auch ein Risiko bei Sportarten, die einen Schlag auf die Außenseite des Knöchels beinhalten können.
Verletzungen der Syndesmose betreffen in der Regel Sportarten wie:
- Fußball
- Rugby
- Abfahrtslauf
Unter Sportlern tritt die höchste Häufigkeit von Syndesmose-Verletzungen im professionellen Hockey auf.
Wie wird es diagnostiziert?
Die Diagnose von Bandverletzungen der Syndesmose ist eine Herausforderung. Wenn Sie genau erklären, wie die Verletzung aufgetreten ist, kann ein Arzt entscheiden, wonach er zuerst suchen soll.
Wenn die Syndesmose verletzt ist, kann die körperliche Untersuchung schmerzhaft oder zumindest unangenehm sein. Ihr Arzt wird Ihr Bein und Ihren Fuß drücken und manipulieren, um zu sehen, wie gut Sie sich beugen, drehen und Gewicht tragen können.
Nach der körperlichen Untersuchung benötigen Sie möglicherweise eine Röntgenaufnahme. Dies kann bestimmen, ob Sie einen oder mehrere Knochenbrüche haben.
In einigen Fällen reicht eine Röntgenaufnahme nicht aus, um das volle Ausmaß einer Syndesmose-Bandverletzung zu erkennen. Andere bildgebende Untersuchungen wie CT oder MRT können dabei helfen, Risse und Verletzungen an Bändern und Sehnen zu erkennen.
Wie werden diese Verletzungen behandelt?
Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) sind die ersten Schritte nach einer Knöchelverletzung.
Danach hängt die Behandlung von den Besonderheiten der Verletzung ab. Die Erholungszeit nach einer Syndesmose-Verstauchung kann doppelt so lange dauern wie die Erholung von anderen Verstauchungen des Sprunggelenks. Unbehandelte, schwere syndesmotische Verletzungen können zu chronischer Instabilität und degenerativer Arthritis führen.
Bevor Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen kann, muss er den Grad der Syndesmoseverletzung vollständig beurteilen. Es ist wichtig zu wissen, ob auch andere Bänder, Sehnen und Knochen verletzt sind.
RICE-Behandlung bei leichten Verletzungen
Bei einer relativ geringen Verletzung kann der Knöchel stabil genug sein, um etwas Gewicht zu tragen. Eine stabile Verstauchung des Knöchels muss möglicherweise nicht operativ repariert werden. Reis kann ausreichend sein.
Auf der anderen Seite können sich Tibia und Fibula durch einen starken Riss im Band zu weit auseinander ausbreiten, wenn Sie sich bewegen. Dies macht Ihren Knöchel instabil und weniger belastbar.
Chirurgische Reparatur bei schwereren Verletzungen
Instabile Verstauchungen des hohen Sprunggelenks müssen normalerweise chirurgisch repariert werden. Möglicherweise muss eine Schraube zwischen Tibia und Fibula eingeführt werden. Dies hilft, die Knochen an Ort und Stelle zu halten und den Druck auf die Bänder zu verringern.
Was ist während der Genesung zu erwarten?
Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise einen Wanderschuh oder Krücken, während Sie heilen.
Unabhängig davon, ob Sie operiert werden müssen oder nicht, folgt auf schwere syndesmotische Verstauchungen normalerweise eine physikalische Therapie. Der Fokus liegt auf der Heilung und Wiederherstellung des vollen Bewegungsumfangs und der normalen Kraft. Die vollständige Wiederherstellung kann bis zu 2 bis 6 Monate dauern.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Eine Fehldiagnose oder das Fehlen einer geeigneten Behandlung kann zu einer langfristigen Instabilität des Sprunggelenks und zu degenerativer Arthritis führen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:
- Sie haben starke Schmerzen und Schwellungen
- Es gibt eine sichtbare Anomalie wie eine offene Wunde oder einen Vorsprung
- Es gibt Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber und Rötung
- Sie können nicht genug Gewicht auf Ihren Knöchel legen, um zu stehen
- Die Symptome werden immer schlimmer
Wenn Sie ein Athlet mit einer Knöchelverletzung sind, kann das Durchspielen der Schmerzen die Situation verschlimmern. Es liegt in Ihrem besten Interesse, Ihren Knöchel überprüfen zu lassen, bevor Sie wieder ins Spiel kommen.
Die zentralen Thesen
Das Syndesmose-Band unterstützt Ihren Knöchel. Eine Syndesmoseverletzung ist im Allgemeinen schwerwiegender als andere Knöchelverletzungen. Ohne angemessene Behandlung kann es zu langfristigen Problemen kommen.
Es gibt wirksame Behandlungen, mit denen Sie innerhalb weniger Monate wieder auf die Beine kommen können. Der erste Schritt besteht jedoch darin, die richtige Diagnose zu erhalten.
Wenn Ihre Knöchelverletzung nicht so gut heilt wie erwartet, bitten Sie Ihren Arzt, Ihr Syndesmose-Band zu überprüfen.
