Was sind die WellCare Medicare Advantage-Pläne?
Im Folgenden finden Sie Beispiele für Arten von Medicare Advantage-Plänen, die möglicherweise im Versorgungsbereich einer Person verfügbar sind. Pläne sind normalerweise sehr regionenspezifisch, und WellCare bietet möglicherweise nicht alle Planarten in einem bestimmten Gebiet an.
WellCare Medicare Advantage HMO-Pläne
WellCare bietet im Rahmen seiner Medicare Advantage-Angebote Pläne der Health Maintenance Organization (HMO) an. In der Regel umfasst ein WellCare HMO-Plan die Auswahl eines Erstversorgers (Primary Care Provider, PCP), der die Pflege einer Person verwaltet. Dies bedeutet, dass der PCP Überweisungen an Gesundheitsspezialisten vornimmt, die für WellCare im Netzwerk sind.
Wenn eine Person Mitglied einer HMO ist, kann sie höhere oder volle Kosten zahlen, wenn sie einen Arzt aufsucht, der nicht im Netzwerk ist.
WellCare Medicare Advantage PPO-Pläne
WellCare bietet PPO-Pläne (Preferred Provider Organization) in Staaten wie Florida, Georgia, New York und South Carolina an. Diese Organisationen bieten reduzierte Tarife für die Auswahl netzinterner Anbieter an. Eine Person kann jedoch dennoch eine Erstattung erhalten, wenn sie Anbieter außerhalb des Netzwerks sieht.
In der Regel muss eine Person keine Überweisung erhalten, um einen Spezialisten aufzusuchen. Es kann jedoch Fälle geben, in denen eine Überweisung oder eine Vorautorisierung für ein Verfahren empfohlen werden kann, insbesondere wenn es sich bei dem Anbieter um einen Anbieter außerhalb des Netzwerks handelt.
WellCare Medicare Advantage Pläne für besondere Bedürfnisse
Pläne für besondere Bedürfnisse sind Medicare Advantage-Planarten, die sich an Personen richten, die an einer bestimmten Krankheit oder einem bestimmten medizinischen Zustand leiden. Beispiele hierfür sind Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder Herzinsuffizienz. Diese Planarten bieten normalerweise zusätzliche Dienstleistungen an, die speziell auf den Gesundheitszustand einer Person zugeschnitten sind.
PFFS-Pläne (WellCare Private Fee-for-Service)
WellCare bietet in ausgewählten Regionen des Landes PFFS-Pläne (Private Fee-for-Service) an. Dies ist ein Plan, der in der Regel einen festgelegten Satz für die Bezahlung von Krankenhäusern und Ärzten für Dienstleistungen bietet, wobei der Versicherungsnehmer ebenfalls eine festgelegte Zuzahlung oder Mitversicherung zahlt.
Ein PFFS-Plan verfügt möglicherweise über ein Anbieternetzwerk, oder eine Person kann einen von ihnen ausgewählten Anbieter sehen. Der Anbieter muss in der Regel eine Abtretung von Medicare annehmen oder die Bedingungen des PFFS-Plans für die Zahlung akzeptieren.
Welche Staaten bieten WellCare Medicare Advantage-Pläne an?
WellCare bietet Medicare Advantage-Pläne in mehreren Bundesstaaten an. Diese beinhalten:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- Kalifornien
- Connecticut
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- North Carolina
- Ohio
- South Carolina
- Tennessee
- Texas
- Washington
Die Anzahl und Art der Pläne, die WellCare in diesen Staaten anbietet, kann variieren.
Welche Dienstleistungen decken WellCare Advantage-Pläne ab?
WellCare Medicare Advantage-Pläne können je nach Bundesstaat und Region variieren. Viele Pläne bieten jedoch zusätzlich zu den Medicare-Teilen A und B die folgenden Vorteile: Dazu gehören:
- jährliche Fitness-Mitgliedschaft
- zahnärztliche Leistungen, einschließlich Vorsorge- und Behandlungsschutz
- Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
- Transport zu Arztbesuchen und Apotheken
- Vision Services zur Bezahlung von Brillen und Kontakten
Lesen Sie bei der Bewertung eines bestimmten Plans die Erläuterungen zu den Vorteilen des Plans sorgfältig durch, damit Sie die Arten der zusätzlichen Dienstleistungen sehen können, die WellCare anbietet.
Was kosten WellCare Medicare Advantage-Pläne?
WellCare bietet einige Medicare Advantage-Pläne für eine Prämie von 0 USD an. Sie müssen weiterhin Ihre Teil-B-Prämie von 144,60 USD pro Monat an Medicare zahlen, können jedoch zusätzliche Dienstleistungen ohne monatliche Prämie von WellCare erhalten. Unabhängig davon, welche Prämie Sie zahlen, haben Sie Selbstbehalte, Zuzahlungen oder Mitversicherungen für Dienstleistungen, wie in Ihrem Plan und in Medicare festgelegt.
Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für WellCare Medicare Advantage-Pläne, die landesweit verfügbar sind und auf der Medicare Plan Finder-Website aufgeführt sind.
Musterkosten aus einigen WellCare Medicare Advantage-Plänen
|
Stadt / Plan |
Sternbewertung | Monatliche Prämie | Krankenversicherungsplan abzugsfähig | Drogenplan abzugsfähig | Aus der Tasche max | Hausarzt | Spezialist |
| Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) | 3 |
20,90 USD (mit Medikamentenabdeckung) |
185 US-Dollar (im Netzwerk) |
$ 435 |
3.400 US-Dollar (im Netzwerk) |
20 Prozent Copay pro Besuch |
20 Prozent Copay pro Besuch |
| Little Rock, AK, WellCare Advance (HMO-Dienststelle / POS) | 3.5 |
$ 0 (ohne Medikamentenabdeckung) |
$ 0 | N / A |
4.500 US-Dollar (im Netzwerk) |
$ 0 Copay pro Besuch |
$ 35 Copay pro Besuch |
| Portland, ME, WellCare Heutiger Optionsvorteil Plus 550B (PPO) | 3.5 |
$ 0 (mit Medikamentenabdeckung) |
$ 0 | $ 0 |
4.000 USD (im Netzwerk) / 4.000 USD (außerhalb des Netzwerks) |
$ 10 Copay pro Besuch |
$ 35 Copay pro Besuch |
| Sprin g Feld, MO, Wellcare Premier (PPO) | N / A |
$ 0 (mit Medikamentenabdeckung) |
$ 0 | $ 0 |
5.900 USD (im Netzwerk) / 10.900 USD (außerhalb des Netzwerks) |
$ 5 Copay pro Besuch |
$ 40 Copay pro Besuch |
| Trenton, NJ, WellCare-Wert (HMO-POS) | 3 |
$ 0 (mit Medikamentenabdeckung) |
$ 0 | $ 0 |
6.700 USD (im Netzwerk) / 6.700 USD (außerhalb des Netzwerks) |
$ 5 Copay pro Besuch |
$ 30 Copay pro Besuch |
Die verfügbaren Pläne und Kosten können von Jahr zu Jahr variieren. Wenn Sie einen bestimmten WellCare Medicare Advantage-Plan haben, werden Sie im Herbst über Änderungen der Kosten informiert.
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage oder Medicare Part C ist ein „gebündelter“Krankenversicherungsplan, bei dem eine private Versicherungsgesellschaft für die Bereitstellung des Medicare-Versicherungsschutzes einer Person verantwortlich ist. Medicare Teil C umfasst normalerweise Teil A (Krankenversicherung), Teil B (Krankenversicherung) und Teil D (verschreibungspflichtige Arzneimittel). Einige WellCare-Pläne decken jedoch Teil D nicht ab.
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan erwerben, bezahlt Medicare die Versicherung Ihrer Wahl, um Ihnen gesundheitliche Vorteile zu bieten. Um wettbewerbsfähig zu bleiben, bietet Ihnen Ihr Versicherungsplan möglicherweise zusätzliche Vorteile, die bei Original Medicare nicht verfügbar sind. Dazu gehören Dienstleistungen wie Zahn-, Seh- oder Hörschutz.
Unternehmen, die Medicare Advantage anbieten, schließen häufig Verträge mit Ärzten und Krankenhäusern ab, um die Kosten für medizinische Dienstleistungen auszuhandeln. Wenn ein Arzt oder ein Krankenhaus sich bereit erklärt, Dienstleistungen zu einem bestimmten Tarif bei der Versicherungsgesellschaft zu erbringen, wird diese normalerweise von der Gesellschaft als „netzinterner“Anbieter bezeichnet.
Medicare Advantage-Pläne sind sehr staats- und regionenspezifisch, da ein Plan mit Krankenhäusern und Ärzten in jedem Bereich ausgehandelt wird. Daher sind nicht alle Planarten, die WellCare anbietet, in allen Bundesstaaten verfügbar.
Was ist Medicare Teil D?
Medicare Teil D ist der Teil von Medicare, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt. Medicare setzt voraus, dass alle Menschen ab 65 Jahren über eine verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung verfügen. Wenn Sie sich für verschreibungspflichtige Medikamente über Medicare Advantage entscheiden, müssen Sie keine separate Teil-D-Police kaufen.
Jede Versicherungsgesellschaft, die verschreibungspflichtige Medikamente anbietet, hat eine Formel. Dies ist eine Liste von Medikamenten, die Sie zu geringeren Kosten kaufen können. Medicare erfordert, dass eine Versicherungsgesellschaft in den meisten Medikamentenkategorien mindestens zwei gängige Medikamente hat. Wenn Sie einen WellCare Medicare Advantage-Plan in Betracht ziehen, ist es wichtig, die Rezeptur zu lesen, um sicherzustellen, dass der Plan alle oder die meisten Medikamente abdeckt, die Sie einnehmen.
Das wegnehmen
WellCare bietet Medicare Advantage- und Medicare Part D-Pläne in 25 Bundesstaaten an, wobei die Pläne je nach Region variieren. Diese Pläne können PPOs, HMOs und PFFFs enthalten und Ihnen bei der Verwaltung der Kosten für das Gesundheitswesen und verschreibungspflichtige Medikamente helfen, die nicht durch Standard-Medicare-Programme abgedeckt sind.
Sie können herausfinden, ob WellCare einen Plan in Ihrer Nähe anbietet, indem Sie das Suchwerkzeug Medicare Medicare suchen.
