Das Karzinoid-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der ein Karzinoid-Tumor Serotonin oder andere Chemikalien in den Blutkreislauf abgibt.
Karzinoidtumoren, die sich am häufigsten im Magen-Darm-Trakt oder in der Lunge entwickeln, sind selten.
Diese Tumoren verursachen nur etwa 10 Prozent der Zeit ein Karzinoid-Syndrom. Dies geschieht normalerweise nach der Ausbreitung von Krebs. Tumoren in der Leber sind die wahrscheinlichste Ursache für Symptome.
Das Durchschnittsalter der Patienten mit GI-Karzinoid-Tumor-Diagnose liegt bei Anfang der 60er Jahre. Das Karzinoid-Syndrom ist bei Frauen etwas häufiger als bei Männern und bei Afroamerikanern häufiger als bei Weißen.
Symptome des Karzinoid-Syndroms
Anzeichen und Symptome des Karzinoid-Syndroms hängen von den Chemikalien ab, die der Tumor in den Blutkreislauf abgibt. Einige der häufigsten Symptome sind:
- Hautrötung von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Die Haut auf Gesicht, Kopf und oberer Brust fühlt sich heiß an und die Farbe wird rosa oder lila. Das Spülen kann durch Faktoren wie Bewegung, Alkoholkonsum oder Stress ausgelöst werden, kann jedoch ohne erkennbaren Grund erfolgen.
- Lila Besenreiser. Diese erscheinen normalerweise auf Ihrer Nase und Oberlippe.
- Durchfall und Bauchkrämpfe.
- Kurzatmigkeit oder Keuchen. Dies geschieht manchmal zusammen mit dem Spülen.
Andere Symptome können sein:
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Schnelle Herzfrequenz
- Magenschmerzen
- sich schwach oder schwach fühlen
Ursachen des Karzinoid-Syndroms
Das Karzinoid-Syndrom tritt auf, wenn ein Karzinoid-Tumor zu viele hormonähnliche Substanzen produziert. Dies können Serotonin, Bradykinine, Tachykinine und Prostaglandine sein.
Wenn sich Tumore im GI-Trakt befinden, kann der Körper diese Substanzen normalerweise neutralisieren.
Wenn sich Tumoren außerhalb des GI-Trakts wie Leber oder Eierstöcke befinden, können die Substanzen nicht abgebaut werden. In diesen Fällen werden die Substanzen in den Blutkreislauf freigesetzt, was Symptome des Karzinoid-Syndroms verursacht.
Risikofaktoren für Karzinoidtumoren
Karzinoidtumoren können sich überall im Körper entwickeln, wo neuroendokrine Zellen vorhanden sind. Die Ursache ist nicht klar, aber Risikofaktoren können sein:
- Familienanamnese von multipler endokriner Neoplasie 1 oder Neurofibromatose Typ 1
- Erkrankungen, die die Verdauungsflüssigkeiten des Magens betreffen, wie atrophische Gastritis, perniziöse Anämie oder Zollinger-Ellison-Syndrom
Karzinoidtumoren wachsen langsam und verursachen nicht immer Symptome. Sie wissen möglicherweise nicht, dass Sie sie haben, bis sie in die Leber metastasiert oder sich ausgebreitet haben und ein Karzinoid-Syndrom verursacht haben.
Behandlung des Karzinoid-Syndroms
Die Behandlung des Karzinoid-Syndroms umfasst die Behandlung des Krebses. Wenn möglich, wird ein Arzt einige oder alle Tumoren chirurgisch entfernen.
Embolisation der Leberarterie
Dieses Verfahren kann verwendet werden, um die Blutversorgung von Karzinoidtumoren in der Leber zu unterbrechen. Während dieses Vorgangs führt der Chirurg einen Katheter in der Nähe der Leiste ein, um die Hauptarterie zur Leber zu erreichen.
Dann werden embolische inerte Partikel verwendet, um die Arterie zu verstopfen und die Blutversorgung des Tumors zu blockieren. Manchmal werden auch Chemotherapeutika wie Cisplatin, Doxorubicin oder Mitomycin injiziert. Andere Blutgefäße nähren weiterhin gesunde Leberzellen.
Hochfrequenzablation oder Kryotherapie
Andere Methoden zur Zerstörung von Krebszellen sind Hochfrequenzablation und Kryotherapie. Die Radiofrequenzablation verwendet Wärme und die Kryotherapie Kälte. Sie werden beide durch eine Nadel direkt an den Tumor abgegeben.
Medikamente
Zu den Medikamenten, die das Tumorwachstum verlangsamen oder die Sekretion von Chemikalien verhindern, gehören:
- Octreotid (Sandostatin)
- Lanreotid (Somatuline Depot)
- Telotristat (Xermelo)
- Interferon alfa
Systemische Chemotherapeutika zur Behandlung von Karzinoidtumoren umfassen:
- 5-Fluorouracil
- Cisplatin
- Cyclophosphamid
- Dacarbazin
- Doxorubicin
- Streptozotocin
- VP-16 (Etoposid)
Karzinoid-Syndrom-Diät
Bestimmte Lebensmittel können zu Symptomen wie Erröten, Durchfall, Gas, Blähungen und Bauchschmerzen führen. Eine Änderung Ihrer Ernährung heilt das Karzinoid-Syndrom nicht, kann Ihnen jedoch helfen, sich besser zu fühlen.
Jeder ist anders. Es lohnt sich, ein Ernährungstagebuch zu führen, um die Symptome zu verfolgen und festzustellen, wie Ihr Körper auf bestimmte Lebensmittel reagiert. Einige häufige Auslöser sind:
- fettreiche Mahlzeiten
- rohe Tomaten
- scharfes Essen
- Lebensmittel mit vielen Aminen
Lebensmittel sehr reich an Aminen
Zu den aminreichen Lebensmitteln gehören:
- gereifter Käse
- Sauerkraut und einige andere fermentierte Lebensmittel
- Spinat
- Thunfisch in der Dose
- dunkle Schokolade
- Limonaden
- geräuchertes, gesalzenes oder eingelegtes Fleisch und Fisch
- Hefeextrakte und hydrolysierte Proteine
Lebensmittel mit hohem Amingehalt
Lebensmittel mit einer hohen Anzahl von Aminen sind:
- Avocado, Banane, Himbeeren, Feige, Ananas
- Auberginen, Pilze, Tomaten
- gealtertes Fleisch, gefrorener Fisch
- Erdnüsse
- Kokosnuss
- Sojasauce und Essig
- Bier Wein
- Kakao
Lebensmittel, die wenig Amine enthalten
Lebensmittel mit geringerem Amingehalt sind:
- mageres Fleisch, Geflügel, Fisch
- Getreide, stärkehaltige Lebensmittel mit wenig Ballaststoffen
- fettarme Molkerei
- das meiste Gemüse
- Sojamilch, Edamame
- nicht gereifter Käse
- Mandeln und Cashewnüsse
- Eier
Zusätzliche Diät-Tipps
Hier sind einige andere Tipps, die zur Verbesserung der Symptome beitragen können:
- Versuchen Sie, vier bis sechs kleinere Mahlzeiten pro Tag zu essen, anstatt drei große Mahlzeiten.
- Wählen Sie gekochtes über rohem Gemüse für eine leichtere Verdauung.
- Wenn Sie anfällig für Durchfall sind, vermeiden Sie Weizenkleie, Pflaumen, Trockenfrüchte und Popcorn.
- Behalten Sie eine proteinreiche Diät bei. Dazu gehören Geflügel, mageres Fleisch, Bohnen und Linsen, Eier und fettarme Milchprodukte.
- Senken Sie Ihre Fettaufnahme. Zu den gesunden Fetten gehören Olivenöl extra vergine, Nüsse und Samen.
Chronischer Durchfall kann zu Nährstoffmängeln führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Multivitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die möglicherweise helfen.
Ihr Arzt kann Sie an einen Ernährungsberater oder einen registrierten Ernährungsberater verweisen, um alle Ihre Ernährungsbedürfnisse zu befriedigen.
Diagnose des Karzinoid-Syndroms
Zu den Tests, die Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen, können gehören:
- 5-HIAA-Urintest zur Überprüfung auf bestimmte Substanzen im Urin
- Blutuntersuchungen zur Messung von Serotonin und anderen Substanzen im Blut
- Bildgebende Tests wie CT-Scan, MRT und andere bildgebende Tests zur Lokalisierung von Tumoren
- Biopsie, um festzustellen, ob ein Tumor krebsartig ist
Komplikationen des Karzinoid-Syndroms
Wenn das Karzinoid-Syndrom fortschreitet, kann es zu Folgendem führen:
- Blutdruckabfall
- Unterernährung, Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
- Dehydration oder Elektrolytstörungen
- Magengeschwür
- Schäden an Herzklappen, Herzgeräusche, Herzinsuffizienz
- verstopfte Arterien in der Leber
- Darmverschluss
In äußerst seltenen Fällen können akute Symptome wie niedriger Blutdruck, Herzklopfen, Ohnmacht und Atemnot lebensbedrohlich werden. Dies nennt man Karzinoidkrise. Bei einigen Menschen werden diese Symptome durch Stress, intensive Bewegung oder Alkohol ausgelöst.
Ausblick auf das Karzinoid-Syndrom
Das Karzinoid-Syndrom kann einen erheblichen Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben. Dies kann sich auf Ihre tägliche Ernährung, Bewegung und Funktion auswirken.
Das Karzinoid-Syndrom tritt normalerweise bei fortgeschrittenem Karzinoid-Krebs oder Krebs auf, der an einer entfernten Stelle metastasiert ist.
Die Krebsüberlebensraten basieren auf dem Stadium der Diagnose. Die relativen 5-Jahres-Überlebensraten für GI-Karzinoidkrebs sind:
- lokalisiert: 98 Prozent
- regional: 93 Prozent
- entfernt: 67 Prozent
Diese Zahlen basieren auf Personen, bei denen zwischen 2008 und 2014 eine Diagnose gestellt wurde. Beachten Sie, dass sich die Krebsbehandlungen schnell ändern. Es besteht die Möglichkeit, dass sich die allgemeine Prognose verbessert hat, seit diese Zahlen zusammengestellt wurden.
Darüber hinaus sind dies nur allgemeine Überlebensraten. Ihre Prognose hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters und Ihrer allgemeinen Gesundheit. Ihr Onkologe kann Ihre Krankengeschichte überprüfen, Ihr Ansprechen auf die Behandlung beurteilen und einen persönlicheren Ausblick geben.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Die typischen Anzeichen und Symptome des Karzinoid-Syndroms sind:
- Hautrötung
- Keuchen
- Durchfall
Wenn Sie diese Symptome haben, bedeutet dies nicht, dass Sie ein Karzinoid-Syndrom haben. Sie könnten auf etwas ganz anderes zurückzuführen sein. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Wegbringen
Das Karzinoid-Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die durch Karzinoid-Tumoren verursacht werden. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken.
Wenn Sie eine Diagnose für das Karzinoid-Syndrom erhalten, müssen Sie eng mit einem Ärzteteam zusammenarbeiten, zu dem ein Onkologe, ein Chirurg, ein Gastroenterologe und ein Strahlentherapeut gehören können.
Palliativspezialisten und Ernährungsberater können Ihnen auch bei der Behandlung von Symptomen helfen.
