Ich werde dich umhauen. Sind Sie bereit?
Sie sind nicht dazu bestimmt, sich für den Rest Ihres Lebens zu pinkeln, nachdem Sie ein Baby bekommen haben.
Es ist ein üblicher Refrain - oder besser gesagt eine Warnung -, der mit schwangeren Menschen gesprochen wird: Haben Sie ein Baby und bereiten Sie sich darauf vor, unter anderem ein Leben in kompromittierter Kontinenz zu begrüßen. Die zugrunde liegende Annahme ist, dass eine Geburt Sie zu einem kaputten Beckenboden verurteilt und genau so ist es.
Nun, gute Nachrichten, das ist ein großer fetter NOPE.
Überraschung! Ihr Beckenboden ist ein Muskel und braucht Bewegung
Jetzt gibt es viele körperliche Opfer, die ein Körper durchmachen wird, um ein Kind zu wachsen und zur Welt zu bringen. Und manchmal bleiben die Auswirkungen der Geburt aufgrund einer Schwangerschaft, eines Traumas im Zusammenhang mit der Geburt oder anderer bestehender Zustände weit über die postpartale Phase hinaus bei der geborenen Person. Möglicherweise fürs Leben.
Bei den meisten unkomplizierten vaginalen und Kaiserschnitt-Entbindungen ist die Idee, dass Sie sich beim Lachen oder Husten für immer selbst pinkeln, ein Mythos - und zwar ein schädlicher. Sie werden nicht ständig pinkeln oder müssen es nicht sein, wenn Sie Ihren Beckenboden speziell behandeln.
Sehen Sie, der Beckenboden ist wie jeder andere Muskel in Ihrem Körper (aber viel kühler, weil er eine Menge Supermachtarbeit erledigt). Wenn Sie die ganze Zimperlichkeit „Es ist mit Ihrer Vagina verbunden“überwinden, werden Sie feststellen, dass sie reagiert, sich erholt und Aufmerksamkeit verdient, wie zum Beispiel ein Bizeps oder ein Knie.
„Der Beckenboden ist ein äußerst wichtiger Teil unseres Körpers, insbesondere für Frauen“, sagt Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, Gründer von Expecting Pelvic Health in New Hampshire. "Jeder sollte damit vertraut sein, noch bevor er schwanger wird."
Nachdem das gesagt worden ist…
Was ist überhaupt ein Beckenboden?
Ihr Beckenboden ist kurz gesagt unglaublich. Es sitzt wie eine Hängematte in Ihrem Perinealbereich und verbindet sich mit Ihrer Blase, Harnröhre, Vagina, Anus und Rektum. Ihre Blase, Ihr Darm und Ihre Gebärmutter ruhen darauf und kreuzen sich von vorne nach hinten und von Seite zu Seite von Ihrem Schambein bis zum Steißbein.
Es kann sich auf und ab bewegen; Kontrollieren Sie das Öffnen und Schließen Ihrer Harnröhre, Vagina und Ihres Anus. und es enthält ein reiches Netzwerk von Bindegewebe und Faszien.
Mit anderen Worten, es ist ein BFD. Sie greifen in Ihren Beckenboden ein, wenn Sie pinkeln, kacken, Sex haben, einen Orgasmus haben, aufstehen, sich hinsetzen, Sport treiben - so ziemlich alles. Und es wird massiv durch das Gewicht der Schwangerschaft und das Trauma der vaginalen Geburt (oder das Drücken vor einem ungeplanten Kaiserschnitt) beeinflusst, da es sich ausdehnt, verlängert und Weichteilschäden erleidet.
Der Beckenboden ist voller Überraschungen. Folgendes müssen Sie wissen
1. Postpartale Inkontinenz ist normal - aber nur für eine begrenzte Zeit
Angesichts der Reise, auf der Ihr Beckenboden während der Schwangerschaft und Entbindung war, wird er nach der Geburt schwach sein. Aus diesem Grund könnten Sie Probleme haben, Ihren Urin bis zu sechs Wochen nach der Geburt im Urin zu halten, insbesondere wenn Sie lachen oder husten, sagt Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, Mitbegründerin der Solstice Physiotherapy in New York City.
Wenn Sie sich verletzt haben oder einen Riss zweiten Grades oder mehr hatten, kann es bis zu drei Monate nach der Geburt zu Inkontinenz kommen. „Wollen wir, dass es passiert? Nein “, sagt Bailey. "Aber es ist wahrscheinlich." Wenn der Beckenboden nicht reißt oder direkt verletzt wird, sollte die Hose drei Monate lang nicht gepinkelt werden.
2. Es ist sehr selten, dass Sie nach der Geburt eines Kindes „locker“sind
Die Vorstellung, dass Sie „locker“sind, ist nicht nur eine beleidigende, sexistische Angst. Es ist klinisch falsch! „Sehr selten ist jemand nach der Geburt‚ locker '. Ihr Beckenbodenton ist tatsächlich höher “, erklärt Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, Mitbegründerin der Solstice Physiotherapy in New York City.
Die Beckenbodenmuskeln dehnen sich während der Schwangerschaft aus und werden bei der Geburt gedehnt. Infolgedessen „spannen sich die Muskeln normalerweise als Reaktion an“, sagt Mortifoglio nach der Geburt. Ein längeres Drücken, Reißen, Nähen und / oder eine Episiotomie erhöhen nur die Spannung, mit zusätzlicher Entzündung und Druck auf den Bereich.
3. Perineale Schmerzen sind häufig, aber das bedeutet nicht, dass sie in Ordnung sind
Es gibt viele verschiedene Arten von perinealen Schmerzen, die eine Person während der Schwangerschaft und nach der Geburt haben kann. Laut Bailey sind Schmerzen, die während der Schwangerschaft länger als 24 Stunden andauern - auch wenn sie nur bei einer bestimmten Bewegung auftreten - inakzeptabel und verdienen Aufmerksamkeit. Nach der Geburt ist die Zeitachse angesichts der Anzahl der Variablen schwieriger.
Man kann mit Sicherheit sagen, dass anhaltende Schmerzen und Beschwerden nicht außer Acht gelassen werden sollten, nachdem Sie geheilt sind und wieder normale (ish) Aktivitäten aufnehmen, und zwar zwischen Wochen und mehreren Monaten nach dem Baby.
Sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt und / oder wenden Sie sich direkt an einen akkreditierten Beckenbodentherapeuten, der sich auf die Gesundheit des Beckens spezialisiert hat. (In der Tat gibt es PTs, die sich auf den Beckenboden spezialisiert haben, genau wie andere PTs sich auf Schultern, Knie oder Füße spezialisiert haben. Mehr dazu weiter unten!)
4. Kegels sind keine Einheitslösung
Nun zur größten Überraschung von allen: Kegels sind keine magische Lösung. Tatsächlich können sie mehr Schaden als Nutzen anrichten, insbesondere wenn Sie nur so auf Ihren Beckenboden zugreifen.
"Wenn Sie an einer leichten Stressinkontinenz leiden und die Anweisung" Go do Kegels "erhalten, ist dies unzureichend", sagt Danielle Butsch, PT, DPT, Spezialistin für Beckengesundheit für Frauen in den Zentren für Physiotherapie und Sportmedizin in Connecticut. „Viele Leute müssen runter und nicht rauf trainieren. Sie müssen das Gewebe lockern und einige manuelle Arbeiten ausführen [um es zu entspannen]. Sie brauchen keine [Patienten], die wegkegeln. “
Sie fügt hinzu: „Selbst wenn Kegels angemessen sind, würden wir niemals sagen:‚ Mach einfach Kegels. ' Wir behandeln so etwas nicht. “
Wenn Sie zum Beispiel ein enges Quad hätten, würden Sie es einfach weiter stärken? Natürlich nicht.
„Manchmal muss man sich stärken, aber manchmal muss man sich dehnen. Ihr Beckenboden ist nicht anders, es ist nur schwer zu erreichen “, sagt sie. "Es ist so frustrierend. Frauen sollen Kegels machen. Und wenn das nicht funktioniert, werden sie einer Blasenschlingenoperation unterzogen. Wenn zwischen diesen beiden Optionen tatsächlich ein riesiger Bereich liegt und sich dort die Physiotherapie des [Beckenbodens] befindet. “
5. Sex sollte nach Ihrer Genesung nicht schmerzhaft sein
Unterm Strich müssen Sie bereit sein. Und wenn "bereit" ist, ist völlig subjektiv. „Die Menschen fühlen sich so stark unter Druck [nach der Geburt eines Kindes wieder Sex zu haben], aber jeder hat eine andere Erfahrung und jeder heilt anders“, sagt Azzaretto Michitsch.
Abgesehen von hormonbedingter Trockenheit (eine eindeutige Möglichkeit) können Risse und / oder eine Episiotomie die Erholungszeit und den Komfort beeinträchtigen, und Narbengewebe kann beim Einsetzen starke Schmerzen verursachen.
All diese Situationen können und sollten von einem Physiotherapeuten am Beckenboden angegangen werden. „Der Beckenboden muss sich entspannen, um jede Art von Einführung zu ermöglichen“, sagt Azzaretto Michitsch. Es ist auch mit Orgasmus verbunden. „Wenn die Beckenbodenmuskeln sehr angespannt sind oder einen hohen Muskeltonus haben, kann es sein, dass Sie mehr Probleme beim Orgasmus haben. Wenn die Muskeln nicht so stark sind, wäre das Einsetzen kein Problem, aber ein Höhepunkt könnte sein “, fügt sie hinzu.
6. Warnzeichen können lautlos sein
Eine Schädigung des Beckenbodens oder eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur manifestieren sich nicht immer auf die gleiche Weise. Nur in extremen Fällen sehen Sie beim Abwischen einen Leistenbruch oder einen Prolaps.
Vereinbaren Sie nach etwa sechs Wochen nach der Geburt einen Termin mit Ihrem Frauenarzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- ein Gefühl der Schwere in Ihrem Perinealbereich
- Druck in Ihrem Perinealbereich
- das Gefühl, auf etwas zu sitzen, wenn man sitzt, aber nichts ist da
- undicht nach dem pinkeln
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- anhaltende Verstopfung
- Schwierigkeiten beim Stuhlgang, selbst wenn er weich und nicht verdichtet ist
7. Die physikalische Therapie des Beckenbodens ist intim, sollte aber nicht invasiv sein
Ich weiß, ich weiß, ich weiß. Ein Beckenboden-PT möchte durch Ihre verdammte Vagina an Ihrem Beckenboden arbeiten, und das ist alles andere als seltsam / beängstigend / intensiv. Es ist die größte Hürde für den Beckenboden, über die gesprochen und wie andere Muskeln in Ihrem Körper behandelt wird.
Wenn Sie jedoch besorgt sind, wissen Sie Folgendes: Es ist nicht wie eine klinische Untersuchung. Es gibt weder Spekulum noch Taschenlampen.
"Am invasivsten ist die Bewertung mit einem Finger", sagt Butsch. Auf diese Weise können wir beurteilen, wie stark Sie sind und wie lange Sie eine Kontraktion halten können - Ihre Kraft und Ausdauer - und wir können auch beurteilen, wie gut Sie sich entspannen können.
Die manuelle Therapie umfasst das Einführen eines Fingers. Ein Becken-PT kann jedoch auch mit Ihnen an körperlichen Übungen, Visualisierungstechniken und Körperbewegungen / -haltungen arbeiten, die Ihren Bedürfnissen entsprechen.
8. Sie können einen Beckenbodentherapeuten aufsuchen, bevor ein Problem auftritt
Wenn Sie sich einer Schulteroperation unterziehen würden, würden Sie danach nach Hause gehen, Ihre Genesung selbst durchführen und sechs Wochen später nur einmal zum Arzt gehen? Natürlich nicht. Sie würden sich für ein oder zwei Wochen erholen und dann eine strenge Physiotherapie beginnen.
"Menschen, die einen Marathon laufen, haben nach [Geburt] mehr Sorgfalt als Frauen", sagt Bailey. „Jeder sollte [nach der Geburt] einen Becken-Physiotherapeuten aufsuchen, da sich so viel verändert. Es ist erstaunlich, wie sehr sich unser Körper in 40 Wochen verändert. Und innerhalb weniger Stunden oder Tage nach der Geburt sind wir wieder ganz anders. Ganz zu schweigen von einigen von uns, die sich einer größeren Bauchoperation unterzogen haben [mit einem Kaiserschnitt]. “
Azzaretto Michitsch stimmt zu: „Gehen Sie zum Beckenbodentherapeuten und fragen Sie:‚ Wie geht es mir? Wie ist mein Kern? Mein Beckenboden? ' Stellen Sie die Fragen, die Sie stellen möchten, insbesondere wenn Ihr Frauenarzt sie nicht beantwortet. Diese Dinge können alle angesprochen werden. Es gibt keinen Grund, keine Hilfe zu suchen, wenn Sie sich nicht sicher sind. “
Das heißt, während Becken-PT für jeden postpartalen Patienten verfügbar sein sollte (wie in Frankreich), ist es aufgrund des Versicherungsschutzes nicht immer verfügbar, so dass einige Patienten aus eigener Tasche gehen müssten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und finden Sie heraus, was für Sie funktioniert. Wenn Sie jemanden in Ihrer Nähe suchen, beginnen Sie hier oder hier.
Echte Eltern reden
Echte Mütter teilen ihre eigenen Erfahrungen mit der Wiederherstellung des Beckenbodens.
Mandy Major ist Mutter, Journalistin, zertifizierte postpartale Doula PCD (DONA) und Gründerin von Motherbaby Network, einer Online-Community für postpartale Unterstützung. Folgen Sie ihr auf @ mombabynetwork.com.
