Zwangsstörung (OCD) ist eine psychische Erkrankung, die Folgendes umfasst:
- Obsessionen. Diese Symptome beinhalten unerwünschte Gedanken oder Ideen, die Ihr Leben stören und es Ihnen schwer machen, sich auf andere Dinge zu konzentrieren.
- Zwänge. Diese Symptome betreffen Dinge, die Sie als Reaktion auf die Obsessionen auf eine bestimmte Weise tun müssen.
OCD kann auf verschiedene Arten dargestellt werden. Obwohl es keine offizielle Klassifizierung oder Subtypen von Zwangsstörungen gibt, deuten Untersuchungen darauf hin, dass bei Menschen Zwangsstörungen in vier Hauptkategorien auftreten:
- Reinigung und Verunreinigung
- Symmetrie und Ordnung
- verbotene, schädliche oder tabuisierte Gedanken und Impulse
- Horten, wenn die Notwendigkeit, bestimmte Gegenstände zu sammeln oder aufzubewahren, mit Obsessionen oder Zwängen zusammenhängt
Diese Gruppen von Symptomen sind auch in der jüngsten Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM-5) beschrieben. Psychiater bezeichnen sie möglicherweise eher als Symptomdimensionen als als OCD-Subtypen.
Nicht jeder, der mit Zwangsstörungen lebt, erlebt dies auf die gleiche Weise. Spezifische Symptome können bei manchen Menschen ähnlich sein. Die Symptome können jedoch auch stark variieren. Möglicherweise haben Sie Symptome aus mehr als einer Dimension.
Lesen Sie weiter, um mehr über die klinischen Dimensionen der Zwangsstörung zu erfahren, einschließlich Symptome, Diagnose, Ursachen und Behandlung.
Was sind die Symptome einer Zwangsstörung?
Mit OCD haben Sie Gedanken oder Zwänge, die Sie verärgern und in Bedrängnis bringen. Sie könnten versuchen, sie zu ignorieren oder aus Ihrem Kopf zu verdrängen, aber dies ist im Allgemeinen schwierig oder unmöglich.
Selbst wenn Sie für eine Weile aufhören, an sie zu denken, kommen sie normalerweise immer wieder zurück.
Wenn Sie mit Zwangsstörungen leben, können verschiedene Symptome auftreten. Ihre Symptome können hauptsächlich von einer Gruppe oder mehr als einer Gruppe stammen.
Reinigung und Verschmutzung
Diese Art von Symptom kann Folgendes umfassen:
- anhaltende Sorge um Keime oder Krankheit
- Gedanken darüber, sich schmutzig oder unrein zu fühlen (körperlich oder geistig)
- anhaltende Befürchtungen hinsichtlich der Exposition gegenüber Blut, toxischen Substanzen, Viren oder anderen Kontaminationsquellen
- Vermeidung möglicher Kontaminationsquellen
- Zwänge, Gegenstände loszuwerden, die Sie für schmutzig halten (auch wenn sie nicht schmutzig sind)
- Zwänge zum Waschen oder Reinigen kontaminierter Gegenstände
- Spezifische Reinigungs- oder Waschrituale, wie z. B. Händewaschen oder mehrmaliges Schrubben einer Oberfläche
Symmetrie und Bestellung
Diese Symptome können Folgendes umfassen:
- die Notwendigkeit, Gegenstände oder Gegenstände auf eine bestimmte Weise auszurichten
- ein extremes Bedürfnis nach Symmetrie oder Organisation in Gegenständen
- ein Bedürfnis nach Symmetrie in Aktionen (wenn Sie Ihr linkes Knie kratzen, müssen Sie auch Ihr rechtes Knie kratzen)
- ein Zwang, Ihre Sachen oder andere Gegenstände so lange zu ordnen, bis sie sich „genau richtig“anfühlen
- sich unvollständig fühlen, wenn Gegenstände nicht genau sind
- Zählrituale, z. B. die Notwendigkeit, eine bestimmte Anzahl von Malen bis zu einer bestimmten Anzahl zu zählen
- magisches Denken oder das Glauben an etwas Schlimmes wird passieren, wenn Sie die Dinge nicht richtig arrangieren oder organisieren
- Organisationsrituale oder bestimmte Arten der Ausrichtung von Objekten
Verbotene Gedanken
Symptome können sein:
- häufige aufdringliche Gedanken, die oft sexueller oder gewalttätiger Natur sind
- Schuldgefühle, Schamgefühle und andere Sorgen um deine Gedanken
- anhaltende Infragestellung Ihrer sexuellen Orientierung, Wünsche oder sexuellen Interessen
- anhaltende Sorge, dass Sie auf Ihre aufdringlichen Gedanken reagieren oder dass Sie ein schlechter Mensch sind, wenn Sie sie haben
- häufige Sorge, dass Sie sich selbst oder jemand anderem Schaden zufügen, ohne es zu wollen
- Obsessionen über religiöse Ideen, die sich blasphemisch oder falsch anfühlen
- anhaltendes Verantwortungsgefühl dafür, dass schlimme Dinge passieren
- Zwang, Dinge zu verstecken, die man als Waffe benutzen könnte
- Suche nach der Gewissheit, dass du nicht auf aufdringliche Gedanken reagierst
- Ich suche die Bestätigung, dass du kein schlechter Mensch bist
- mentale Rituale, um deine Gedanken zu zerstreuen oder aufzuheben
- Überprüfen Sie regelmäßig Ihre täglichen Aktivitäten, um sicherzustellen, dass Sie niemanden verletzt haben, egal ob Sie Ihre Schritte geistig oder körperlich nachvollziehen
Die Menschen beschreiben derzeit eine „Art“von Zwangsstörungen, die sie als „reines O“bezeichnen. Dabei handelt es sich um Obsessionen und aufdringliche Gedanken sexueller oder religiöser Natur ohne äußerlich sichtbare Zwänge.
Während dies in letzter Zeit ein beliebter Begriff geworden ist, ist es kein klinischer oder diagnostischer Begriff. Man könnte sagen, dass es anderen Symptomen mit verbotenen Gedanken ähnlich ist.
Horten
Zu den Symptomen dieser Kategorie gehören häufig:
- anhaltende Sorge, dass das Wegwerfen von etwas Ihnen oder jemand anderem Schaden zufügen könnte
- eine Notwendigkeit, eine bestimmte Anzahl von Gegenständen zu sammeln, um sich selbst oder andere vor Schaden zu schützen
- extreme Angst, einen wichtigen oder wesentlichen Gegenstand versehentlich wegzuwerfen (z. B. Post mit sensiblen oder benötigten Informationen)
- ein Zwang, ein Vielfaches desselben Gegenstands zu kaufen, auch wenn Sie nicht so viele brauchen
- Schwierigkeiten beim Wegwerfen von Gegenständen, da das Berühren zu Verunreinigungen führen kann
- Sie fühlen sich unvollständig, wenn Sie keinen Besitz finden oder ihn versehentlich verloren oder weggeworfen haben
- ein Zwang, Ihre Besitztümer zu überprüfen oder zu überprüfen
Das Horten im Zusammenhang mit Zwangsstörungen unterscheidet sich von der Hortungsstörung, einem separaten psychischen Gesundheitszustand. Der Hauptunterschied zwischen den beiden ist die Not, die mit OCD im Zusammenhang mit dem Horten verbunden ist.
Wenn Sie eine Zwangsstörung haben, möchten Sie nicht alle Dinge, die Sie sammeln, aber Sie könnten sich aufgrund zwanghafter oder zwanghafter Gedanken gezwungen fühlen, sie zu retten.
Ein weiterer Subtyp der Zwangsstörung sind Verhaltenstics wie:
- Achselzucken
- Räuspern
- blinkend
- Zucken
Diese Tics können helfen, die unerwünschten Obsessionen und Gefühle von Bedrängnis oder Unvollständigkeit zu lindern, die bei Zwangsstörungen auftreten können. Erwachsene und Kinder können beide eine Tic-bedingte Zwangsstörung haben. Es ist oft häufiger, wenn Zwangsstörungen in der Kindheit beginnen.
Kinder erleben Zwangsstörungen nicht immer so wie Erwachsene. Zwänge können weniger offensichtliche Reaktionen beinhalten, wie das Vermeiden von Kontakten oder sozialen Interaktionen, aber sie sind normalerweise immer noch spürbar.
Obsessionen scheinen weniger offensichtlich zu sein. Zum Beispiel könnten magisches Denken, das Streben nach Bestätigung und das Überprüfen von Verhaltensweisen gewöhnlichen Entwicklungsstadien ähneln.
Bei Kindern treten häufig mehr Symptome auf als bei Erwachsenen.
Wie wird eine Zwangsstörung diagnostiziert?
Wenn Sie oder eine geliebte Person Zwangsstörungen haben, wenden Sie sich an einen Psychiater. Sie können Zwangsstörungen diagnostizieren und mit Ihnen zusammenarbeiten, um die effektivste Art der Behandlung zu finden.
Ein Psychiater fragt Sie nach den Arten von Symptomen, die auftreten, ob sie Stress verursachen und wie viel Zeit sie täglich in Anspruch nehmen.
Die Diagnose einer Zwangsstörung erfordert im Allgemeinen, dass die Symptome Ihre tägliche Funktion beeinträchtigen und mindestens eine Stunde Ihres Tages verbrauchen.
Ihr Psychiater wird wahrscheinlich die Gruppe von Symptomen bemerken, die auftreten, da nicht alle OCD-Behandlungen für alle Symptome den gleichen Nutzen haben.
Sie werden auch untersuchen, ob Sie Tics oder andere Verhaltenssymptome haben, und die Ebene der Einsichten oder Überzeugungen diskutieren, die Sie in Bezug auf die Obsessionen und Zwänge haben, die Sie erfahren.
Mit anderen Worten, sie möchten wissen, ob Sie der Meinung sind, dass OCD-bezogene Überzeugungen wahrscheinlich eintreten, eintreten oder definitiv nicht eintreten werden.
Ihr Provider wird Sie auch fragen, wie lange Sie Symptome hatten. Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2009 legen nahe, dass Zwangsstörungen, die in der Kindheit beginnen, häufig schwerwiegender sind.
Was verursacht Zwangsstörungen?
Experten verstehen nicht ganz, warum manche Menschen Zwangsstörungen entwickeln. Sie haben einige Theorien über mögliche Ursachen, einschließlich:
Familiengeschichte
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Zwangsstörung haben, wenn ein Familienmitglied ebenfalls an dieser Krankheit leidet. Tic-bedingte Zwangsstörungen scheinen auch eher in Familien zu verlaufen.
Experten glauben, dass es möglich ist, dass bestimmte Gene eine Rolle bei der Entwicklung spielen, aber sie haben noch keine spezifischen Gene entdeckt, die Zwangsstörungen verursachen. Darüber hinaus haben nicht alle Menschen mit Zwangsstörungen auch ein Familienmitglied mit dieser Krankheit.
Biologische Ursachen
Auch die Gehirnchemie kann eine Rolle spielen. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Funktionsstörungen in bestimmten Teilen des Gehirns oder Probleme bei der Übertragung bestimmter Gehirnchemikalien wie Serotonin und Noradrenalin zur Zwangsstörung beitragen könnten.
Umweltfaktoren
Es ist auch möglich, dass Trauma, Missbrauch oder andere stressige Ereignisse eine Rolle bei der Entwicklung von Zwangsstörungen und anderen psychischen Erkrankungen spielen können.
Ein weiterer mit OCD verbundener Umweltfaktor ist PANDAS, das für pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Erkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen steht.
Diese Diagnose tritt bei Kindern auf, die eine Strep-Infektion bekommen und dann plötzlich OCD-Symptome entwickeln oder nach einer Strep-Infektion eine Verschlechterung der OCD-Symptome erfahren.
Es gibt kaum Anhaltspunkte dafür, dass bestimmte Faktoren eher zu bestimmten Arten von Zwangsstörungen beitragen. Eine Studie aus dem Jahr 2015, in der 124 junge Menschen mit Zwangsstörungen untersucht wurden, deutet jedoch darauf hin, dass Zwangsstörungen im Zusammenhang mit Tics häufig in Familien auftreten.
Wie wird Zwangsstörung behandelt?
Experten für psychische Gesundheit betrachten Therapie und Medikamente oder eine Kombination aus beiden im Allgemeinen als den größten Nutzen bei der Behandlung von Zwangsstörungen.
Expositions- und Reaktionsprävention (ERP), eine Art der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), ist im Allgemeinen der empfohlene Ansatz. Diese Art der Behandlung setzt Sie allmählich Themen Ihrer Obsessionen oder Dingen aus, die Zwänge verursachen.
Im sicheren Raum der Therapie können Sie lernen, mit den auftretenden Beschwerden umzugehen, ohne Zwänge auszuüben. Sie werden wahrscheinlich auch einige Zeit damit verbringen, diese Fähigkeiten zu Hause oder in anderen Umgebungen außerhalb der Therapie zu üben.
Wenn Sie schwere Zwangsstörungen haben oder wenn Ihre Symptome nicht allein auf die Therapie ansprechen, empfiehlt Ihr Psychiater möglicherweise, mit einem Psychiater über Medikamente zu sprechen.
Sie können Medikamente nur für kurze Zeit einnehmen, während Sie lernen, mit Symptomen in der Therapie umzugehen. Zu den Arzneimitteln, die bei Zwangsstörungen von Nutzen sein können, gehören Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Antipsychotika.
Die hilfreichste Behandlung für Zwangsstörungen kann manchmal von Ihren Symptomen abhängen. In einem Bericht aus dem Jahr 2008 wurden bestehende Studien untersucht, wie Zwangsstörungen auf verschiedene Arten der Behandlung ansprechen. Die Forscher fanden Hinweise darauf, dass einige Symptom-Subtypen wie Reinigungs- und Kontaminationssymptome möglicherweise nicht so gut auf SSRIs ansprechen.
Dieselbe Studie legt auch nahe, dass die ERP-Therapie bei Zwangsgedanken möglicherweise nicht so effektiv ist. Verschiedene CBT-Ansätze, wie z. B. auf Achtsamkeit basierende CBT, können mehr Nutzen haben.
Die Forschungsergebnisse können jedoch variieren. Zwei Personen sprechen nicht immer gleich auf die Behandlung an, selbst wenn sie sehr ähnliche Symptome haben.
Die Tiefenhirnstimulation ist eine neue Art der Behandlung, die dazu beitragen kann, die Symptome einer Zwangsstörung bei Menschen zu verbessern, die bei anderen Behandlungen keine Besserung feststellen.
Diese Behandlung ist jedoch noch nicht vollständig erforscht. Es kann einige Gesundheitsrisiken bergen. Wenn Sie an einer tiefen Hirnstimulation interessiert sind, kann Ihr Hausarzt oder Psychiater möglicherweise weitere Informationen bereitstellen.
Ihr Hausarzt kann Sie an einen Psychiater wie einen Therapeuten verweisen. Sie können auch online nach einem Therapeuten in Ihrer Nähe suchen.
Websites wie diese bieten Therapeutenverzeichnisse, mit denen Sie spezialisiertere Pflegedienstleister finden können:
- Angst und Depression Association of America. Sie bieten Einzelpersonen und Familien, die von Zwangsstörungen betroffen sind, Unterstützung und Ressourcen und bieten ein Therapeutenverzeichnis, das Ihnen hilft, Hilfe in Ihrer Nähe zu finden.
- Die International OCD Foundation. Sie können Ihnen helfen, Unterstützung in Ihrer Nähe und Informationen zu Zwangsstörungen zu finden.
- Nationale Helpline von SAMHSA. Sie bieten Informationen und helfen bei der Suche nach einem Anbieter für psychische Gesundheit in Ihrer Nähe.
Denken Sie daran, dass der erste Therapeut, den Sie versuchen, möglicherweise nicht zu Ihnen passt. Denken Sie daran, dass es immer in Ordnung ist, einen anderen Therapeuten zu versuchen, wenn Sie sich bei dem, den Sie gerade sehen, nicht richtig fühlen.
Stellen Sie zu Beginn der Therapie alle Fragen, die Sie möglicherweise zum Prozess oder zum Ansatz Ihres Therapeuten haben. Die Therapie funktioniert möglicherweise nicht so gut, wenn Sie sich bei Ihrem Therapeuten nicht wohl fühlen.
Sie möchten sich auch in der Lage fühlen, Bedenken auszudrücken, die Sie möglicherweise während des Therapieprozesses haben.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Zwangsstörungen?
Ohne Behandlung können sich Zwangsstörungen im Laufe der Zeit verschlimmern und Ihre persönlichen Beziehungen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Laut DSM-5 haben Menschen mit „schlechten Einsichten“- diejenigen, die mehr an Zwangsstörungen und Zwänge glauben - möglicherweise schlechtere Behandlungsergebnisse. Schlechte Einsichten in Zwangsstörungen können die Behandlung besonders wichtig machen.
Mit der Behandlung bessern sich die Zwangsstörungen häufig. Eine Behandlung kann dazu beitragen, die tägliche Funktion und Lebensqualität zu verbessern.
Die Behandlung ist manchmal nicht immer einfach. Insbesondere die Therapie kann oft Angst- und Stressgefühle hervorrufen. Aber halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan, auch wenn Sie es zunächst schwer haben.
Wenn die Therapie wirklich nicht zu wirken scheint oder Ihre Medikamente unangenehme Nebenwirkungen verursachen, sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten. Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Ansätze ausprobieren, bevor Sie den finden, der zur größten Verbesserung führt.
Die Zusammenarbeit mit einem mitfühlenden Therapeuten, der Ihre Symptome und Bedürfnisse versteht, ist der Schlüssel zur Verbesserung.
Das Endergebnis
Zwangsstörungen können auf viele verschiedene Arten auftreten. Es ist auch möglich, Zwangsstörungen mit anderen psychischen Erkrankungen und Situationen wie Schizophrenie, Angstzuständen, einer Tic-Störung oder postpartalen Zwangsstörungen zu kombinieren.
Unabhängig von den Symptomen, die Sie haben, kann die Behandlung helfen.
Wenn Sie aufgrund von Zwangsstörungen mit täglichen Aufgaben und persönlichen Beziehungen zu kämpfen haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder einen Therapeuten. Sie können Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu finden, damit Sie lernen, mit Zwangsstörungen umzugehen.
