E. coli und HWI
Eine Harnwegsinfektion (UTI) tritt auf, wenn Keime (Bakterien) in die Harnwege eindringen. Die Harnwege bestehen aus Nieren, Blase, Harnleitern und Harnröhre. Die Harnleiter sind die Schläuche, die die Nieren mit der Blase verbinden. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außerhalb Ihres Körpers transportiert.
Laut der National Kidney Foundation werden 80 bis 90 Prozent der HWI durch ein Bakterium namens Escherichia coli (E. coli) verursacht. Zum größten Teil lebt E. coli harmlos in Ihrem Darm. Es kann jedoch zu Problemen führen, wenn es in Ihr Harnsystem gelangt, normalerweise vom Stuhl, der in die Harnröhre wandert.
HWI sind unglaublich häufig. Tatsächlich werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 6 bis 8 Millionen Fälle diagnostiziert. Während Männer nicht immun sind, entwickeln Frauen 30-mal häufiger eine Harnwegsinfektion, hauptsächlich aufgrund des Designs ihrer Harnwege.
Wie E. coli in die Harnwege gelangt
Urin besteht hauptsächlich aus Wasser, Salz, Chemikalien und anderen Abfällen. Während Forscher Urin früher als steril betrachteten, ist heute bekannt, dass selbst ein gesunder Harntrakt eine Vielzahl von Bakterien aufnehmen kann. Eine Art von Bakterien, die normalerweise nicht im Harntrakt gefunden wird, ist E. coli.
E. coli gelangt häufig über den Stuhl in die Harnwege. Frauen sind besonders gefährdet für Harnwegsinfekte, da ihre Harnröhre nahe am Anus liegt, wo E. coli vorhanden ist. Es ist auch kürzer als das eines Mannes und erleichtert den Bakterien den Zugang zur Blase, wo die meisten Harnwegsinfekte auftreten, und zum Rest der Harnwege.
E. coli kann sich auf verschiedene Weise auf die Harnwege ausbreiten. Übliche Methoden sind:
- Unsachgemäßes Abwischen nach Benutzung des Badezimmers. Wenn Sie von hinten nach vorne wischen, kann E. coli vom Anus zur Harnröhre transportiert werden.
- Sex. Die mechanische Wirkung des Geschlechts kann den mit E. coli infizierten Stuhl vom Anus in die Harnröhre und in die Harnwege befördern.
- Geburtenkontrolle. Verhütungsmittel, die Spermizide verwenden, einschließlich Diaphragmen und spermiziden Kondomen, können die gesunden Bakterien in Ihrem Körper abtöten, die Sie vor Bakterien wie E. coli schützen. Dieses bakterielle Ungleichgewicht kann Sie anfälliger für eine Harnwegsinfektion machen.
- Schwangerschaft. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können das Wachstum bestimmter Bakterien beeinflussen. Einige Experten glauben auch, dass das Gewicht eines wachsenden Fötus Ihre Blase verlagern kann, was E. coli den Zugang erleichtert.
Symptome einer durch E. coli verursachten Harnwegsinfektion
Harnwegsinfekte können eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter:
- ein dringendes, häufiges Bedürfnis zu pinkeln, oft mit wenig Urinausstoß
- Blasenfülle
- brennendes Wasserlassen
- Schmerzen im Beckenbereich
- übelriechender, trüber Urin
- Urin, der bräunlich, rosa oder blutig ist
Besonders schwerwiegend können Infektionen sein, die sich bis in die Nieren ausbreiten. Symptome sind:
- Fieber
- Schmerzen im oberen Rücken und an der Seite, wo sich die Nieren befinden
- Übelkeit und Erbrechen
Diagnose einer durch E. coli verursachten Harnwegsinfektion
Die Diagnose einer Harnwegsinfektion kann einen zweiteiligen Prozess umfassen.
Urinanalyse
Um festzustellen, ob sich Bakterien in Ihrem Urin befinden, werden Sie von einem Arzt gebeten, in einer sterilen Tasse zu urinieren. Ihr Urin wird dann unter einem Mikroskop auf das Vorhandensein von Bakterien untersucht.
Urinkultur
In einigen Fällen, insbesondere wenn Sie sich durch die Behandlung nicht zu verbessern scheinen oder wiederkehrende Infektionen bekommen, kann ein Arzt Ihren Urin zur Kultivierung an ein Labor senden. Dies kann genau bestimmen, welche Bakterien die Infektion verursachen und welches Antibiotikum sie wirksam bekämpft.
Behandlung einer durch E. coli verursachten Harnwegsinfektion
Die erste Behandlungslinie für jede bakterielle Infektion sind Antibiotika.
- Wenn Ihre Urinanalyse wieder positiv für Keime ist, wird ein Arzt wahrscheinlich eines von mehreren Antibiotika verschreiben, die gegen E. coli wirken, da es der häufigste UTI-Schuldige ist.
- Wenn eine Urinkultur feststellt, dass sich hinter Ihrer Infektion ein anderer Keim befindet, werden Sie auf ein Antibiotikum umgestellt, das auf diesen Keim abzielt.
- Möglicherweise erhalten Sie auch ein Rezept für ein Medikament namens Pyridium, das zur Linderung von Blasenschmerzen beiträgt.
- Wenn Sie dazu neigen, wiederkehrende Harnwegsinfekte zu bekommen (vier oder mehr pro Jahr), müssen Sie möglicherweise einige Monate lang täglich niedrig dosierte Antibiotika einnehmen.
Behandlung einer antibiotikaresistenten Harnwegsinfektion
Bakterien werden zunehmend resistenter gegen Antibiotika. Resistenzen treten auf, wenn sich Bakterien auf natürliche Weise in einen Abbau verwandeln oder die Antibiotika vermeiden, die normalerweise zur Bekämpfung dieser Bakterien eingesetzt werden.
Je mehr ein Bakterium einem Antibiotikum ausgesetzt ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es sich selbst verändert, um zu überleben. Übermäßiger Gebrauch und Missbrauch von Antibiotika verschlimmern das Problem.
Nach einer positiven Urinanalyse kann Ihr Arzt Ihnen Bactrim oder Cipro verschreiben, zwei Antibiotika, die häufig zur Behandlung von durch E. coli verursachten Harnwegsinfektionen eingesetzt werden. Wenn es Ihnen nach einigen Dosen nicht besser geht, ist E. coli möglicherweise gegen diese Medikamente resistent.
Ihr Arzt kann empfehlen, eine Urinkultur durchzuführen, in der die E. coli aus Ihrer Probe gegen eine Vielzahl von Antibiotika getestet werden, um festzustellen, welche am wirksamsten bei der Zerstörung ist. Möglicherweise wird Ihnen sogar eine Kombination von Antibiotika verschrieben, um den resistenten Käfer zu bekämpfen.
Andere Bakterien, die eine Harnwegsinfektion verursachen
Während eine Infektion mit E. coli für die meisten HWI verantwortlich ist, können auch andere Bakterien die Ursache sein. Einige, die in einer Urinkultur auftreten können, sind:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (Streptokokken der Gruppe D)
- S treptococcus agalactiae (Streptokokken der Gruppe B)
Wegbringen
Harnwegsinfekte sind einige der häufigsten Infektionen, die Ärzte sehen. Die meisten werden durch E. coli verursacht und erfolgreich mit einer Runde Antibiotika behandelt. Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, suchen Sie einen Arzt auf.
Die meisten Harnwegsinfekte sind unkompliziert und schädigen Ihre Harnwege nicht dauerhaft. Nicht behandelte Harnwegsinfekte können jedoch in die Nieren gelangen, wo bleibende Schäden auftreten können.
